Побочные эффекты бета-блокаторов при их применении у пациентов с сердечной
недостаточностью
Бета-блокаторы снижают риск смерти, однако некоторые врачи продолжают не
назначать их больным с сердечной недостаточностью (СН), опасаясь развития
гипотонии, головокружения, брадикардии, утомляемости и ухудшения клиники СН.
Канадскими учеными проведен мета-анализ рандомизированных клинических
испытаний бета-блокаторов для того, чтобы определить риск таких побочных
реакций. Поиск по MEDLINE выявил 9 плацебо-контролируемых испытаний,
проводившихся в 1966-2002 гг. Общее число участников составило 14594, время
наблюдения - от 6 до 24 месяцев.
Бета-блокаторы приводили к относительному снижению риска общей смертности, и
уменьшению абсолютного риска смерти на 34 летальных исхода / 1000 пациентов
ежегодно. Число случаев госпитализации уменьшалось на 40, случаев ухудшения
течения СН - на 52 / 1000 пациентов ежегодно. Кроме того, на фоне приема
бета-блокаторов на 11% снизилось число случаев прекращения терапии (14 /
1000 пациентов в год). Риск гипотонии возрастал на 11 случаев,
головокружения - на 57, брадикардии - на 38 случаев / 1000 пациентов
ежегодно.
Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов являются тяжелые
бронхиальная обструкция, гипотония, брадикардия, нарушение внутрисердечной
проводимости и кардиогенный шок.
Источник: Arch Intern Med 2004;164:1389-94.
Drug Information Centre
Kyrgyzstan
tel. (+996 312) 54 29 40
fax (+996 312) 54 29 10