# \[e-med\] ONUSIDA-OMS Plan pour traiter 3 millions de malades SIDA/2005 **URL:** \ **Category:** e-med\ **Created:** [December 1, 2003, 12:19pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-onusida-oms-plan-pour-traiter-3-millions-de-malades-sida-2005/18306 "2003-12-01T12:19:21Z")\ **Posts on this page:** 1\ **Page:** 1
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E-MED: ONUSIDA-OMS Plan pour traiter 3 millions de malades SIDA/2005 --------------------------------------------------------------------- [Mod�rateur: l'actualit� est tr�s riche aujourd'hui 1er d�cembre sur le sida et dans tous les pays francophone... nous aurons l'occasion de revenir sur le sujet; ci--dessous le communiqu� de presse de l'ONUSIDA et l'OMS. Vous trouverez r�pertori� � cette adresse [http://www.who.int/medicines/organization/par/edl/hiv-tools.shtml](http://www.who.int/medicines/organization/par/edl/hiv-tools.shtml) tous les documents de l'OMS sur les m�dicaments et les tests de diagnostic du VIH/sida dont les plus r�cents : The 3 by 5 Initiative AIDS Medicines and Diagnostics Service (AMDS) HIV Testing and counselling: the gateway to treatment, care and support Entry points to antiretroviral treatment ARV Guidelines: Preparing for 3 by 5: ARV treatment guidelines and technical and operational recommendations for ART IMAI: World Health Organization integrated guidelines for ART in the context of primary health care Drugs resistance: How will the 3 by 5 Initiative deal with HIV drugs resistance CB] L�Organisation mondiale de la Sant� et l�ONUSIDA d�voilent leur plan pour traiter trois millions de malades du SIDA d�ici 2005 Approche compl�te pour le traitement et la pr�vention du VIH/SIDA Nouveaux services de m�dicaments et de produits diagnostiques concernant le SIDA Publication de sch�mas th�rapeutiques simplifi�s Formation de dizaines de milliers d�agents de soutien 1 d�cembre 2003 | GENEVE -- L�Organisation mondiale de la Sant� (OMS) et le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA (ONUSIDA) ont d�voil� aujourd�hui un plan d�taill� et concret visant � fournir un traitement antir�troviral � 3 millions de personnes vivant avec le SIDA dans les pays en d�veloppement et les pays en transition d�ici la fin de 2005. C�est l� un pas important en vue de l�acc�s universel au traitement de tous ceux qui en ont besoin. L�initiative � 3 millions d�ici 2005 � vient s�ajouter aux engagements novateurs du Pr�sident des Etats-Unis (US $15 milliards consacr�s � une riposte accrue contre le SIDA), aux travaux de pionnier que l�on doit � des ONG (comme MSF) et � des groupes � base religieuse, aux efforts des soci�t�s pharmaceutiques visant � r�duire les prix du traitement concernant le SIDA, � la contribution de fondations internationales comme la Fondation Bill et Melinda Gates, � l�initiative et aux efforts consid�rables de nombreux organismes nationaux et internationaux et, enfin, � la contribution d�terminante et courageuse apport�e par les pays pour am�liorer l�acc�s de leur population au traitement. Ainsi que l�a soulign� le Dr LEE Jong-wook, Directeur g�n�ral de l� Organisation mondiale de la Sant�, la pr�vention et le traitement du SIDA constituent peut-�tre la t�che la plus difficile en mati�re de sant� � laquelle le monde ait jamais �t� confront�. La vie de millions de personnes est en jeu. La strat�gie suppose des efforts massifs et de caract�re inhabituel pour leur permettre de survivre �. L�ONUSIDA a annonc� la semaine derni�re que 40 millions de personnes dans le monde sont infect�es par le VIH, rien n�indiquant encore que l��pid�mie mondiale de SIDA soit sur le d�clin. Cinq millions de personnes ont �t� infect�es par le VIH dans le monde et l�on a compt� 3 millions de d�c�s dus au virus cette ann�e � 8000 d�c�s par jour. L�OMS estime que six millions de personnes dans le monde ont un besoin imm�diat d�un traitement. La strat�gie d�finit les mesures � prendre pour fournir un traitement � la moiti� d�entre elles au cours des deux prochaines ann�es. La strat�gie constitue un �l�ment cl� dans un programme d�acc�l�ration de la pr�vention et du traitement du VIH/SIDA. Beaucoup a d�j� �t� fait par les pays, par l�ONUSIDA, par la Banque mondiale, par les fondations, par l�OMS et par de nombreux autres groupes. Apr�s vingt ans de lutte, il appara�t aujourd�hui clairement qu�une approche compl�te face au VIH/SIDA doit englober la pr�vention, le traitement et les soins. Comme l�a soulign� Jack Chow, Sous-Directeur g�n�ral de l�OMS charg� du VIH/SIDA, de