# \[e-med\] (8)CEDEAO: Une pharmacienne préconise une centrale commune d'achat de médicaments **URL:** \ **Category:** e-med\ **Created:** [June 28, 2011, 9:14pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-8-cedeao-une-pharmacienne-preconise-une-centrale-commune-dachat-de-medicaments/35744 "2011-06-28T21:14:48Z")\ **Posts on this page:** 5\ **Page:** 1
**Author:** ![Yonkeu\_Irene](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/y/a8b319/32.png) [@Yonkeu\_Irene](https://talk.edrugplus.org/u/Yonkeu_Irene)\ **Post date:** [June 28, 2011, 9:14pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-8-cedeao-une-pharmacienne-preconise-une-centrale-commune-dachat-de-medicaments/35744/1 "2011-06-28T21:14:48Z")
Cheres Consoeurs, Chers Confreres Juste pour vous dire que c'est une bonne initiative pour une centrale d'achats en medicaments commune pour la sous region Avec tout ce que nous avons comme industrie Pharmaceutique, en mettant en commun nos besoins, nous pouvons les faire tourner par nos commandes constantes et importantes de certains médicaments clés a définir, ce qui créerait des emplois réduirait la pauvreté et pourquoi pas combattrait "le médicament dans la poussière" pour parodier le Président Malien Son Excellence Amadou Toumani TOURE. Mais pour cela il faudrait faire des études et ne négliger aucun aspect Bon vent aux initiateurs mais ne pas négliger le coté des décideurs car cela engendrerait l'effectivité de la libre circulation dans la sous région bref bien etudier Irene EulalieT. YONKEU PHARMACIEN DIRECTEUR PHARMACEEC (PHAMACIE CENTRALE EEC) B.P. 89 Douala/CAMEROUN ---
**Author:** ![serge.barbereau2](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/s/e99b99/32.png) [@serge.barbereau2](https://talk.edrugplus.org/u/serge.barbereau2)\ **Post date:** [July 2, 2011, 2:48pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-8-cedeao-une-pharmacienne-preconise-une-centrale-commune-dachat-de-medicaments/35744/2 "2011-07-02T14:48:03Z")
Bonjour, A mon avis, il faut distinguer deux possibilités: L'achat groupé pour les centrales actuelles, cela a été essayé, si ma mémoire est bonne, en 1998. Essai non concluant. La deuxième option est la centrale régionale. Mais pour quoi faire? C'est un étage de plus dans la chaine d'appro. La vrai question, pour moi, c'est pourquoi les centrales n'arrivent pas à remplir la mission qui leur a été confiée dans leurs statuts qu'ils soient EPIC, EPA, ASBL. Et là, la réponse est simple. Il y a des contraintes incompatibles avec la mission. 1. Pour les EPIC, EPA? les contraintes des marchés publics et les modalités de paiement. Un A.O. entre son émission et sa clôture se déroule sur 12 à 18 mois...... Les partenaires et parfois le Ministère de tutelle ne facilitent pas la bonne gestion en contournant les centrales. Il y a trop d'actions d'urgence.. Une bonne gestion des besoins de la centrale est souvent bloquée par les mêmes médicaments arrivant sous pretexte d'urgence de manière totalement imprévue. ( Cas des épidémies) Et il y a tous les dons!!! Utiles ou inutiles 2. Pour les centrales en ASBL, le problème me semble simplement que mission de service public ne veut pas dire délivrer gratuitement. Il ya trop de créances. La viabilisation des acheteurs suffit à rétablir un circuit financier Achat/vente. L'aide internationale qui dans son discours parle d'appui national et d'actions pérenne,qui parle aussi d'aide aux plus démunis doit mettre ses paroles et ses actes en adéquation. Viabiliser les acheteurs, c'est mettre en place un tiers payant pour les plus pauvres. Ce n'est certes pas facile mais depuis des années l'efficacité de l'aide peut être mise en doute. Il me semble que si les centrales nationales n'avaient pas ces contraintes nous n'aurions pas à débattre d'achats groupés . Serge Barbereau ---
**Author:** ![Dr\_Eby\_Cheikh\_ELKHOU](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/d/54ee81/32.png) [@Dr\_Eby\_Cheikh\_ELKHOU](https://talk.edrugplus.org/u/Dr_Eby_Cheikh_ELKHOU)\ **Post date:** [July 4, 2011, 9:39am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-8-cedeao-une-pharmacienne-preconise-une-centrale-commune-dachat-de-medicaments/35744/3 "2011-07-04T09:39:04Z")
Bonjour à Tous Merci beaucoup pour les questions soulevées par notre collegue Serge Barbereau et qui sont à mon avis pertinentes. S'il est vrai que les statuts de nos centrales d'achats constituent la contrainte majeure devant leur réussite , il ne demeure pas moins important que les choix du management superieur de ces centrales d'achats et la politisation politicienne de leur gestion ( choix sur le principe de l'allegence et non la compétence) sont à leur tour les raisons principales de leur echec un peu partout dans nos pays. Vouloir grouper nos achats à travers une centrale commune voudra dire tout simplement amplifier les problèmes car il y aura une sommation des effets négatifs et si consensus il y aura il ne sera que d'ordre politique pour aboutir à une situation pire que celle d'aujourd'hui puisqu'il sera guidé par les décideurs politiques. Dr Eby Ould Cheikh Pharmacien Consultant en Santé Publique Portables: 00222 36 30 39 22/22 30 39 22 / 26 30 39 22 Email: ebycheikh@hotmail.com BP: 4579 NOT EXT MOD K 103 Tevragh Zeina Nouakchott Mauritanie ---
