# \[e-med\] L'ONU envisage l'amélioration de l'accès aux médicaments grâce à la production locale **URL:** \ **Category:** e-med\ **Created:** [June 1, 2011, 8:20am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-lonu-envisage-lamelioration-de-lacces-aux-medicaments-grace-a-la-production-locale/35600 "2011-06-01T08:20:27Z")\ **Posts on this page:** 1\ **Page:** 1
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[commentaires de Charles Ranbert qui a traduit cet article : sujet intéressant mais viable à moyen terme si on envisage dès le départ le financement du développement à moyen terme de ces entreprises, car fabriquer du générique pour fabriquer du générique parce que les pays en développement et les institutions internationales et autres ONG en ont besoin, n'est pas une raison suffisante pour rendre viable une telle industrie à moyen terme. Cette industrie, pour être crédible, se doit d'être gérée comme toute industrie pharmaceutique, et elle doit faire face aux mêmes obligations de qualité, coûteuses en soi, et de développement appliqué, que le privé connaît déjà. Il n'est pas étonnant de voir l'effort se concentrer sur la malaria et le SIDA en Afrique, car les débouchés sont bien cernés pour le moment. Et pour les maladies où les débouchés existent potentiellement, mais ne sont pas si bien cernés, on ne voit rien se profiler. Autrement ces entreprises perdront vite de l'argent et ne survivront qu'à coup d'injections financières extérieures (mais par qui et pendant combien de temps), au risque de voir la qualité se dégrader (les exemples actuels vont malheureusement dans ce sens).] Un projet des Nations Unies envisage l'amélioration de l'accès aux médicaments grâce à la production locale Améliorer l'accès aux médicaments dans les pays en développement grâce à la production locale est au coeur d'un projet impliquant plusieurs acteurs institutionnels travaillant dans le domaine de la santé et du commerce. Le transfert de technologie est une des clés vers la production locale, mais certaines conditions sont essentielles, comme une politique environnementale favorable et la capacité des pays en développement à utiliser le transfert de technologie, pour encourager la production locale, selon des participants à ce projet. Le projet commun entre la Conférence des Nations Unies sur le Commerce et le Développement CNUCD, l'OMS, et le Centre International pour le Développement et le Commerce Durable CIDCD, a été présenté le 18 mai, en marge de l'Assemblée Générale de la santé. Le projet vise à améliorer l'accès aux médicaments et aux vaccins dans les pays en développement et les pays les moins développés. Financé par l'Union Européenne, le projet cherche aussi à promouvoir le transfert de technologie, d'après Zafar Mirza, coordinateur du département de la Santé Publique, de l'Innovation et de la Propriété Intellectuelle à l'OMS. Le projet s'articule en deux phases, a-t-il déclaré, la première est destinée à creuser la question et à mieux connaître les questions de la production dans les pays en développement. La phase I va de 2009 à 2011. Mirza a déclaré que de nombreuses activités ont été menées dont une étude des tendances en production locale et en transfert de technologie dans les pays en développement, et la préparation d'une vaste revue des réalisations dans les pays en développement en matière de production locale et de transfert de technologie dans ces pays, et aussi la conduite de consultations régionales et inter-régionales avec des partenaires impliqués dans la production locale et le transfert de technologie. La phase I est pratiquement terminée, a-t-il dit. La phase II cherche à développer les capacités pour permettre aux pays en développement de s'engager en production locale et en transfert de technologie. L'OMS se concentre sur l'avantage qu'il y a pour la santé à produire localement. Il est nécessaire de développer un cadre de travail de la santé publique de façon à s'assurer que toute nouvelle production locale s'inscrit bien dans la perspective de la santé publique. Selon Kiyoshi Adachi, légiste au CNUCD et chef de la branche de la Capacité et de l'investissement de l'unité de la propriété intellectuelle, la phase I du projet laisse entrevoir d'intéressantes perspectives. Des études de cas ont été menées dans 8 pays : Argentine, Bangladesh, Colombie, Ethiopie, Indonésie, Jordanie, Thaïlande, et Ouganda. Des réunions ont été conduites localement pour collecter directement des informations permettant d'apprendre plus sur les problèmes rencontrés par les producteurs locaux, a-t-il annoncé. Ce fut un choix conscient, a-t-il dit, pour couvrir un large choix de situations et de produits, avec un forte répartition géographique. Le CNUCD ne voulait pas simplement reproduire des études déjà menées en Chine ou en Inde, ajoute-t-il. L'un des résultats les plus intéressants est qu'il existe un grand choix de situations dans la production pharmaceutique dans les pays en développement En 2011, la réalité dépasse les frontières de la Chine, de l'Inde et du Brésil, car de nombreux pays produisent localement déjà, signale-t-il. Une autre conclusion aussi intéressante est que l'investissement sud-sud est aussi important que l'investissement nord-sud. De plus, l'environnement politique est très important, comme la réglementation du médicament, les réglementations industrielles, les réglementations sur la propriété intellectuelle, les méthode de fourniture des produits et les assurances, selon Adachi car dans de nombreux cas la production est l'affaire du secteur privé. Enfin, la capacité d'assimilation de la technologie est un préréquisite, a-t-il dit. Sans la présence d'un niveau minimum de ressources, comme en pharmacologie "personne ne sera intéressé" dans la fabrication de médicaments, a-t-il dit. La politique environnementale définit les conditions du développement de la production locale, dit-il. Un accès plus large peut dériver de plus de synergies entre les politiques industrielles et de la santé, ajoute-t-il. Les consultations montrent les avantages et les défis régionaux Dans le cadre du projet, le CIDCD a tenu trois réunions régionales avec des partenaires, a déclaré Ahmed Abdel Latif, senior programme manager pour l'innovation, la technologie et la propriété intellectuelle à CIDCD. L'objectif de ces consultations était de reconnaître les principaux défis, les besoins d'assistance technique et les recommandations pour faciliter le transfert de technologie pour une production locale, a-t-il dit. Ces réunions ont eu lieu dans la ville du Cap, en Afrique du Sud en décembre 2009, à Buenos Aires en Argentine en mars 2010 et à Kuala Lumpur en Malaise en avril 2010. Ces consultations ont permis une approche plus serrée des questions grâce aux personnes impliquées en transfert de technologie et en production locale, tout en permettant une coopération serrée et efficace entre partenaires locaux, a-t-il ajouté. En Afrique, on a trouvé que la production de valeur est l'affaire de quelques pays seulement, la République Sud Africaine représentant 70% du résultat. De plus, un nombre croissant de transferts de technologie entre pays en développement africains et entre fabricants, concerne seulement la malaria et le SIDA. Selon Latif, il faut inclure d'autres maladies dans le transfert. Il note que les obstacles les plus courants sont: la taille du marché, de faibles infrastructures, l'inadéquation des ressources humaines et le faible niveau d'investissements en R&D dans la région. En Amérique latine, la région a la capacité de fabriquer les principes actifs et les médicaments en vrac, mais on manque de la capacité à négocier le transfert de technologies hautement sophistiquées et on manque de moyens de formation de spécialistes en science appliquée et en développement de produits, selon Latif. En Asie, on possède de bonnes ressources humaines, les réglementations du commerce et des médicaments sont en place pour faciliter la production locale, et les gouvernements ont des politiques de promotion de la production locale. Mais les obstacles courants sont le faible niveau d'incitations économiques et réglementaires, le manque de coordination entre autorités locales, et le faible niveau des investissements en R&D qui rendent la vie difficile pour les producteurs locaux face aux multinationales. Le CNUCD a présenté un rapport semblable sur le même sujet (IPW, Developing Country Policy, 9 May 2011).