# \[e-med\] Assurance maladie universelle au Burkina Faso

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**Category:** e-med\
**Created:** [March 25, 2013, 8:08am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-assurance-maladie-universelle-au-burkina-faso/38705 "2013-03-25T08:08:03Z")\
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**Author:** ![Dr\_Hamado\_SAOUADOGO](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/d/9de0a6/32.png) [@Dr\_Hamado\_SAOUADOGO](https://talk.edrugplus.org/u/Dr_Hamado_SAOUADOGO)\
**Post date:** [March 25, 2013, 8:08am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-assurance-maladie-universelle-au-burkina-faso/38705/1 "2013-03-25T08:08:03Z")

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Assurance maladie universelle au Burkina Faso : Le  
processus est en bonne voie

dimanche  
24 mars 2013

Le jeudi 21 mars 2013, dans  
les locaux de la banque mondiale, s’est tenu un dialogue sur le thème de  
« l’assurance maladie universelle ». Ce dialogue, organisé par la  
banque mondiale, a été animé par le secrétaire permanent du comité de pilotage  
assurance maladie universelle, Saïbou Seynou. L’objectif était de faire un  
bilan d’étape sur le processus de mise en place de l’assurance maladie universelle  
(AMU) au Burkina Faso et d’en connaître les perspectives.

Les enjeux de la mise en place  
d’un système national d’assurance maladie sont énormes. Il faut en effet  
permettre un accès équitable de tous les burkinabè à des soins de santé de  
qualité et protéger les populations contre le risque de basculer dans la  
pauvreté du fait de la maladie. Il faut également renforcer le capital humain,  
consolider la paix sociale, créer les conditions d’un développement durable  
d’après Saïbou Seynou, afin d’accélérer l’atteinte des OMD (objectifs  
millénaire du développement).

Débutées en 2009, l’étude et la  
construction de la mise en place de l’AMU au Burkina Faso sont aujourd’hui en  
partie exécutées. Le comité a déjà travaillé sur le cadrage du processus, son  
organisation. Actuellement, selon les assertions de M Seynou, la mobilisation  
sociale, le plaidoyer auprès des acteurs du système et des partenaires  
techniques et financiers sont en cours. Aussi, le gouvernement a-t-il mis en  
place des instances de pilotage (35 membres) présidées par le ministre en  
charge de la sécurité sociale pour travailler sur l’AMU. Ces instances  
organisent et mènent des réflexions sur l’AMU au Burkina Faso.

Des instances de pilotage  
pour suivre, coordonner les activités

Les instances de pilotage comprennent  
quatre organes qui travaillent en corrélation les uns avec les autres selon  
Saïbou Seynou. Il y a le conseil des ministres qui donne les orientations  
stratégiques et valide les options. Le conseil des ministres soumet aussi les  
projets de textes à l’Assemblée nationale.

Ensuite, il y a le comité de  
pilotage qui oriente les actions du secrétariat permanent et valide les  
rapports d’études. Enfin, il y a le secrétariat permanent et les groupes  
thématiques. Le secrétariat permanent assure la coordination technique et la  
gestion des relations des partenariats. Quant aux groupes thématiques, leur  
travail consiste à l’élaboration des travaux de recherches des études  
techniques et leur suivi.

Les questions clés qui  
orientent les actions.

Les acteurs des instances de  
pilotage formulent des questions afin de ne pas se disperser dans l’exécution  
des tâches qui leur sont confiées et d’avoir un rendement de qualité. Aussi M  
Seynou, note-t-il les questions suivantes :

quel est le financement requis ?

qui contribue aux cotisations et qui est  
exempté ?

quels sont les services couverts par  
l’assurance maladie ?

comment les fournisseurs seront-ils  
payés ?

quelle institution mettre en œuvre pour  
l’AMU ? Les questions relatives au marketing, à l’inscription, à la  
collecte des primes, des réclamations y son formulées aussi…

Des options stratégiques  
en fonction des paramètres techniques.

Les options stratégiques  
induisent des réflexions sur le régime à appliquer (régime unique, paquet de  
soins unique, prise en charge des démunis), le système de paiement, l’organisme  
de gestion de l’AMU et le déploiement de l’assurance dans un esprit  
d’universalité (10% de la population en 2015 ; 40% en 2020 et 100% en  
2025).

Quant aux paramètres techniques,  
ils sont de trois ordres. D’abord le paquet de services de santé que l’AMU va  
couvrir. Ensuite, le mode de contributions et de partage du financement entre  
les catégories sociales et l’Etat. Le règlement des prestataires constitue le  
dernier paramètre technique listé par M Seynou.

Les perspectives liées à  
la mise en place de l’AMU au Burkina Faso.

Les instances du comité de  
pilotage de la mise en place de l’AMU au Burkina Faso organiseront bientôt  
(courant 2013) des concertations régionales et sectorielles dans tout le pays  
afin d’impliquer tous les acteurs (leaders politiques, religieux, coutumiers…)  
indique Saïbou Seynou. Ces concertations auront pour objectifs de trouver des  
consensus aux différents sujets et propositions. Des études complémentaires  
seront réalisées poursuit-il et les textes finalisés.

Après ces différentes étapes, la  
loi sera adoptée à l’Assemblée nationale et la création de l’organe de gestion  
de l’AMU interviendra en fin 2013 certainement. Les perspectives se  
poursuivront jusqu’en 2020. En effet M Seynou souligne qu’entre 2016 et 2020,  
le processus sera à la mise en cohérence des initiatives mutualistes, à la  
déconcentration progressive de l’organe de gestion et à l’extension progressive  
de l’AMU. Les acteurs du domaine de l’AMU sont sollicités pour l’instauration  
d’un système de l’AMU fiable et viable.

Patindé Amandine Konditamde

(Lefaso.net)

Dr Hamado SAOUADOGO

Pharm.D, M.P.H.

Health Systems Management/International health specialist

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**Author:** ![serge.barbereau2](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/s/e99b99/32.png) [@serge.barbereau2](https://talk.edrugplus.org/u/serge.barbereau2)\
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Bonjour à tous,

Il me semble que l'Assurance maladie universelle est un bon objectif. Mais  
le constat montre que dans les pays ou l'on a initié des gratuités (souvent  
partielles), cela a toujours été avec une préparation trop courte. De plus  
cela coûte très cher. Qui va payer ?? Lors du passage d'Alma Ata à  
l'Initiative de Bamako,l'objectif était de trouver des financements  
complémentaires à travers les populations. C'est toujours le cas aujourd'hui.  
Ces financements complémentaires vont être demandés aux populations par des  
paiements indirects alors qu'avec l'IB c'était des paiements directs.....

Concernant les médicaments, leur délivrance gratuite doit s'accompagner d'un  
remboursement rapide. La continuité de l'approvisionnement a besoin en  
parallèle d'un circuit financier. Les créances des acheteurs ( les  
structures de santé) doivent disparaitre.  
La gratuité, c'est pour les malades, mais quelqu'un doit payer.

Par exemple, en France dans les années 1980, les retards de remboursement de  
la Sécurité sociale ont mis à mal la trésorerie des officines. Cela a été  
rétabli avec la mise en place du système informatique TRANSPAC qui a permis  
de raccourcir ces délais de remboursement.  
L'autre constat dont on doit tenir compte , c'est quà la même époque en  
France , il y a eu une explosion de la consommation de médicament par la  
population française.

Serge Barbereau
