# \[e-med\] France: Les 835 m�dicaments en trop (5)

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**Category:** e-med\
**Created:** [June 12, 2001, 12:00pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-france-les-835-m-dicaments-en-trop-5/11571 "2001-06-12T12:00:39Z")\
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**Author:** ![jerome.dumoulin1](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/j/e68b1a/32.png) [@jerome.dumoulin1](https://talk.edrugplus.org/u/jerome.dumoulin1)\
**Post date:** [June 12, 2001, 12:00pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-france-les-835-m-dicaments-en-trop-5/11571/1 "2001-06-12T12:00:39Z")

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E-MED: France: Les 835 m�dicaments en trop (5)  
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La presse fran�aise s'est fait l'�cho r�cemment de la r��valuation de  
nombreux m�dicaments. Pour l'instant aucune d�cision n'a �t� prise de  
d�-remboursement ou de baisse de prix.  
La r��valuation des services rendus de 4490 sp�cialit�s  
pharmaceutiques peut etre consult�e sur internet sur le site de l'AFSSAPS :  
[http://agmed.sante.gouv.fr/htm/5/smr/csmr.htm](http://agmed.sante.gouv.fr/htm/5/smr/csmr.htm)

Pr�sentation faite par l'AFSSAPS :

&nbsp;&nbsp;\< La mission de r��valuation du Service M�dical Rendu des  
&nbsp;&nbsp;\< sp�cialit�s pharmaceutiques remboursables en ville a �t�  
&nbsp;&nbsp;\< confi�e � la Commission de la Transparence en avril 1999 par  
&nbsp;&nbsp;\< Madame la ministre de l�Emploi et de la Solidarit� et le  
&nbsp;&nbsp;\< Secr�taire d'Etat � la Sant� (lettre de mission du 13 avril  
&nbsp;&nbsp;\< 1999) .

&nbsp;&nbsp;\< Le Service M�dical Rendu par la sp�cialit� repr�sente le  
&nbsp;&nbsp;\< crit�re composite de base de cette r��valuation. Il fonde  
&nbsp;&nbsp;\< l�int�r�t de la prise en charge de la sp�cialit� par la  
&nbsp;&nbsp;\< Collectivit�. Son appr�ciation, faite par indication, est bas�e  
&nbsp;&nbsp;\< sur la gravit� de la pathologie � laquelle la sp�cialit� est  
&nbsp;&nbsp;\< destin�e, son efficacit� et ses effets ind�sirables, les autres  
&nbsp;&nbsp;\< th�rapies disponibles, sa place dans la strat�gie  
&nbsp;&nbsp;\< th�rapeutique, son caract�re curatif, pr�ventif ou  
&nbsp;&nbsp;\< symptomatique et aussi de son int�r�t pour la sant� publique  
&nbsp;&nbsp;\< (D�cret n� 99-915 du 27 octobre 1999 relatif aux m�dicaments  
&nbsp;&nbsp;\< remboursables et modifiant le code de la S�curit� Sociale).

&nbsp;&nbsp;\< En fonction de l�appr�ciation de ces crit�res, plusieurs  
&nbsp;&nbsp;\< niveaux de SMR ont �t� d�finis :

&nbsp;&nbsp;\< SMR majeur ou important,

&nbsp;&nbsp;\< SMR mod�r� ou faible mais justifiant cependant le  
&nbsp;&nbsp;\< remboursement,

&nbsp;&nbsp;\< enfin SMR insuffisant pour justifier une prise en charge.

&nbsp;&nbsp;\<Les sp�cialit�s pharmaceutiques ont �t� regroup�es par  
&nbsp;&nbsp;\<indication. Pour chaque ensemble de sp�cialit�s, un groupe  
&nbsp;&nbsp;&nbsp;\<d�experts m�dicaux ad hoc a �t� r�uni. La pratique clinique,  
&nbsp;&nbsp;&nbsp;\<les donn�es bibliographiques reconnues (Autorisations de  
&nbsp;&nbsp;&nbsp;\<Mise sur le March�, Recommandations de Bonnes  
&nbsp;&nbsp;&nbsp;\<Pratiques, conf�rences de Consensus �) ont servis de base  
&nbsp;&nbsp;&nbsp;\<aux premi�res propositions pr�sent�es aux membres de la  
&nbsp;&nbsp;\< Commission de la Transparence r�unis en s�ance pl�ni�re.

&nbsp;&nbsp;\<Un avis a �t� notifi� pour chaque sp�cialit� � l�entreprise  
&nbsp;&nbsp;\<titulaire ou exploitante.  
&nbsp;&nbsp;\<Afin de garantir l�objectivit� et la transparence des d�cisions,  
&nbsp;&nbsp;\<de permettre aux entreprises de faire conna�tre leur position,  
&nbsp;&nbsp;\<une proc�dure contradictoire � deux phases a alors �t�  
&nbsp;&nbsp;\<suivie au travers de la possibilit� pour le laboratoire de  
&nbsp;&nbsp;\<d�poser un dossier de demande de r�examen puis de  
&nbsp;&nbsp;\< solliciter une audition .  
&nbsp;&nbsp;\< Au terme de ce d�bat contradictoire, un avis d�finitif a �t�  
&nbsp;&nbsp;\<rendu.

&nbsp;&nbsp;\<La r��valuation du SMR des m�dicaments remboursables  
&nbsp;&nbsp;\< en ville est d�sormais termin�e.

J�r�me Dumoulin  
IREPD  
BP 47  
F-38040 Grenoble CEDEX 9  
tel 33 4 76 82 54 50  
GSM: 33 6 19 04 21 23  
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