Pharmacie - Revue Essaydali : améliorer le circuit de distribution des
médicaments dans les hôpitaux
La Presse (Tunis)
http://fr.allafrica.com/stories/200411150694.html
15 Novembre 2004
Publié sur le web le 15 Novembre 2004
I.h
La revue trimestrielle de la Société tunisienne des sciences pharmaceutiques
a consacré son 92e numéro à une enquête sur la dispensation des médicaments
à l'hôpital basée sur une évaluation de la prescription à l'hôpital régional
de Kairouan.
Menée par une équipe constituée de médecins de l'hôpital régional de
Kairouan et de chercheurs de la faculté de pharmacie de Monastir, l'enquête
a été effectuée afin d'identifier les dysfonctionnements au niveau des
différentes étapes de la dispensation des médicaments qui s'articule autour
de quatre composantes : la prescription, la transcription, la préparation
des doses à administrer, la distribution et l'administration. Ciblant
essentiellement les patients diabétiques consultant à l'hôpital régional de
Kairouan, l'enquête qui a porté sur l'analyse de 9.294 ordonnances a permis
de relever, dans un premier temps, une défaillance importante : plusieurs
indicateurs importants ne figurent pas sur les ordonnances prescrites à
savoir : l'âge, le poids, la taille, le régime alimentaire du patient, ainsi
que l'indication en toutes lettres des posologies des produits inscrits aux
tableaux alors que ces indicateurs doivent être pris en considération lors
de la prescription d'une ordonnance.
Dans la mesure où, par ailleurs, de nombreuses erreurs sont effectuées lors
de la distribution des médicaments, dues généralement à des ordonnances
illisibles ou ambiguës, l'équipe a mis l'accent sur la nécessité de rendre
obligatoire la présence d'un pharmacien dans la pharmacie de l'hôpital.
Celui-ci, en effet, devra consulter automatiquement toutes les ordonnances
et en effectuer l'analyse pharmaceutique afin d'éviter des erreurs de
prescription.
L'enquête s'est en outre intéressée à la régularité du contrôle médical des
diabétiques. En effet, une étude effectuée auprès de 275 patients
diabétiques dont l'âge est compris entre 21 et 90 ans, a montré que
seulement 80% effectuent régulièrement une visite auprès de leur médecin
pour surveiller l'évolution de leur maladie (diabète sucré de type 1 et de
type 2). Par ailleurs, 86% n'observent pas convenablement le régime
alimentaire prescrit et 70% oublient volontairement leur traitement. Les
difficultés d'observance s'expliqueraient entre autres, par le traitement
assez lourd prescrit aux diabétiques et qui inclut plusieurs injections
d'insuline par jour qui doivent être effectuées à intervalles réguliers. Par
ailleurs, les patients ne seraient pas suffisamment informés sur
l'importance du suivi régulier du traitement et sur le risque encouru dans
le cas où il n'est pas pris convenablement.
D'après les résultats de l'enquête, les erreurs médicamenteuses pourraient
être réduites grâce à une dispensation individuelle des médicaments, qui
permettrait de réduire les effets indéniables de ces derniers. Afin
d'améliorer le circuit de distribution du médicament, l'étude préconise de
généraliser le système de la dispensation individuelle de doses unitaires et
d'identifier des indicateurs appropriés en fonction desquels se fera la
prescription.
Parmi les thèmes qui ont été traités par la revue, il y a lieu de citer les
médicaments à marge thérapeutique étroite, outre la présentation des vertus
de plantes médicales dans un article s'articulant autour de la pharmacopée
traditionnelle tunisienne.