# \[e-drug\] Mortality outcomes with hydroxychloroquine and chloroquine in COVID-19 from an international collaborative meta-analysis of randomized trials

**URL:** <https://talk.edrugplus.org/t/e-drug-mortality-outcomes-with-hydroxychloroquine-and-chloroquine-in-covid-19-from-an-international-collaborative-meta-analysis-of-randomized-trials/46369>\
**Category:** e-drug\
**Created:** [April 28, 2021, 8:27am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-drug-mortality-outcomes-with-hydroxychloroquine-and-chloroquine-in-covid-19-from-an-international-collaborative-meta-analysis-of-randomized-trials/46369 "2021-04-28T08:27:45Z")\
**Posts on this page:** 2\
**Page:** 1

<div class="post-metadata">

**Author:** ![myhr](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/m/f07891/32.png) [@myhr](https://talk.edrugplus.org/u/myhr)\
**Post date:** [April 28, 2021, 8:27am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-drug-mortality-outcomes-with-hydroxychloroquine-and-chloroquine-in-covid-19-from-an-international-collaborative-meta-analysis-of-randomized-trials/46369/1 "2021-04-28T08:27:45Z")

</div>

E-DRUG: Mortality outcomes with hydroxychloroquine & chloroquine in  
COVID-19 international collaborative meta-analysis of randomized trials  
---------------------------------------------------------------------------  
[This is a meta-analysis including data from the WHO SOLIDARITY trial and  
the UK RECOVERY trial of different drugs to treat covid-19 illness. Can the  
use of hydroxychloroquine and chloroquine now stop please. Enough people  
have suffered unnecessarily. Kirsten]

Nature Communications open access  
[https://www.nature.com/articles/s41467-021-22446-z.pdf](https://www.nature.com/articles/s41467-021-22446-z.pdf)

Mortality outcomes with hydroxychloroquine and chloroquine in COVID-19 from  
an international collaborative meta-analysis of randomized trials

Abstract  
Substantial COVID-19 research investment has been allocated to randomized  
clinical trials(RCTs) on hydroxychloroquine/chloroquine, which currently  
face recruitment challenges or early discontinuation.

We aim to estimate the effects of hydroxychloroquine and chloroquine on  
survival in COVID-19 from all currently available RCT evidence, published  
and unpublished. We present a rapid meta-analysis of ongoing, completed, or  
discontinued RCTs on hydroxychloroquine or chloroquine treatment for any  
COVID-19 patients (protocol: [https://osf.io/QESV4/](https://osf.io/QESV4/)).

We systematically identified unpublished RCTs (ClinicalTrials.gov, WHO  
International Clinical Trials Registry Platform, Cochrane COVID-registry up  
to June 11, 2020), and published RCTs (PubMed, medRxiv and bioRxiv up to  
October 16, 2020). All-cause mortality has been extracted  
(publications/preprints) or requested from investigators and combined in  
random-effects meta-analyses, calculating odds ratios (ORs) with 95%  
confidence intervals (CIs), separately for hydroxychloroquine and  
chloroquine. Pre-specified subgroup analyses include patient setting,  
diagnostic confirmation, control type, and publication status. Sixty-three  
trials were potentially eligible. We included 14 unpublished trials (1308  
patients) and 14 publications/preprints (9011 patients).

Results for hydroxychloroquine are dominated by RECOVERY and WHO SOLIDARITY, two highly pragmatic trials, which employed relatively high doses and included 4716 and 1853 patients, respectively (67% of the total sample size). The combined OR on all-cause mortality for hydroxychloroquine is 1.11(95% CI: 1.02, 1.20; I²=0%; 26 trials; 10,012 patients) and for  
chloroquine 1.77 (95%CI: 0.15,21.13, I²=0%; 4 trials; 307 patients). We  
identified no subgroup effects.

We found that treatment with hydroxychloroquine is associated with  
increased mortality in COVID-19 patients, and there is no benefit of  
chloroquine. Findings have unclear generalizability to outpatients,  
children, pregnant women, and people with comorbidities.

Name of all contributors appear at the end of the article.

