# \[e-med\] (2)Pol�mique sur les traitements du paludisme **URL:** \ **Category:** e-med\ **Created:** [January 23, 2004, 1:26pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-2-pol-mique-sur-les-traitements-du-paludisme/18678 "2004-01-23T13:26:45Z")\ **Posts on this page:** 1\ **Page:** 1
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E-MED:(2)Pol�mique sur les traitements du paludisme --------------------------------------------------------------------- [Mod�rateur: les personnes qui souhaitent lire l'article en question "WHO, the Global Fund, and medical malpractice in malaria treatment, THE LANCET, vol 363, january 17, 2004 peuvent le trouver sur le site www.thelancet.com ou nous le demander.CB] Je ne sais pas grand chose des conflits entre le "global fund" et l'OMS. par contre, je pense que : - malgr� les incitations de l'OMS en faveur des ACT, il ya eu tr�s peu d'information disponible sur leur efficacit� qui est surtout th�orique pour le moment. Personne ne sait vraiment quels sont les pays qui ont finalement adopt� les ACT et avec quels r�sultats. Donc il y a toujours une certaine m�fiance envers ces nouvelles th�rapies pr�sent�es comme efficace, mais jamais d�montr�e � grand �chelle. Le passage � des bi ou tri th�rapies dans la tuberculose ou le sida n'a pas emp�ch� l'apparition des r�sistances, et il reste donc une grande m�fiance quand � la non r�sistance � moyen ou long terme aux ACT. - on parle beaucoup des "ACT" sans vraiment savoir de quoi il s'agit concr�tement. En fait le seul r�el ACT existant est le Coartem. Pour les autres associations, il n'y a que peu de choix disponible en blister et il est visiblement difficile de savoir quoi, par qui et avec quelle qualit�. J'essaye en ce moment de savoir qui peut commander des blisters art�sunate+amodiaquine chez Sanofi. Visiblement, ils sont surtout r�serv�s aux agences onusiennes et aux ONG, pour les secteur publics et priv�s, �a a l'air tr�s compliqu�. - les quantit�s d'art�msinine potentiellement disponibles rapidement ne sont pas connues. Il est fort probable que si tous les pays africains se mettaient � demander des ACT via le global fund, la moiti� seulement des commandes seraient honor�es pour non disponiblit� des produits. Je pense que pour toutes ces raison, de nombreux pays continuent de se faire fournir les m�dicaments "classiques" via le global fund ou autre, car il faut quand m�me bien que les services de sant� fournissent un traitement. Or on ne sait pas exactement non plus, pour de nombreux pays, quelles sont les poches de r�sistance, vu que la r�sistance n'est pas homog�ne dans tout un pays, ce qui donne une vraie/fausse excuse pour continuer de traiter des malades avec des m�dicaments "classiques". L'�chec de RBM est en effet pr�visible. En Novembre, �tait disponible sur le site de l'OMS le draft des nouvelles orientations 2004-2010 afin d'essayer de combler le retard et l'accent �tait surtout mis sur la pr�vention (moustiquaires et traitement pr�ventif chez la femme enceinte). Je ne suis pas s�re que l'accent port� � ces autres strat�gies suffise � combler le retard. Come dit Anne Plat McGinn dans la lutte contre le paludisme, "les perspectives de progr�s les plus s�duisantes ne reposent pas sur notre capacit� d'innovation chimique mais sur notre capacit� d'innovation organisationnelle, c'est-�-dire notre capacit� � prendre conscience de la menace en y r�pondant par la mise en place d'un large �ventail de politiques. " Isabelle MARQUET -- Adresse pour les messages destin�s au forum E-MED: e-med@healthnet.org Pour r�pondre � un message envoyer la r�ponse au forum ou directement � l'auteur. Pour vous inscrire, vous d�sinscrire et consulter les archives de e-med: [http://www.essentialdrugs.org/emed/](http://www.essentialdrugs.org/emed/) Pour toutes autres questions addresser vos messages �: e-med-help@healthnet.org