**Author:** ![Mustapha\_SEMOUD](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/m/e0b2c6/32.png) [@Mustapha\_SEMOUD](https://talk.edrugplus.org/u/Mustapha_SEMOUD)\ **Post date:** [July 4, 2011, 12:04pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-8-cedeao-une-pharmacienne-preconise-une-centrale-commune-dachat-de-medicaments/35744/4 "2011-07-04T12:04:34Z")
Préconiser la mise en place d'achats groupés est en soi une initiative louable et les expériences dans le monde prouvent la pertinence d'une telle proposition. Avoir vécu une expérience négative ne doit pas occulter la nécessité de remettre sur la table la formule d'achats groupés. Une suggestion: pourquoi ne pas débattre de cette formule pour les vaccins, leurs particularités aident à contourner des situations connues et qui compliquent le processus d'achat en commun: - la gamme est restreinte et déjà commune à plusieurs pays. - Le marché mondial est plus rétréci donc plus facilement maîtrisable - le calendrier vaccinal est très similaire donc moins de problèmes de planification des commandes donc moins de coûts de transaction. - les institutions régionales de coordination en santé et de financement sont là Alors? Pourquoi différer la faisabilité? Mustapha.Semmoud Tél & Fax: + 213 41 321 483 Mobile: + 213 661 207 213 ---
**Author:** ![serge.barbereau2](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/s/e99b99/32.png) [@serge.barbereau2](https://talk.edrugplus.org/u/serge.barbereau2)\ **Post date:** [July 5, 2011, 11:53am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-8-cedeao-une-pharmacienne-preconise-une-centrale-commune-dachat-de-medicaments/35744/5 "2011-07-05T11:53:54Z")
Bonjour, Une préconisation en ce sens pour les vaccins a été faite en 2005 dans le projet ARIVA. Mais quid de sa mise en place...; Serge Une structure centralisée des achats avec coordination et suivi dans les pays destinataires semble la formule répondant le mieux aux besoins par sa souplesse et sa complémentarité. Cependant les difficultés lors de son établissement ne doivent pas être ignorées comme indiqué ci-dessus. Il faudrait envisager une formation et une assistance technique au moins la première année pour assurer un bon rodage de la structure et de sa coordination avec qui de droit dans les pays bénéficiaires. Pour fonctionner correctement, cette structure requiert : - Personnel : la structure est bipolaire : un pôle gestion des marchés et un pôle technique pharmaceutique. Gestion des marchés : une personne formée aux a.o. publics, assistée d'une ou deux personnes niveau secrétaire. Pharmaceutique : prévoir un appui technique pharmaceutique pour garantir la qualité des fournitures même si on achète exclusivement à des fabricants agréés par l'OMS : un pharmacien diplômé et une secrétaire. Il faut aussi prévoir une supervision à la demande par une commission des marchés locale (c-à-d du pays où sera basée la structure ou du bailleur de fonds). Ajouter un responsable de la structure avec son pôle comptable. - Moyens logistiques : a) bureau : un local avec quatre pièces au minimum, équipé d'un coffre-fort pour y garder les réponses aux a.o. jusqu'à leur ouverture, bureaux et chaises individuels, b) bureautique : le personnel devrait utiliser des ordinateurs montés en petit réseau avec les formulaires d'a.o. (préparation, évaluation, délibéré, etc. enregistrés sur CD non réinscriptible) prévoir l'accès à Internet, prévoir un fax, une photocopieuse, le téléphone et son raccordement (2 lignes minimum), c) papeterie : prévoir les consommables du type papier, cartouches d'encre et/ou toners, crayons, punaises et trombones et le budget de fonctionnement, d) transport : une voiture ? - Financement : étant inter pays, définir les critères de calcul de la contribution de chacun pour les frais de fonctionnement, définir le mode opératoire pour les achats groupés, ouverture d'un compte en banque, établir un budget de fonctionnement annuel avec salaires et charges sociales, dépenses courantes de papeterie et d'entretien, frais de téléphone et de courrier postal. Aspects légaux : la structure répond devant la loi du pays où elle est située. Définir la responsabilité au regard du compte en banque : si ACAME compte tenu de la présidence tournante, comment peut-elle gérer cette entité quand la présidence est dans un autre pays (question de compatibilité de législation, question pratique de supervision à distance : la délégation de pouvoir n'est pas une chose courante dans les PED). Audit : prévoir leur objectifs, fréquence et coûts. Définir les statuts de l'entité, ses responsabilités et leurs limites, son règlement intérieur. Développer les procédures de travail notamment celles des marchés.