Kirsten

Ms Kirsten Myhr, MScPharm, MPH  
Kongsberg, Norway  
myhr[at]online.no

---

<div class="post-metadata">

**Author:** ![LiliyaEZ](https://dub1.discourse-cdn.com/flex013/user_avatar/talk.edrugplus.org/liliyaez/32/22_2.png) [@LiliyaEZ](https://talk.edrugplus.org/u/LiliyaEZ)\
**Post date:** [April 28, 2021, 11:27am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-drug-mortality-outcomes-with-hydroxychloroquine-and-chloroquine-in-covid-19-from-an-international-collaborative-meta-analysis-of-randomized-trials/46369/2 "2021-04-28T11:27:24Z")

</div>

E-DRUG: Исходы смертности от гидроксихлорохина и хлорохина при COVID-19:  
результаты международного совместного мета-анализа рандомизированных  
клинических испытаний  
Перевод: Гугл с небольшой коррекцией [ЛЕ]  
-------------------------------------------------- -------------------------  
[Это мета-анализ, включающий данные исследования ВОЗ SOLIDARITY и испытание  
различных препаратов для лечения заболевания COVID-19 в Великобритании  
RECOVERY. Можно ли, пожалуйста, прекратить использование гидроксихлорохина  
и хлорохина. Достаточно людей пострадали без надобности. Кирстен, модератор  
E-DRUG]

Открытый доступ Nature Communications  
[https://www.nature.com/articles/s41467-021-22446-z.pdf](https://www.nature.com/articles/s41467-021-22446-z.pdf)

Исходы смертности от гидроксихлорохина и хлорохина при COVID-19: результаты  
международного совместного мета-анализа рандомизированных клинических  
испытаний .

Абстракт  
Значительные инвестиции в исследования COVID-19 были выделены  
рандомизированным клиническим испытаниям (РКИ) гидроксихлорохина /  
хлорохина, которые в настоящее время сталкиваются с трудностями при наборе  
участников или досрочным прекращением исследований.

Мы поставили цель оценить влияние гидроксихлорохина и хлорохина на  
выживаемость при COVID-19 из всех имеющихся в настоящее время данных РКИ,  
опубликованных и неопубликованных.  
Мы представляем быстрый мета-анализ текущих, завершенных или прекращенных  
РКИ по лечению гидроксихлорохином или хлорохином любых пациентов с COVID-19  
(протокол: [https://osf.io/QESV4/](https://osf.io/QESV4/)).

Мы систематически выявляли неопубликованные РКИ (ClinicalTrials.gov, ВОЗ  
Международная Платформа регистрации международных клинических испытаний,  
Кокрейновский регистр COVID вплоть до 11 июня 2020 г.) и опубликованные РКИ  
(PubMed, medRxiv и bioRxiv до 16 октября 2020 г.).

Данные по смертности от всех причин были извлечены (публикации / препринты)  
или запрошены у исследователей и объединены в мета-анализ в модели  
случайных эффектов, расчет отношения шансов (ОШ) с 95% доверительные  
интервалы (ДИ) отдельно для гидроксихлорохина и хлорохина.

Предварительно определенные анализы по подгруппам включают условия лечения  
пациентов, диагностическое подтверждение, тип контроля и статус публикации.  
Шестьдесят три испытания были потенциально подходящими (приемлемыми).  
Мы включили 14 неопубликованных исследований (1308 пациентов) и 14  
публикаций / препринтов (9011 пациентов).  
В результатах по гидроксихлорохину преобладают исследования RECOVERY и WHO  
SOLIDARITY, два весьма прагматичных исследования, в которых использовали  
относительно высокие дозы и были включены 4716 и 1853 пациента,  
соответственно (67% от общего размера выборки).  
Обобщенное отношение шансов (ОШ) смерти от всех причин для  
гидроксихлорохина составляет 1,11 (95% ДИ: 1,02, 1,20; I² = 0%; 26  
испытаний; 10 012 пациентов) и для хлорохина 1,77 (95% ДИ: 0,15,21,13, I² =  
0%; 4 испытания; 307 пациентов). Мы не выявили различий по подгруппам.

Мы обнаружили, что лечение гидроксихлорохином связано с повышенной  
смертностью пациентов с COVID-19, и отсутствием какой-либо пользы от  
хлорохина.  
Результаты неясны для амбулаторных пациентов, беременных женщин и людей с  
сопутствующими заболеваниями.  
Имена всех соавторов указаны в конце статьи.

Кирстен  
Ms Kirsten Myhr, MScPharm, MPH  
Kongsberg, Norway  
myhr[at]online.no
