# \[e-med\] (2) Vaccination dans le monde **URL:** \ **Category:** e-med\ **Created:** [November 20, 2002, 4:38pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-2-vaccination-dans-le-monde/15491 "2002-11-20T16:38:38Z")\ **Posts on this page:** 1\ **Page:** 1
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E-MED: (2) Vaccination dans le monde --------------------------------------------------------------------- La sant� dans le monde menac�e par la faiblesse des investissements dans la vaccination La vaccination sauve 3 millions de vies chaque ann�e mais pourrait en sauver 3 millions de plus [http://www.who.int/mediacentre/releases/pr87/fr/](http://www.who.int/mediacentre/releases/pr87/fr/) 20 novembre 2002 -- � Le Rapport Vaccins et vaccination, la situation mondiale, publi� aujourd� hui pr�vient que, si des mesures strat�giques ne sont pas prises d�urgence pour combler les lacunes en mati�re de financement, de recherche et de couverture mondiale de la vaccination, le monde verra la r�apparition de vieilles maladies et l��mergence de nouvelles infections. La parution officielle du rapport aura lieu � Dakar, lors de la deuxi�me r�union des partenaires de l�Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination. Produit conjointement par l'Organisation mondiale de la Sant� (OMS), l� UNICEF et la Banque mondiale, ce document met en lumi�re les progr�s remarquables de la vaccination au cours des derni�res d�cennies et attire l� attention sur les d�fis � relever � l�avenir. Il rappelle que, bien que les vaccins aient sauv� des milliards de vie au cours du vingti�me si�cle et restent le moyen le moins cher de lutter contre la propagation des maladies infectieuses, les populations qui en ont le plus besoin sont aussi celles qui n�y ont pas acc�s. Comme l�affirme Carol Bellamy, Directeur ex�cutif de l�UNICEF et Pr�sidente de l�Alliance : � la vaccination fait partie des interventions de sant� publique les plus efficaces et les moins co�teuses. De nos jours, aucun enfant ne devrait plus mourir d�une maladie �vitable par la vaccination. Il nous faut investir davantage, et plus rationnellement, pour am�liorer la couverture, stimuler la recherche et veiller � ce que les vaccins soient accessibles partout sur la plan�te. � Actuellement, les vaccins essentiels couvrent pr�s de trois quarts des enfants dans le monde, mais il existe de grandes variations entre le Nord et le Sud, ainsi que dans les r�gions elles-m�mes. Dans les pays d�velopp�s, on administre d�sormais aux enfants de nouveaux vaccins plus on�reux pour les prot�ger des grandes maladies de l�enfance, dont l�h�patite et l�infection � Haemophilus influenzae. Mais en Afrique subsaharienne, la moiti� des enfants seulement sont couverts par les vaccinations de base contre les maladies courantes que sont la tuberculose, la rougeole, le t�tanos ou la coqueluche, par exemple. Dans les r�gions pauvres et isol�es des pays en d�veloppement, moins d�un enfant sur vingt est vaccin�. Comme le rappelle le docteur Gro Harlem Brundtland, Directeur g�n�ral de l'OMS : � Nous avons tendance dans les pays riches � tenir pour acquise la disparition de certaines maladies. Mais, dans de nombreuses r�gions du monde, il est habituel, et non pas exceptionnel, que des enfants meurent de maladies courantes comme la rougeole qui, � elle seule, est responsable de 700 000 d�c�s par an. Nous devons agir rapidement et efficacement pour garantir partout, aux enfants comme aux adultes, l�acc�s aux vaccins indispensables. A l��chelle de la plan�te, c�est le seul moyen d��viter de grandes �pid�mies d�anciennes et de nouvelles maladies. � Le rapport �voque la faiblesse des investissements des donateurs comme l�une des principales raisons de la couverture insuffisante. L�aide ext�rieure apport�e aux pays en d�veloppement pour la vaccination se monte actuellement � environ US $1,56 milliard par an. Avec 250 millions suppl�mentaires chaque ann�e, on pourrait administrer les vaccins de base � au moins dix millions d �enfants de plus. Si on ajoutait encore 100 millions, on pourrait assumer le co�t de nouveaux vaccins, comme ceux contre l�h�patite B ou Haemophilus influenzae b (Hib). On estime que, chaque ann�e, l�h�patite B est � l� origine de 520 000 d�c�s et que le Hib provoque la mort de 450 000 enfants dans les pays en d�veloppement. La faiblesse des investissements dans la vaccination par les pays en d�veloppement eux-m�mes est un autre facteur expliquant l'insuffisance de la couverture vaccinale. Par exemple, les pays � faible revenu ne d�pensent pas plus de 6 dollars des Etats-Unis par habitant et par an pour la sant�, vaccination comprise. La couverture ne pourra pas se