# \[e-lek\] Generic substitution and policy in drug supply

**URL:** <https://talk.edrugplus.org/t/e-lek-generic-substitution-and-policy-in-drug-supply/18931>\
**Category:** e-lek\
**Created:** [February 23, 2004, 7:11pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-lek-generic-substitution-and-policy-in-drug-supply/18931 "2004-02-23T19:11:03Z")\
**Posts on this page:** 1\
**Page:** 1

<div class="post-metadata">

**Author:** ![A.Vizel1](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/a/ba8739/32.png) [@A.Vizel1](https://talk.edrugplus.org/u/A.Vizel1)\
**Post date:** [February 23, 2004, 7:11pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-lek-generic-substitution-and-policy-in-drug-supply/18931/1 "2004-02-23T19:11:03Z")

</div>

Уважаемые подписчики E-LEK!  
Модераторы счастливы, что наконец-то, обсуждаемые темы стали интересны и стимулировали столь красивую и эмоциональную дискуссию. Большое спасибо за вклад в развитие нашего электронного форума диалога и обмена информацией! Может быть, будут новые примеры на эту темы и из других областей медицины и разных регионов, где проживают наши подписчики?  
Модераторы.

Уважаемые модераторы!  
Никто не спорит, что бренды из "белых" стран отвечают самым жестким требованиям. Но зарплаты наших пациентов далеки от этих цен, а бюджет ЛПУ и социальные гарантии далеко не всегда делают бренды доступными. Мне кажется коммерческие интересы проявляются там, где на 1 бренд десятки генериков, как у нас с ципрофлоксацином. Почему на российском рынке регистрируют один и тот же препарат от десятков фирм из "третьих" стран? Появление российских аналогов не исключает торговлю индийскими препаратами...  
Интересна и ценовая политика. Пример с азитромицином. Отечественный зитролид дороже импортного хемомицина.  
Создаётся впечатление, что на российском фармрынке, ну очень стихийный рынок, регулирование практически отсутствует. Сколько будесонида-форте можно купить за стоимость одного пульмикорта (оба иностранные)? Никто не спорит, что турбухалер - средство доставки пульмикорта - золотой стандарт, но почему в России нет разговора о массовой закупке мерседесов или тойот для обеспечения нужд населения? Довольствуемся Ладами и Нексиями...  
А с будесонидом - отечественный бенакорт по продажам не делает успехов...  
Почему отечественного авторпроизводителя отчаянно защают, нынче иномарку подержанную купить трудно стало, а отечественные фармпроизводители по-прежнему не в почете... Если есть отечественный аналог, вероятно, следует пересматривать формуляры, беречь российские деньги и кормить своих рабочих на фармзаводах. Остальные препараты могут иметь место в аптеках, по назначению врачей. Если аналогов нет (что должно быть доказано несколькими независими экспертами), но тогда только препарат можно включить в формулярный список.  
В этой ситуации при астме останутся сальбутамол (Москва), сальбен, сальгим, бенакорт, биастен (Москва), беротек, беродуал (Австрия-Германия), и только при тяжелой гормонально-зависимой - пульмикорт-небулы, фликсотид, серевент. Но так ли это?.. Масса генериков и по бронхолитикам, и по стероидам. Все зарегистрированы, все "хотят" в формуляры и жизненно-важные...  
Ой, как все не просто.

Пульмонолог.