# E-MED: Baisse du prix de l'AZT (2)

**URL:** <https://talk.edrugplus.org/t/e-med-baisse-du-prix-de-lazt-2/2282>\
**Category:** e-med\
**Created:** [March 12, 1998, 6:57am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-baisse-du-prix-de-lazt-2/2282 "1998-03-12T06:57:56Z")\
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**Post date:** [March 12, 1998, 6:57am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-baisse-du-prix-de-lazt-2/2282/1 "1998-03-12T06:57:56Z")

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E-MED : Baisse du prix de l'AZT (2)  
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Article envoy� par Abdinasir Abubakar, Ecole de Sant� Publique John  
Hopkins, Baltimore, USA, suivi des remarques de Richard Laing post�es sur  
E-Drug  
(traduction : J�r�me Dumoulin)

Source : Wall Street Journal  
GLAXO WELLCOME : RABAIS SUR LE PRIX DE L'AZT POUR LES MAMANS DU TIERS MONDE

Glaxo Welcome pr�voit d' "�craser le prix de l'AZT, m�dicament pour le SIDA,  
pour les femmes enceintes dans les pays en d�veloppement, avec jusqu'� 75%  
de rabais", rapporte le Wall Street Journal. En offrant � ces femmes la  
possibilit� d'avoir acc�s au traitement court par AZT, Glaxo pense aider  
environ trois millions de femmes enceintes avec le SIDA (localis�es dans les  
"pays pauvres qui comptent 90 % des cas de SIDA dans le monde"), pour  
emp�cher que la maladie ne se transmette � leurs enfants � na�tre.  
L'annonce de Glaxo vient deux semaines apr�s qu'une �tude faite en Tha�lande  
ait apport� la preuve que le traitement par AZT pendant une courte p�riode  
est efficace pour r�duire la transmission du SIDA de la m�re � l'enfant.  
Bien qu'il ne soit pas aussi efficace qu'un traitement de longue dur�e, le  
traitement de courte dur�e est moins co�teux que le traitement standard qui  
consiste � administrer l'AZT � "des fem�mes enceintes infect�es, pendant  
plusieurs mois avant la grossesse et pendant un certain temps apr�s". L'an  
dernier dans le monde, environ "600 000 enfants sont morts du SIDA, transmis  
par leur m�re". Glaxo est la premi�re des majors de la pharmacie qui fasse  
des rabais sur un m�dicament anti-SIDA pour le rendre accessible "� des  
r�gions o� l'�pid�mie tue des dizaines de milliers de personnes par an et  
d�vaste les �conomies."

OBSTACLES

Rendre l'AZT financi�rement accessible ne le rend pas physiquement  
accessible. Selon le Wall Street Journal, "dans peu d'endroits, en  
particulier dans l'Afrique sub-saharienne o� l'�pid�mie fait rage, on peut  
trouver les installations et le personnel m�dical pour d�tecter les femmes  
infect�es et les traiter tous les jours pendant trois ou quatre semaines  
avant l'accouchement". Certains "croient que seulement 10 % � 25 % des  
trois milllions de femmes touch�es auront le m�dicament pendant les  
prochaines ann�es." En ignorant ces obstacles qui restent, l'annonce de  
Glaxo "devrait surprendre les gens qui travaillent dans le domaine du SIDA  
et les autorit�s sanitaires" qui avaient soulign� que l'obstacle majeur � la  
fourniture du traitement �tait son co�t �lev�. Cependant, certains  
activistes, comme Larry Kramer qui �crit et agit dans le domaine du SIDA  
depuis longtemps, croient que "avec les millions qui ont �t� faits (par  
Glaxo), on devrait en faire cadeau."  
Peter Young, un haut responsable de Glaxo, a dit que l'entreprise  
n�gocierait les prix avec chaque pays "selon la situation �conomique du  
pays", facturant probablement entre 50 et 150 US$ "pour le traitement  
court". Les pays comme l'Afrique du Sud, le Bostwana, le Zimbabwe et la  
Tha�lande ont d�j� donn� leur appui � ce projet et sont "pr�ts � cr�er les  
services dont ils ont besoin". Selon le Wall Street Journal, "de nombreux  
activistes esp�rent que l'action de Glaxo et la disposition des pays �  
acheter le m�dicament vont cr��er un mod�le pour les autres m�dicaments  
anti-SIDA permettant aux gens infect�s d'y avoir acc�s."

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Remarques de Richard Laing, Ecole de sant� publique, Universit� de Boston  
(Etats-Unis), Lundi 9 mars 1998

Mon souci reste que le co�t par cas pr�venu reste excessif. Aussi le  
probl�me � propos de l'allaitement maternel (par les femmes s�ro-positives)  
n'a pas �t� r�solu.  
Le co�t par cas doit inclure le co�t du d�pistage de toutes les femmes  
enceintes pour identifier celles HIV-positives, le co�t du traitement de  
toutes les femmes HIV positives pour qu'elles ne transmettent pas le virus �  
leur b�b� (plus de 80 % dans l'�tude en Tha�lande), le co�t de conseiller  
toutes les femmes enceintes HIV positives et le co�t du traitement pour les  
enfants n�s de m�res HIV positives.

Dans les pays o� les MST et la tuberculose ne sont pas correctement  
trait�es, l'id�e de d�marrer un programme national de d�pistage du HIV chez  
les femmes enceintes et de traitement confond l'imagination.

Pour une femmes enceinte, qui sait d�j� qu'elle est HIV positive, et qui  
peut payer le m�dicament, alors le traitement par AZT peut �tre raisonnable  
pour son cas personnel. Mais quant � mener un programme national de  
controle, je suis s�r qu'on peut faire mieux avec des actions ayant un  
meilleur rapport co�t-efficacit�.

Post� par:  
Jerome Dumoulin  
Institut de Recherche Economique sur la Production et le Developpement  
Universite Pierre Mendes France  
BP 47  
F-38040 GRENOBLE Cedex 09  
tel 33 4 76 82 54 50  
fax 33 4 76 82 59 89  
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