# \[e-med\] Palmares des m�dicaments 2003 **URL:** \ **Category:** e-med\ **Created:** [January 23, 2004, 2:49pm UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-palmares-des-m-dicaments-2003/18679 "2004-01-23T14:49:26Z")\ **Posts on this page:** 1\ **Page:** 1
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E-MED: Palmares des m�dicaments 2003 --------------------------------------------------------------------- [Mod�rateur: le palmares de la revue Prescrire peut �tre consult� � cette adresse [http://www.prescrire.org/aLaUne/dossierPalmares2003Med.php](http://www.prescrire.org/aLaUne/dossierPalmares2003Med.php) Notez que l'hydrochlorothiazide remarqu� par la Revue Prescrire fait partie de la 2�me liste des m�dicaments essentiels de l'OMS.CB] M�dicaments : deux palmar�s concurrents Le Figaro Vendredi 23 janvier 2004 Les industriels d'un c�t�, la revue ind�pendante �Prescrire � de l'autre, classent les nouvelles mol�cules de 2003 Les firmes pharmaceutiques regroup�es sous la banni�re du Leem et le mensuel Prescrire, seul organe de presse ind�pendant destin� au corps m�dical, ont chacun d�cern� cette semaine leur palmar�s des nouveaux m�dicaments. Deux rendez-vous incontournables en ce d�but d'ann�e, aux objectifs radicalement diff�rents. Catherine Petitnicolas [23 janvier 2004] [http://www.lefigaro.fr/sciences/20040123.FIG0312.html](http://www.lefigaro.fr/sciences/20040123.FIG0312.html) Cette ann�e, le Leem et Prescrire se rejoignent sur plusieurs produits particuli�rement innovants : le Glivec, de la firme Novartis, destin� aux patients atteints de leuc�mie my�lo�de chronique dont il am�liore la qualit� de vie et diminue le nombre des effets ind�sirables graves ; le Carbaglu des laboratoires Orphan Europe qui am�liore d'une fa�on notable la croissance et le d�veloppement psychomoteur des tr�s rares enfants atteints d'une maladie orpheline, li�e � une perturbation du cycle de l'ur�e ; et le Rovalcyte (laboratoire Roche) destin� � lutter contre les redoutables r�tinites � cytom�galovirus des patients souffrant de sida av�r�. Ce dernier a l'avantage d'�tre disponible sous forme de comprim�s au lieu des lourdes contraintes li�es aux perfusions des mol�cules similaires. Les nomin�s au palmar�s des industriels sont bien �videmment beaucoup plus nombreux qu'� celui du mensuel Prescrire, publication vivant sans revenus publicitaires. �En tout, 42 situations cliniques ont progress� au cours de l'ann�e 2003, apportant un b�n�fice notable aux patients�, a d�clar� le docteur Pierre Le Sourd, nouveau pr�sident du Leem. En 2002, 31 demandes d'autorisations de mise sur le march� (AMM) avaient �t� d�pos�es pour de nouvelles mol�cules, 38 en 2003 et les pr�visions pour 2004 sont de 40, selon le Leem. En mati�re de maladies cardio-vasculaires, premi�re cause de mortalit� en France, l'alt�plase, commercialis� sous l'appellation d'Actilyse, (laboratoire Boehringer Ingelheim) vient de prouver son efficacit� en urgence comme antithrombotique pour r�duire les handicaps cons�cutifs aux accidents vasculaires c�r�braux. Une nouvelle statine, le Crestor (des laboratoires Astra Zeneca) pour le traitement du cholest�rol en exc�s a �t� r�compens� par le Leem. Bien que cette mol�cule ait subi les foudres du Lancet en octobre dernier pour le matraquage publicitaire dont elle a fait l'objet alors qu'elle n'aurait prouv� ni son efficacit� ni sa bonne tol�rance. L'ann�e 2003 a �galement confirm� les avanc�es de l'immunoth�rapie dans le traitement des lymphomes non hodgkiniens (une forme de cancer du sang), avec des extensions d'indication pour un anticorps monoclonal qui, associ� � la chimioth�rapie classique, apporte une am�lioration significative de la survie des malades. �A ce jour, a pr�cis� le professeur No�l Milpied, h�matologue et canc�rologue � l'H�tel-Dieu de Nantes, pas moins de sept maladies sont concern�es par la mise au point d'anticorps monoclonaux capables, selon les cas, de venir en renfort des cellules, de provoquer leur disparition, d'agir par couplage avec un isotope radioactif ou par adjonction, soit d'un produit toxique, soit d'un m�dicament.� Le palmar�s de Prescrire, apr�s avoir pass� en revue 178 nouvelles sp�cialit�s, n'en a retenu que 32. �Car dans 146 cas, souligne le pharmacologue Gilles Mignot, nous n'avons pas pu d�gager de progr�s th�rapeutique par rapport aux traitements d�j� existants, ni en termes d'efficacit�, ni en termes de diminution des effets ind�sirables, ni en termes de facilit� d'emploi, les trois composantes d'un progr�s th�rapeutique.� Dans l'ensemble, la revue r�compense des sp�cialit�s destin�es � des pathologies tr�s confidentielles � Hepsera pour l'h�patite virale chronique B en cas de r�sistance � d'autres mol�cules, Vfend pour les infections tr�s graves � Scedosporium. Au tableau d'honneur figurent trois nouveaut�s, le Carbaglu pl�biscit� �galement par le Leem ; le Meningitec, un vaccin contre la m�ningite � m�ningocoque de s�rogroupe C ; et une immunoglobuline de l'h�patite B, l'Ivhebex destin� aux malades ayant subi une greffe de foie pour leur �viter de faire une r�cidive de leur h�patite B. Mais la revue Prescrire tient aussi � saluer un tr�s vieux m�dicament, un diur�tique � faible dose, l'hydrochlorothiazide (principe actif contenu dans un tr�s grand nombre de sp�cialit�s) remarquablement efficace, pour lutter en premi�re ligne contre l'hypertension, une maladie en revanche tr�s r�pandue. Le titre envi� de �pilule d'or� de Prescrire d�cern� � �une sp�cialit� qui apporte un progr�s th�rapeutique d�cisif dans un domaine o� les m�decins (et donc les malades) sont particuli�rement d�munis�, n'a pas �t� attribu� pour la cinqui�me ann�e cons�cutive. �Ce n'est pas forc�ment d�cevant� juge Gilles Mignot. �Car cela fait de nombreuses ann�es que les progr�s th�rapeutiques viennent davantage de la meilleure �valuation de m�dicaments plus ou moins anciens que des faux-semblants de l'innovation.� Pour m�moire rappelons qu'en 23 ans de palmar�s, la pilule d'or a �t� d�cern�e neuf fois, la derni�re en 1998 � un progr�s majeur en mati�re de sida, une antiprot�ase, l'indinavir (Crixivan) des laboratoires MSD.