# \[e-med\] Paludisme grave : l'artésunate est le traitement de référence (Revue Prescrire) **URL:** \ **Category:** e-med\ **Created:** [June 1, 2011, 9:59am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-paludisme-grave-lartesunate-est-le-traitement-de-reference-revue-prescrire/35604 "2011-06-01T09:59:32Z")\ **Posts on this page:** 1\ **Page:** 1
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La Revue Prescrire Paludisme grave : l'artésunate est le traitement de référence Dans le traitement du paludisme grave notamment chez les enfants, l'artésunate est plus efficace que la quinine pour réduire la mortalité. Chez les personnes n'ayant pas d'immunité contre le parasite Plasmodium falciparum, surtout les enfants, le paludisme est parfois grave, voire mortel. Dans certaines régions d’Asie du Sud-Est, quand la quinine est d’efficacité incertaine en raison de résistances possibles, l’artésunate intraveineux est le traitement qui a la meilleure balance bénéfices-risques en cas de paludisme grave. En Afrique, un vaste essai mené dans 9 pays africains a comparé artésunate et quinine chez plus de 5 000 enfants de moins de 15 ans hospitalisés pour un paludisme grave. La mortalité avant la sortie de l’hôpital a été de 10 % chez les enfants traités par l’artésunate contre 12,5 % chez les enfants traités par quinine. Les effets indésirables rapportés ont été difficiles à distinguer de l’évolution d’un paludisme sévère. Aucun effet indésirable grave n’a été imputé aux médicaments. Les effets indésirables répertoriés des dérivés de l’artésunate sont principalement : des troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales), des prurits et éruptions cutanées, des troubles neurologiques, des troubles sanguins et des troubles cardiaques. En pratique, en Afrique comme en Asie du Sud-Est, l’artésunate réduit plus la mortalité que la quinine en cas de paludisme grave, notamment chez les enfants. L’artésunate est à utiliser en premier choix dans tous les cas de paludisme grave. ©Prescrire 1er juin 2011 "Paludisme grave : l'artésunate est le traitement de référence" Rev Prescrire 2011 ; 31 (332) : 450. (pdf, réservé aux abonnés)