# E-MED: Prise en charge du Sida **URL:** \ **Category:** e-med\ **Created:** [May 25, 1999, 7:34am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-prise-en-charge-du-sida/5102 "1999-05-25T07:34:19Z")\ **Posts on this page:** 1\ **Page:** 1
**Author:** ![carinne.bruneton](https://avatars.discourse-cdn.com/v4/letter/c/e36b37/32.png) [@carinne.bruneton](https://talk.edrugplus.org/u/carinne.bruneton)\ **Post date:** [May 25, 1999, 7:34am UTC](https://talk.edrugplus.org/t/e-med-prise-en-charge-du-sida/5102/1 "1999-05-25T07:34:19Z")
E-MED: Prise en charge du Sida TROUVER DE L'ARGENT, LES INVESTISSEMENTS DANS LES HOPITAUX, LE VIH/SIDA ET LA FIXATION DES PRIORITES, AUTANT DE SUJETS BRULANTS POUR LES TABLES RONDES MINISTERIELLES Gen�ve, 20 mai 1999. Plus de 110 ministres de la sant� venus du monde entier ont particip� durant l'Assembl�e mondiale de la Sant� � des tables rondes sur une s�rie de questions essentielles. Ces tables rondes, qui �taient anim�es par des journalistes connus, ont donn� lieu � des d�bats vivants et tr�s ouverts sur le th�me : "Enseignements tir�s en mati�re de sant� mondiale". Chaque d�bat a �t� pr�sent� par un expert qui posait les bases des probl�mes en jeu et exposait les questions, puis anim� par des personnalit�s bien connues des m�dias du monde entier, dont le Dr Jean Daniel Flaysakier, chef du service sant� de la deuxi�me cha�ne de la t�l�vision fran�aise, Jeremy Laurance, responsable de la rubrique sant� de l'Independent � Londres, Lynette Lithgow, pr�sentatrice vedette � CNBC et Jean-Paul Hoareau de Montrose � la Deutsche Welle Radio. L'une de ces tables rondes, sur les dilemmes face auxquels se trouvent les ministres de la sant� quand il s'agit de trouver de l'argent pour des activit�s de sant�, a port� essentiellement sur les relations entre l'�conomie d'une part, la sant� et le d�veloppement de l'autre. Comme l'a not� le Ministre de la Sant� des Maldives, A Abdullah, "Oui, trouver de l'argent est un probl�me, mais il est encore plus important d'en faire bon usage." Le Ministre du Ghana, S. Nuamah Donkor, a mis l'accent sur la distribution �quitable des ressources et sugg�r� que l'ensemble des cr�dits provenant de diff�rentes sources, par exemple des pouvoirs publics, de donateurs et du secteur priv�, soit vers� � un fonds commun sans affectations d�termin�es. Le Ministre de la Sant� de l'Equateur, E. Rodas, a �voqu� la n�cessit� de "convaincre les premiers ministres et les ministres des finances de se mettre � la place des ministres de la sant�" et ajout� que "les pouvoirs publics ne devraient pas payer pour ceux qui ont les moyens de payer la sant� ne devrait pas �tre gratuite pour tout le monde." F. A. Moeloek, repr�sentant l'Indon�sie, a not� que le budget de la sant� avait sensiblement augment� pour l'an 2000, passant de moins de 3% � 5% du total des d�penses publiques. Et M. McCoy Sanchez, Ministre du Nicaragua, o� 20% du budget de l'Etat est consacr� � la sant�, a d�clar� : "Renforcez les soins de sant� primaires. Il est sept fois moins co�teux d'assurer des soins au niveau primaire que dans les h�pitaux." Elle a �galement demand� que l'on mette l'accent sur la pr�vention et la limitation des orientations vers des services sp�cialis�s. Quand on lui a demand� comment son pays pouvait d�penser de l'argent pour la fabrication de bombes atomiques alors que les besoins sanitaires sont si grands, D. Ezhilmalai, Ministre indien de la Sant�, a r�pondu qu'il �tait �galement important de prot�ger la population contre des menaces ext�rieures. Il a fait remarquer que l'esp�rance de vie avait fortement augment� au cours des cinq derni�res d�cennies, ce qui montre que le budget allou� � la sant� est ad�quat. La discussion sur la fixation des priorit�s dans le secteur de la sant� a essentiellement port� sur les choix difficiles que doivent faire les ministres au sujet de questions telles que la proportion des recettes fiscales allou�es aux diff�rents �chelons des services de sant� et aux programmes de lutte contre des maladies d�termin�es, la distribution du budget de la sant� entre les zones g�ographiques, l'utilisation des fonds publics et la d�finition des sujets pouvant b�n�ficier de tel ou tel