[e-med] Méfloquine, Lariam°, actualisation des effets indésirables

(A éviter vraiment!... mais j'ai cru voir la méfloquine associée à un autre anti-paludique à Bamako, est-ce exact ?CB)

Lariam°, actualisation des effets indésirables
Abonnés 18/10/2013
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<http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/neurologie/lariam-actualisa
tion-des-effets-indesirables#> 1
<http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/neurologie/lariam-actualisat
ion-des-effets-indesirables#>
En accord avec l¹Ansm, le laboratoire Roche a actualisé le profil de risque
de la méfloquine (Lariam) qui possède une AMM en prophylaxie et dans le
traitement curatif du paludisme chez l¹adulte et l¹enfant. La méfloquine en
prophylaxie est contre-indiquée en cas de troubles neuropsychiatriques (en
cours ou non) ou d¹antécédent de convulsions.

Les patients traités en prophylaxie doivent être informés de la nécessité,
en cas de troubles neuropsychiatriques, d¹arrêter immédiatement le
traitement et de consulter en urgence pour le substituer. Ces troubles
peuvent survenir jusqu¹à 3 mois après l¹arrêt du traitement.

Les cauchemars, l¹anxiété aiguë, la dépression l¹agitation ou la confusion
doivent être considérés comme des prodromes d¹effets indésirables plus
graves (psychose, idées suicidaires, mise en danger de soi-même et suicide).
Une brochure à destination des professionnels de santé et une carte de
surveillance patient sont mises à disposition pour minimiser le risque
d¹effets indésirables neuropsychiatriques.

De nouveaux effets secondaires ont été notifiés : pneumopathie allergique,
réactions d¹hypersensibilité, agranulocytose, anémie, hépatite.

Enfin, il est rappelé que la méfloquine peut être à l¹origine de troubles
cardiaques, de neuropathies et de troubles visuels pour lesquels les mises
en garde ont été renforcées.

Pour en savoir plus
http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-profess
ionnels-de-sante/LARIAM-R-mefloquine-actualisation-du-profil-de-tolerance-In
formation-importante-de-Pharmacovigilance-Lettre-aux-professionnels-de-sante
/(language)/fre-FR

Les effets secondaires de la mefloquine ont toujours ete sous-estimes par le fabricant.
Lors d'une serie de 7 troubles psychiatriques graves que j'avais observes a la fin des annees 1970 (these d'Annie Joseph - Lille - 1982) , le laboratoire avait nie la possibilite d'une imputation. Et pourtant la litterature foisonnait deja de telles experiences, y compris en phase III.
Ce n'est pas seulement le produit qui est en cause ici (il a quand meme permis de rattraper in extremis quelques cas de paludisme grave et sans doute d'en prevenir egalement), mais la transparence de l'industrie.
C'est cela que l'on appelle "big pharma"?

Edouard GUEVART
guevart_edouard@yahoo.fr
Le Confluent
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