Перевод: аспирант кафедры фундаментальной и клинической фармакологии ИФМиБ
КФУ Алия Мулланурова, студенты 4 и 3 курса ИФМиБ КФУ Рената Ахметзянова,
Всеволод Щукин.
Продолжаем публикации из обзора журнала "Prescrire" о лекарствах, которые
следует избегать во имя оказания лучшей помощи.
Диабет. Снижение веса.
На начало 2018 года не существует лекарственных средств, которые способны
снижать вес, не нанося вред. Лучше сосредоточиться на изменениях в диете и
физических нагрузках, а также обеспечивать психологическую поддержку, если
это необходимо.
Орлистат обладает только небольшим временным эффектом снижения веса: в
клиническом испытании пациенты, применяющие орлистат, снизили вес на 3,5 кг
больше, чем пациенты, которым давалось плацебо в течение 12-24 месяцев.
Орлистат не имеет доказательств долгосрочной эффективности. Среди побочных
эффектов часто встречаются желудочно-кишечные расстройства, в то время как
другие неблагоприятные эффекты, включая повреждение печени, гипероксалурия
и переломы костей распространены у подростков. Орлистат изменяет
желудочно-кишечную абсорбцию многих питательных веществ (жирорастворимых
витаминов А, D, E и K), что приводит к дефициту, а также снижает
эффективность некоторых препаратов (гормонов щитовидной железы,
противоэпилептических средств). Эффективность оральных контрацептивов
снижается, когда орлистат вызывает диарею (Prescrire Int n° 57, 71, 107,
110; Rev Prescrire n° 374).
С уважением,
Рената Ахметзянова