d�velopper dans ces pays sans am�liorer les services de sant�, les infrastructures, la prestation des soins et les capacit�s de gestion. Selon le rapport, l�in�galit� d�acc�s aux nouveaux vaccins s�est aggrav�e au cours des vingt derni�res ann�es et la plupart des pays � faible revenu n� ont pas les moyens de se procurer les nouveaux vaccins indispensables contre l�h�patite B, le Hib, la fi�vre jaune ou la rub�ole. La p�n�tration insuffisante des vaccins dans les pays en d�veloppement a elle-m�me des r�percussions sur la recherche. La faiblesse du march� n� incite gu�re en effet les laboratoires � investir dans le d�veloppement de vaccins contre des maladies affectant principalement les populations pauvres. Cela concerne des maladies comme les dysenteries � Shigella, la dengue, l� enc�phalite japonaise, la leishmaniose, la schistosomiase et le chol�ra. La situation du march� dans les pays en d�veloppement a �galement des cons�quences pour l� adaptation des vaccins aux souches locales en ce qui concerne les maladies r�pandues dans le monde entier. Par exemple, alors qu� on entrevoit d�sormais la possibilit� de fabriquer un vaccin relativement efficace contre le VIH/SIDA dans les dix prochaines ann�es, un seul essai clinique a �t� conduit en Afrique, le continent qui concentre 70 % de la charge mondiale du VIH. Or, un vaccin efficace contre le VIH en Europe, en Am�rique du Nord ou en Asie, pourrait ne pas convenir � la population africaine. Le rapport souligne le besoin urgent d�un vaccin antipaludique et d�un nouveau vaccin contre la tuberculose. De nos jours, le paludisme tue chaque ann�e environ un million de personnes, en majorit� des enfants africains. Fait encore plus grave, la plupart des m�dicaments courants et les plus accessibles sont devenus inefficaces avec le d�veloppement des r�sistances dans les populations. La tuberculose, un ancien fl�au que l�on croyait ma�tris�, r�appara�t de nos jours, sous l�impulsion du nombre croissant de cas de co-infections avec le VIH (notamment en Afrique) et de la r�sistance grandissante aux m�dicaments antituberculeux. Entre 1997 et 2000, on a observ� une augmentation de 9 % du nombre des cas de tuberculose. En 2000, 1,7 million de personnes sont mortes de cette maladie. Sur les 8 millions de nouveaux cas survenant chaque ann�e, 130 000 se produisent dans les pays industrialis�s. Nous avons besoin d�un vaccin plus efficace car celui dont nous disposons, le BCG, n�immunise au mieux que jusqu�� l�adolescence et en aucun cas pour la vie enti�re. � Alors que les initiatives pour lutter contre les maladies meurtri�res abondent, c�est l�argent qui manque, reconna�t le docteur Daniel Tarantola, Directeur � l�OMS de Vaccins et produits biologiques. La campagne mondiale pour l�acc�s aux m�dicaments et aux vaccins doit s�appuyer sur une volont� politique et des engagements financiers si nous voulons aller au-del� des mots et apporter un r�el changement au niveau des populations. � En conclusion, le rapport propose des solutions et des strat�gies simples pour combler les lacunes : Faire des efforts pour garantir une juste r�tribution aux investissements dans la recherche, le d�veloppement et la production de vaccins et permettre ainsi l�existence d�une industrie mondiale des vaccins sur des bases solides et saines. Renforcer la qualit� de la fabrication dans les pays en d�veloppement producteurs et am�liorer les contr�les r�glementaires nationaux. Am�liorer les comp�tences et les infrastructures dans les pays pour mieux pr�voir et planifier les besoins en vaccins sur le long terme, optimiser l� impact des vaccinations et r�duire les gaspillages. Mettre en place des dispositifs de financements cr�atifs et durables pour renforcer la s�curit� vaccinale � la fourniture ininterrompue et durable de vaccins abordables dans les pays en d�veloppement. Plaider pour un acc�s plus �quitable aux vaccins prioritaires, nouveaux et anciens, au b�n�fice des enfants et des adolescents qui en ont le plus besoin. LE TEXTE INT�GRAL DU RAPPORT ET LE DOSSIER DE PRESSE SONT ACCESSIBLES SUR: - Parution du Rapport Vaccins et vaccination : la situation mondiale - www.unicef.org L�UNICEF peut fournir du mat�riel audiovisuel (B roll) sur les vaccins et la vaccination Pour plus d'informations: Ms Daniela Bagozzi - Attachee de presse OMS T�l�phone: +41 22 791 4544 T�l. portable: +41 79 4755490 Email: bagozzid@who.int Mohammad Jalloh UNICEF, New York New York T�l�phone: (+1 212) 326-7516 Email: mjalloh@unicef.org -- Adresse pour les messages destin�s au forum E-MED: \ Pour r�pondre � un message envoyer la r�ponse au forum ou directement � l'auteur. 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