Un suppositoire efficace comme traitement d'attente du paludisme
PARIS - Un suppositoire d'artesunate, médicament anti-paludisme peu coûteux,
pourrait sauver nombre d'enfants dans des zones rurales d'Afrique ou d'Asie,
qui ne peuvent rejoindre rapidement un centre médical lors d'un épisode
aigu, selon une étude publiée en ligne par la revue britannique The Lancet.
La plupart des décès causés par le paludisme interviennent parmi les jeunes
enfants de ces zones rurales éloignées, lors de crises si intenses qu'ils ne
peuvent absorber ou garder un traitement par voie orale.
Des chercheurs, conduits par Melba Gomes, de l'Organisation mondiale de la
santé (OMS), ont voulu établir l'efficacité d'un suppositoire d'artesunate
agissant rapidement sur les parasites du paludisme, qui serait administré
avant qu'ils ne quittent le village pour rejoindre un centre où une
médication pourra leur être injectée.
L'étude a été menée au Bangladesh, au Ghana, en Tanzanie, où l'on a donné
soit un suppositoire d'artesunate (8.954 patients) soit un
suppositoire-placebo (8.872 patients) à des malades soupçonnés de paludisme
sévère et qui ne pouvaient être traités par voie orale.
Pour les patients capables d'arriver dans les six heures à une clinique, il
n'y avait pas de différence significative dans le taux de mortalité ou
d'invalidité permanente. Pour les autres -dont la moitié ont mis plus de 15h
à rejoindre un centre où on pouvait leur faire une injection-
l'administration d'un suppositoire divisait par deux le risque de décès (29
décès, soit 1,9%, dans le groupe traité par artesunate, contre 57, soit
3,8%, dans celui traité par placebo).
Dans un commentaire accompagnant la publication de l'étude, les Dr Lorenz
von Seidlein et Jacqueline Deen, qui participent au Projet sur le paludisme
en Tanzanie, l'ont classée parmi "les quelques études importantes publiées
dans la décennie, qui influent sur la façon dont on traite le paludisme".
"La prochaine étape importante est de mettre au point des stratégies de
déploiement à grande échelle", ont-ils souligné.
(©AFP / 08 décembre 2008 01h01)