# \[e-med\] Pour l'Igas, rien à recycler dans le système Cyclamed **URL:** \ **Category:** e-med\ **Created:** [March 10, 2005, 10:09am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-pour-ligas-rien-a-recycler-dans-le-systeme-cyclamed/21876 "2005-03-10T10:09:38Z")\ **Posts on this page:** 1\ **Page:** 1
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[un article sur la collecte de MNU qui nous avait échappé... toujours pas de décision à ce sujet à ce jour.CB] Pour l'Igas, rien à recycler dans le système Cyclamed Le dispositif de collecte des vieux médicaments favoriserait fraudes et trafics. Par Eliane PATRIARCA samedi 26 février 2005 (Liberation - 06:00) [http://www.liberation.fr/page.php?Article=278540&AG](http://www.liberation.fr/page.php?Article=278540&AG) l n'y a rien à sauver dans Cyclamed, le dispositif de collecte des vieux médicaments. L'enquête de l'Inspection générale des affaires sociales (Igas), diligentée par le ministère de la Santé le 13 septembre, à la suite de plusieurs affaires de détournements de médicaments, est sans appel. Menée par le docteur Françoise Lalande et par Etienne Grass, remise le 25 janvier à Philippe Douste-Blazy, elle confirme la gravité des trafics et démontre l'inanité de ce système de recyclage. «L'existence d'un circuit de médicaments non utilisés (MNU) est en soi générateur de trafics, résume Françoise Lalande, surprise par l'ampleur des fraudes. Nous pensions que les stocks auraient été nettoyés avant notre arrivée puisque notre mission avait été annoncée avec beaucoup de bruit.» Mais non : aux 36 cas déjà répertoriés en cinq ans, se sont ajoutés, avec l'enquête de l'Igas, 40 nouveaux dossiers de fraudes sur 95 officines inspectées. L'anomalie la plus fréquente est le recyclage direct : les pharmaciens remettent en rayons les MNU rapportés par les clients. «Certains nous ont expliqué que ces boîtes étaient destinées au dépannage d'amis et de parents», raconte Françoise Lalande. Mais l'analyse des stocks des officines a permis de mettre en évidence un excédent de sorties par rapport aux entrées. Preuve incontestable d'un trafic. L'un des pharmaciens avait ainsi trouvé une solution pour remplir les piluliers de personnes âgées en maison de retraite. Blanchiment. Des pharmaciens ont aussi utilisé le canal des retours grossistes pour «blanchir» des MNU : des médicaments récupérés dans une officine peuvent être revendus à une autre. L'Igas cite plusieurs exemples de malades ou d'infirmières découvrant que les seringues d'héparine préremplie qu'ils allaient injecter avaient déjà été utilisées... «Il est clair que le mal est plus étendu que l'a reconnu Cyclamed ; il ne s'agit pas que d'une poignée de ripoux», dit Françoise Lalande. Le concept même de Cyclamed pose problème, selon les enquêteurs. A l'origine, ce système est la réponse de l'industrie pharmaceutique au décret environnemental de 1992, prévoyant que tout fabricant de produits destinés au public devait contribuer à l'élimination des déchets d'emballage de ses produits, soit par ses moyens propres, soit en participant à un système commun comme Eco-Emballages. «Cyclamed qui se nourrit du gaspillage de médicaments propre à la France est bâti à l'envers. Il est financé par les cotisations des laboratoires. Leur taux est fixé en fonction des dépenses prévues. En bref, moins on recycle de cartons de médicaments, moins la cotisation des labos est élevée !» note l'Igas. Résultat : le bilan environnemental de Cyclamed depuis sa création en 1993 est décevant. Pour les emballages de médicaments, le taux de collecte en 2003 est de 11,6 %, six fois moins que l'objectif de 75 % fixé par le décret et atteint par Eco-Emballages. «90 % des emballages de médicaments partent à la poubelle avec les ordures ménagères, note François Lalande. L'industrie pharmaceutique se défausse ainsi de sa responsabilité.» Cyclamed permet ainsi au secteur pharmaceutique d'économiser 4,2 millions d'euros par an de cotisations qu'elle devrait verser à Eco-Emballages si elle était entrée dans ce système. Côté médicaments, Cyclamed recueille 5,7 % des ventes annuelles. Quand on sait qu'en France près d'un médicament remboursé sur deux n'est pas pris par le malade, cela représente un bilan très maigre. Inadapté. Reste alors ce dont Cyclamed s'est toujours vanté : son intérêt humanitaire. «Il est mis en cause par ceux-là même qui sont censés en tirer avantage», répond Françoise Lalande. Les pays du sud comme l'OMS demandent depuis plusieurs années de cesser ces dons qui perturbent les circuits pharmaceutiques locaux et alimentent des trafics locaux. «Les MNU sont inadaptés : on envoie des médicaments correspondant à nos pathologies (psychotropes, traitement du vieillissement ou de la surcharge) alors que les besoins sont ceux des pays en crise ou en développement.» Sur place, ces médicaments sont inutilisables car inconnus des professionnels du pays, qui souvent ne peuvent lire les notices en français ou en anglais. Pour aider ces pays du sud, les dons en argent permettant d'acheter des génériques sont la meilleure solution, estime Françoise Lalande. En conclusion, l'Igas préconise donc d'interdire l'utilisation des MNU,et de mettre fin à Cyclamed. Philippe Douste-Blazy n'a pas encore pris sa décision mais au ministère de la Santé, on parle plutôt de «sécuriser le dispositif Cyclamed». S'agirait-il de rassurer l'industrie pharmaceutique ?