la tuberculose et du paludisme, � le cadre des 3 millions d�ici 2005 constitue le plan d�action d�une large alliance de pays, d�institutions et de personnes r�solues, notamment des personnes vivant avec le VIH/SIDA. Nous demandons instamment � tous les int�ress�s de s�efforcer d�atteindre la cible des 3 millions d�ici 2005 aussi vite que possible. � Les donn�es et l�exp�rience montrent qu�en accroissant rapidement l�acc�s au traitement antir�troviral conform�ment � la cible fix�e, on pourra augmenter le nombre de personnes qui voudront conna�tre leur statut s�rologique et l� on favorisera un esprit d�ouverture face au SIDA. Les sujets b�n�ficiant d� un traitement efficace risquent aussi d��tre moins infectieux et de propager moins facilement le virus. De bons programmes de traitement inciteront davantage de gens � se soumettre � un test de d�pistage. Le traitement peut donc contribuer � une acc�l�ration rapide de la pr�vention. En s�inspirant des efforts consentis par l�ONUSIDA, par les pays en d�veloppement et les pays donateurs, par les ONG et d�autres organismes multilat�raux, l�OMS et l�ONUSIDA prennent une autre mesure importante pour favoriser l�acc�s aux services de pr�vention et de traitement. Pour le Directeur ex�cutif de l�ONUSIDA, le Dr Peter Piot, � l�acc�s insuffisant au traitement constitue une v�ritable situation d�urgence mondiale. Nous croyons fermement que nous n�avons aucune chance de freiner l ��pid�mie si nous n�arrivons pas � �tendre de fa�on spectaculaire l�acc�s au traitement. Le traitement et la pr�vention sont les deux piliers d�une strat�gie efficace contre le SIDA. � La strat�gie � 3 millions d�ici 2005 � Pour atteindre la cible des 3 millions d�ici 2005, l�OMS et l�ONUSIDA mettront l�accent sur cinq domaines essentiels : \* outils simplifi�s et standardis�s pour fournir un traitement antir�troviral ; \* nouveau service assurant un approvisionnement efficace et fiable en m�dicaments et produits diagnostiques ; \* identification, diffusion et application rapide de connaissances nouvelles et de solutions qui ont fait leurs preuves ; \* appui urgent et durable aux pays direction mondiale, partenariat �troit et sensibilisation ; Recommandations th�rapeutiques simplifi�es La strat�gie a consid�rablement simplifi� les recommandations relatives aux sch�mas th�rapeutiques. Le nombre des sch�mas recommand�s par l�OMS a �t� ramen� de 35 � quatre � tous les quatre ayant la m�me efficacit�. Le choix d�un sch�ma d�termin� pour un patient sera fond� sur les besoins individuels et sur la disponibilit� et l�ad�quation dans un pays d�termin�. La strat�gie recommande d�utiliser des associations � dose fixe de qualit� assur�e ou des plaquettes thermoform�es faciles � utiliser lorsqu�elles sont disponibles. Il s�agit d�assurer � tous ceux qui vivent avec le VIH/SIDA m�me dans les cadres les plus pauvres l�acc�s au traitement gr�ce � cette approche simplifi�e. La strat�gie comprend �galement le Service mondial de m�dicaments et de produits diagnostiques concernant le SIDA (AMDS) qui permet aux pays pauvres d�avoir acc�s � des m�dicaments et des produits diagnostiques de qualit� aux prix les plus favorables. Le Service, dont les op�rations seront assur�es par l�OMS, l�UNICEF et les autres partenaires, aidera les pays � pr�voir et g�rer l�approvisionnement et la fourniture des produits n�cessaires au traitement et au suivi du SIDA. Gr�ce au projet de pr�s�lection de l�OMS, l� AMDS comprendra �galement une composante d��valuation des m�dicaments et produits diagnostiques garantissant que les fabricants, les produits, les organismes d�achat et les laboratoires respectent les normes internationales en mati�re de qualit�, d�innocuit� et d�efficacit�. Un autre �l�ment cl� concerne la simplification de la surveillance ; on utilisera des tests faciles � r�aliser comme la v�rification du poids du patient ou celle de son �tat par une �chelle colorim�trique sur une prise de sang dans les situations o� les tests plus compliqu�s et co�teux (�valuation de la charge virale et num�ration des CD4) ne sont pas encore disponibles. Les tests plus simples associ�s � des �valuations cliniques effectu�es par des agents de sant� qualifi�s permettront de surveiller de mani�re efficace l��volution du SIDA, l�efficacit� du traitement et ses effets secondaires. Mesures d�j� prises dans certains pays Les programmes de traitement antir�troviral ne peuvent �tre �tendus qu�au prix d�une action coordonn�e et renforc�e dans les pays, notamment les plus durement