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Quoi de neuf dans la section tuberculose des listes modèles OMS de médicaments essentiels 2023
9 août 2023 Genève
Les listes modèles 2023 des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), publiées en juillet 2023, présentent des mises à jour clés de la section sur la tuberculose (TB). Celles-ci complètent les recommandations actuelles de l’OMS en faveur d’un traitement plus court de la tuberculose multirésistante à la rifampicine (TB-MDR/RR) et de nouvelles options pour traiter la tuberculose pharmacosensible chez les enfants et les adolescents. Le Programme mondial de lutte contre la tuberculose de l’OMS, avec la contribution de ses partenaires, a proposé ces modifications à la LME sur la base des dernières recommandations de l’OMS et de la disponibilité actuelle des médicaments antituberculeux.
Le prétomanide a été ajouté pour faciliter la mise en œuvre du schéma thérapeutique de six mois pour le traitement de la tuberculose MR/RR, recommandé par l’OMS en décembre 2022 et composé de bédaquiline, de prétomanide et de linézolide, avec ou sans moxifloxacine (BPaLM/BPaL). .
Les formulations de bédaquiline et de délamanide sont désormais répertoriées pour une utilisation chez les enfants atteints de tuberculose de tous âges, conformément aux dernières recommandations de l’OMS.
L’éthionamide a désormais été ajouté aux médicaments pouvant être utilisés pour traiter les personnes atteintes de tuberculose pharmacosensible, compte tenu de son rôle dans le traitement de 6 mois pour la méningite tuberculeuse pharmacosensible jusqu’à l’âge de 19 ans. D’autres changements incluent la suppression des formulations liquides orales d’éthambutole, d’isoniazide et de pyrazinamide, étant donné que les formulations en comprimés dispersibles de ces médicaments sont désormais largement disponibles ; la suppression d’une préparation en poudre de linézolide qui pourrait être associée à un liquide à usage oral, étant donné que les comprimés dispersibles sont préférés et disponibles à un prix inférieur, avec un conditionnement plus pratique ; et l’inclusion d’une nouvelle formulation d’acide p-aminosalicylique (sous forme de p-aminosalicylate de sodium), remplaçant celle précédemment répertoriée qui a été abandonnée.
La liste révisée fournit un ensemble complet de médicaments antituberculeux de qualité garantie pour le traitement préventif de la tuberculose ainsi que pour le traitement de la tuberculose pharmacosensible et pharmacorésistante.
Les médicaments essentiels sont définis comme des médicaments qui répondent aux besoins prioritaires d’une population en matière de soins de santé, y compris le traitement et la prévention de la tuberculose. L’OMS recommande que les médicaments essentiels soient disponibles à tout moment dans les systèmes de santé, sous des formes posologiques appropriées, de qualité garantie et à des prix abordables pour les individus et les systèmes de santé.
L’OMS publie une Liste modèle des médicaments essentiels (LME) et une Liste modèle des médicaments essentiels pour les enfants (LMEc) et les met à jour tous les deux ans. Les médicaments figurant sur les listes sont sélectionnés en fonction de la prévalence de la maladie, de leur pertinence pour la santé publique, des preuves de leur efficacité et de leur sécurité et de leur rapport coût-efficacité. Les listes modèles de l’OMS guident l’élaboration et la mise à jour des listes nationales de médicaments essentiels, conformément aux priorités locales et aux directives thérapeutiques.
« Les nouveaux changements apportés à la liste modèle des médicaments essentiels de l’OMS permettront aux programmes antituberculeux et aux partenaires techniques de mettre plus facilement en œuvre les récentes mises à jour des lignes directrices de l’OMS », a déclaré le Dr Farai Mavhunga, chef de l’unité sur les populations, communautés et comorbidités vulnérables au Programme mondial de lutte contre la tuberculose de l’OMS. Programme. « Il est important que les pays et les partenaires travaillent ensemble pour accroître l’accès à des médicaments abordables et de qualité garantie pour les personnes de tous âges atteintes de tuberculose, partout dans le monde ».
La 23ème liste OMS des médicaments essentiels publiée le 26 juillet 2023 est disponible ici : WHO Model Lists of Essential Medicines