# \[e-med\] (4)Espacer les visites et des dispensations dans le cadrede la prise en charge du VIH **URL:** https://talk.edrugplus.org/t/e-med-4-espacer-les-visites-et-des-dispensations-dans-le-cadrede-la-prise-en-charge-du-vih/40564 **Category:** e-med **Created:** [June 2, 2014, 7:07pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-4-espacer-les-visites-et-des-dispensations-dans-le-cadrede-la-prise-en-charge-du-vih/40564 "2014-06-02T19:07:33Z") **Posts on this page:** 1 **Page:** 1
### Author: ![jean-loup.rey1](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/j/bcef8e/32.png) [@jean-loup.rey1](https://talk.edrugplus.org/u/jean-loup.rey1) #### Post date: [June 2, 2014, 7:07pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-4-espacer-les-visites-et-des-dispensations-dans-le-cadrede-la-prise-en-charge-du-vih/40564/1 "2014-06-02T19:07:33Z")
Bonsoir En évoquant ces problèmes vous soulevez le problème de fond Bien sûr il faut décentraliser et espacer les visites (encore que tous les mois c'est parfois possible) Mais pour que cet objectif soit atteint il faut mettre en place de vrais programmes de santé publique pour la prise en charge Prenons exemple sur la lutte contre la TB ou la lèpre Avant de décentraliser on a mis au point des protocoles de traitement et suivi standards et simples Le soignant de périphérie ne doit pas avoir à décider sans algorithmes stricts et il ne doit pas avoir le "choix" entre 5 ou 6 protocoles ou entre 2 ou 3 choix de suivi (un test = un choix binaire) Les programmes TB dans les années 60 se soumis à ces règles et de bons résultats ont été obtenus Les seuls qui ne l'ont pas fait sont les pays de l'URSS et on voit maintenant ce que cela a donné. Le SIDA est un peu plus compliqué que la TB mais soyons modestes et les pneumologues en 60 disaient la même chose : "le traitement est trop compliqué pour le confier à des non médecins ou même à des non spécialistes". Cordialement Dr JL Rey santé publique