E-MED: Pr�vention des diarrh�es : se laver les mains
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[Dans son n� 251 de juin 2004, la Revue Prescrire fait le point sur un sujet
bien connu... CB]
Pr�vention des diarrh�es : se laver les mains
http://www.prescrire.org/aLaUne/dossierDiarrheesPrevention.php
Les diarrh�es aigu�s infectieuses sont transmissibles d'un malade � son
entourage.
Il est souvent recommand� au malade, � son entourage et aux soignants de se
laver fr�quemment les mains pour �viter cette transmission (1).
Une �quipe anglaise a effectu� une synth�se m�thodique avec m�ta-analyse des
�valuations cliniques de l'effet du lavage des mains (par les malades, et
leur entourage dans diverses situations telles que changer un enfant, en
quittant les toilettes, avant de pr�parer la nourriture, etc.) sur la
transmission des diarrh�es infectieuses (2). Les 17 �tudes retenues ont �t�
r�alis�es en Asie, en Afrique en Am�rique latine, ainsi qu'en Australie et
aux �tats-Unis d'Am�rique, chez des adultes ou chez des enfants non
hospitalis�s. Il s'agissait de 7 essais, dont 2 �taient randomis�s ; les
autres �tudes �taient de m�thodologies vari�es, surtout des �tudes
cas-t�moins.
Cette m�ta-analyse a permis de calculer que le lavage des mains r�duisait de
43 % le risque relatif de transmission de diarrh�e, de 48 % le risque
relatif d'infection s�v�re et de 59 % le risque relatif de transmission de
shigellose. Dans les essais effectu�s en cr�che aux �tats-Unis d'Am�rique et
en Australie, l'effet pr�ventif du lavage des mains contre les diarrh�es
infectieuses a �t� du m�me ordre de grandeur que dans les autres essais.
En pratique, le message "Se laver fr�quemment les mains � l'eau et au savon"
m�rite d'�tre r�p�t� aux malades ayant une diarrh�e aigu� et � leur
entourage, ainsi qu'aux soignants.
�La revue Prescrire 1er juin 2004
Rev Prescrire 2004 ; 24 (251) : 458.
R�f�rences
1- Prescrire R�daction "Pr�vention de la transmission interhumaine des
diarrh�es aigu�s infectieuses" Rev Prescrire 1997 ; 17 (172) : 288-289.
2- Curtis V et Cairncross S "Effect of washing hands with soap on diarrhoea
risk in the community : a systematic review" Lancet Infect Dis 2003 ; 3 :
275-281.
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