type de traitement, etc. Le Dr E. Borst-Eilers, Ministre de la Sant� des Pays-Bas, a d�clar� : "Nous avons tous ici la m�me priorit� absolue ... un bon syst�me de sant� publique pour tous." Quant au Dr S. Sarita, de la R�publique dominicaine, il a dit tr�s simplement : "Qui fixe les priorit�s ? La banque." Au cours du d�bat sur les investissements dans les h�pitaux, le Professeur N. Luo, Ministre de la Zambie, a d�clar� : "Nous vivons dans une soci�t� mondiale dans laquelle les pays moins d�velopp�s veulent �tre comme les pays d�velopp�s. Il faudrait que nous sachions nous situer et nous fixer des objectifs r�alistes. Si un pays comme la Zambie voulait un syst�me de sant� comme celui de la Suisse, elle ne r�colterait que des frustrations et n'atteindrait de toute fa�on jamais cet objectif." Le Ministre des Iles Cook, T. Farcika, a dit : "Si l'on demande aux gens de payer pour leur sant�, ils s'occuperont de leur sant�. Si on leur demandait de payer quand ils mangent trop, ils ne mangeraient pas trop." La table ronde sur le VIH/SIDA a attir� de tr�s nombreux participants et suscit� un d�bat anim�. Le Dr D. Sukaromana, de Tha�lande, a d�clar� : "Nous avons mis au point trois nouveaux vaccins contre le SIDA, gratuits et � la disposition de tous : ce sont des vaccins sociaux : �ducation, utilisation du pr�servatif � 100% et pr�paration des enfants � la vie." Il a ajout� : "Il ne faut pas m�dicaliser le SIDA. C'est un probl�me social." Le Dr C. Kiyonga, de l'Ouganda, a annonc� que son pays qui compte deux millions de s�ropositifs, avait d�cid� d'�tre ouvert et d'�duquer la population. "Nous avons fait fi des coutumes, notamment pour parler du pr�servatif. C'est embarrassant au d�part, mais il y a eu une augmentation exponentielle. Maintenant, il se vend davantage de pr�servatifs qu'il ne s'en distribue gratuitement", a-t-il indiqu�. N. Luo, de Zambie, a d�clar� : "Nous avons toutes les raisons d'�tre tr�s inquiets en Afrique face � l'ampleur de l'�pid�mie. Elle �chappe � notre contr�le. Pourquoi en est-il ainsi malgr� des interventions tr�s efficaces ? Une raison tient � la sectorisation des activit�s alors qu'il faudrait une approche globale. Certains pays nient avoir un probl�me, alors que m�me un cas dans un pays est un probl�me". Les ministres ont �galement �voqu� la question d�licate du prix exorbitant des associations m�dicamenteuses dont ne peuvent b�n�ficier les malades des pays pauvres. Comme l'a dit J. Kalweo, du Kenya, "L'OMS devrait faire pression pour la mise � disposition de ces m�dicaments. Quand une technique est disponible, elle ne devrait �tre refus�e � personne." Kakou Guikahue, Ministre de la Sant� de la C�te d'Ivoire, a dit : "Pourquoi avons-nous l'ONUSIDA ? Nous n'avons pas d'ONU-DIABETE ou d'ONU-INFARCTUS. C'est parce que le SIDA est un fl�au qui d�cimera l'humanit� si rien n'est fait pour l'arr�ter." Peter Piot, de l'ONUSIDA, a d�fini cinq objectifs fondamentaux : mobilisation politique, coordination efficace des programmes, mobilisation des ressources, participation de nouveaux partenaires dont l'industrie, les ONG et les associations religieuses et accroissement des ressources techniques. Il a ajout� que deux aspects importants touchant aux droits de l'homme ne devaient pas �tre oubli�s : les conseils aux personnes vivant avec le VIH/SIDA et l'importance de l'�ducation pour combattre la stigmatisation des malades. ------------------------------------------------------------------------ Pour plus de amples informations, les journalistes peuvent prendre contact � l'OMS, � Gen�ve, avec Daniel Epstein (AMRO), Relations publiques. T�l�phone (41 22) 917 6874 (pendant la Cinquante-Deuxi�me Assembl�e mondiale de la Sant�) ou (41 22) 791 2584. T�l�copie (41 22) 791 4858. Courrier �lectronique : epsteind@paho.org. Tous les communiqu�s de presse, aide-m�moire et OMS Informations ainsi que d'autres informations sur le sujet peuvent �tre obtenus sur Internet � la page d'accueil de l'OMS : [http://www.who.ch/](http://www.who.ch/) -- Adresse pour les messages destin�s au forum E-MED:   \ Pour r�pondre � un message envoyer la r�ponse au forum ou directement � l'auteur. 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