Educational intervention to optimise antibiotic prescribing:
anarrative review of recent evidence
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195670126002239
La résistance aux antimicrobiens constitue un enjeu majeur de santé
publique, auquel les programmes de gestion des antimicrobiens
cherchent notamment à répondre en optimisant la prescription des
antibiotiques. Cette revue narrative analyse les données récentes sur
les interventions éducatives destinées aux professionnels de santé et
leur capacité à modifier les pratiques de prescription. Une recherche
menée dans 4 bases de données (Medline, Web of Science, Cinhal,
Scopus) a identifié 78 études
publiées entre 2019 et 2025, réalisées dans différents contextes de soins.
Les interventions étaient principalement centrées sur les
connaissances cliniques (74 %), notamment le choix de l’antibiotique,
la réduction de la durée des traitements, les stratégies de
désescalade, le passage de la voie intraveineuse à la voie orale et
l’adhésion aux recommandations. Les dimensions psychosociales et
comportementales n’étaient abordées que dans 26 % des études,
principalement autour de la communication avec les patients, de la
gestion de leurs attentes et de la décision médicale partagée.
Les interventions associaient fréquemment des formations, des supports
pédagogiques et un audit des pratiques de prescription suivi d’une
restitution structurée aux prescripteurs, utilisé dans 25 études.
Globalement, les interventions étaient associées à une diminution de
la consommation totale d’antibiotiques et des prescriptions
inappropriées de ces derniers, à une meilleure adhésion aux
recommandations et à une augmentation du recours aux antibiotiques de
première intention ou à spectre plus étroit. Des réductions de la
durée des traitements et des prescriptions prophylactiques
inappropriées étaient également rapportées. Les interventions centrées
sur la communication et la gestion des attentes des
patients étaient également associées à une diminution des
prescriptions d’antibiotiques dans les infections respiratoires
aiguës, sans effet défavorable rapporté sur les résultats cliniques.
Cependant, la majorité des études reposait sur des méthodologies non
randomisées ou pré-post, limitant l’interprétation causale, tandis que
la pérennité des effets et la fidélité de mise en œuvre étaient
rarement évaluées. L’article souligne ainsi la nécessité de dépasser
la simple transmission de connaissances et d’intégrer
davantage les sciences comportementales, la communication, les
approches interactives et l’adaptation au contexte afin d’obtenir des
changements durables.
Acampora M, Graffigna G. Educational intervention to optimise
antibiotic prescribing:
a narrative review of recent evidence. J HHosp Infect. 2026
Aug;174:146-160. doi: 10.1016/j.jhin.2026.05.039. Epub 2026 May 27.
PMID: 42208738.