Vaccin chikungunya recombinant (VIMKUNYA ®)
Le chikungunya est une infection virale transmise par les moustiques.
L’évolution est généralement favorable en quelques semaines, mais des
complications graves peuvent survenir et conduire dans certains cas au
décès. À ce jour, il n’existe pas de traitement antiviral spécifique
et la prise en charge repose principalement sur la prévention des
piqûres de moustiques. Un vaccin vivant atténué contre le chikungunya,
commercialisé sous le nom d’Ixchiq®, a été autorisé dans l’Union
européenne. Toutefois, ce vaccin n’a pas démontré d’efficacité
clinique suffisante et expose à des effets indésirables parfois
graves, conduisant à une balance bénéfice-risque jugée défavorable.
Le nouveau vaccin recombinant Vimkunya® est actuellement en cours
d’évaluation. Les études cliniques, encore en cours (résultats
complets attendus en 2030), incluent environ 6 200 participants
provenant de zones endémiques d’Asie du Sud-Est. Les données
disponibles reposent principalement sur l’immunogénicité. Vingt-deux
jours après l’injection, une réponse immunitaire est observée chez 98
% des adultes et enfants vaccinés contre 1 % dans le groupe placebo,
et chez 87 % des personnes âgées contre 1 % dans le groupe placebo. À
six mois, ces proportions sont respectivement de 86 % contre 1 % et de
76 % contre 1 %. Les effets indésirables rapportés sont le plus
souvent modérés et similaires à ceux observés avec d’autres vaccins
(douleur au site d’injection, fatigue ou myalgies). Les données
restent toutefois limitées pour certaines populations, notamment chez
les femmes enceintes, avec seulement 11 participantes incluses dans
les essais. Par ailleurs, les résultats disponibles reposent
uniquement sur des marqueurs immunologiques et ne permettent pas
encore de démontrer une efficacité clinique.
Dans ce contexte, la revue Prescrire considère que ce vaccin «
n’apporte rien de nouveau », en raison d’une immunogénicité limitée
dans le temps et de l’absence actuelle de preuve d’efficacité
clinique, même si les effets indésirables rapportés semblent
généralement peu intenses et de courte durée.
La Revue Prescrire n°509—Mars 2026—vaccin chikungunya recombinant
VIMKUNYA ® - Pages 170 à 172.