touch�s par le SIDA. Les pays sont au coeur de la strat�gie � 3 millions d�ici 2005 � et c�est sur eux que porteront tous les efforts pour atteindre la cible fix�e. Beaucoup ont d�j� apport� la preuve de leur engagement. Imm�diatement apr�s la d�claration de la situation d�urgence mondiale, plus de 20 pays ont demand� une collaboration et une participation de l�OMS, de l�ONUSIDA et des autres partenaires. Des �quipes se sont d�j� rendues au Kenya, au Burkina Faso, au Malawi et en Zambie. D�autres ont accompli des travaux pr�paratoires en Ukraine et Inde. Dans chaque cas, les �quipes collaboreront avec les autorit�s pour d�finir les obstacles et contribuer � les surmonter afin que les antir�troviraux puissent �tre fournis rapidement aux gens qui en ont le plus besoin. Beaucoup d�autres pays, y compris la F�d�ration de Russie et Djibouti ont aussi demand� une assistance. La formation des agents de sant� constitue un besoin urgent dans l�ensemble des pays concern�s. Beaucoup parmi les pays qui comptent le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH/SIDA disposent de peu de m�decins ou d�autres cat�gories de personnel qualifi�. De nombreux agents de sant� sont morts � cause du SIDA sans avoir pu b�n�ficier d�un traitement ; d�autres ont �migr� vers des pays plus riches attir�s par une meilleure s�curit� et par un emploi mieux r�mun�r�. Des milliers d�agents communautaires � former Un des aspects les plus novateurs de la strat�gie � 3 millions d�ici 2005 � est une m�thode visant � former d�urgence des dizaines de milliers d�agents de sant� communautaires non m�dicaux qui viendront appuyer la fourniture et la surveillance du traitement. Un programme de formation intensif permettra � ces agents non m�dicaux d��valuer et de suivre les patients et de veiller � ce qu�ils re�oivent et prennent leurs m�dicaments. La strat�gie reconna�t que la participation des communaut�s et des agents communautaires est indispensable au succ�s de l�initiative. Les donn�es et l �exp�rience montrent clairement que sans un appui communautaire consid�rable, les patients pourront avoir beaucoup plus de mal � observer leur traitement. L�engagement communautaire est aussi un �l�ment d�terminant d�une bonne strat�gie de pr�vention du VIH. Il appara�t aussi clairement que le traitement peut avoir un effet d� acc�l�ration en ce qui concerne les efforts de pr�vention. Selon le Dr Paulo Teixeira, Directeur du D�partement VIH/SIDA � l�OMS, � Nous savons d� exp�rience que la disponibilit� d�un traitement encourage les gens � vouloir conna�tre leur statut s�rologique et � se faire conseiller. Nous savons aussi que la disponibilit� du traitement r�duit le probl�me de l�exclusion des gens vivant avec le SIDA. Ces personnes ont droit � un traitement et nous nous devons trouver le moyen de le leur fournir �. Un des �l�ments cl�s de la strat�gie est � l�apprentissage par l�action �. La strat�gie d�voil�e aujourd�hui par l�OMS et l�ONUSIDA vise � surmonter de nombreux obstacles qui ont priv� jusqu�ici des millions de personnes dans les pays pauvres d�un acc�s aux m�dicaments contre le SIDA. La strat�gie �voluera au fil des enseignements que l�on pourra tirer de la mise en oeuvre de la strat�gie et rapidement appliquer. Financement Pour atteindre la cible des 3 millions d�ici 2005, il faudra disposer de fonds suppl�mentaire consid�rables provenant de toutes les sources possibles � pays, gouvernements donateurs et organismes multilat�raux de financement. L�OMS a estim� que le financement n�cessaire au cours des deux prochaines ann�es atteint quelque US $5,5 milliards. � Nous savons ce que nous devons faire, mais ce qu�il nous faut maintenant d �urgence ce sont les ressources pour mener l�initiative � bien �, a d�clar� le Dr Lee. � Il ne faut pas perdre de temps pour mettre sur pied imm�diatement des alliances solides permettant d�appliquer cette strat�gie. Trois millions de personnes comptent sur nous. � Pour plus d'informations: Mr Iain Simpson T�l�phone: +41 22 791 3215 T�l. portable: +41 79 475 5534 Email: simpsoni@who.int Ms Melanie Zipperer T�l�phone: +41 (22) 791 1344 T�l. portable: +41 (79) 477 1722 Email: zippererm@who.int Pour vous inscrire, vous d�sinscrire et consulter les archives de e-med : [http://www.essentialdrugs.org/emed/](http://www.essentialdrugs.org/emed/) -- Adresse pour les messages destin�s au forum E-MED: e-med@healthnet.org Pour r�pondre � un message envoyer la r�ponse au forum ou directement � l'auteur. 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