d�veloppement
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E-med: Le prix des m�dicaments essentiels dans les pays en voie de
d�veloppement
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(copi� de E-Drug. Traduction JD.)
Chers amis,
Dans un des pays o� je travaille j'ai �t� impliqu�e dans une discussion
houleuse sur les prix des m�dicaments essentiels, par rapport au prix de
march�
mondial. Un des objectifs des programme de m�dicaments essentiel est de garder
des prix en-dessous de 2,5 fois le prix du march� mondial. Disons qu'on
utilisent comme r�f�rence la moyenne des prix donn�s dans le Guide des prix de
m�dicaments de MSH. J'ai pens� qu'une marge b�n�ficiaire de 150% �tait plut�t
raide, sachant que pour des calculs des prix le Guide (�dition 1998) conseille
d'ajouter 20 � 30% pour les co�ts d'exp�dition et de manipulation. Je suppose
que tels sont les prix jusqu' aux portes de l'agence d'acquisition ou des
centrales d'achat.
L'exp�dition jusqu'aux �tablissements de sant� a un co�t suppl�mentaire, mais
cela n'expliquera probablement pas la diff�rence de 150%.
Mes homologues ont expliqu� que des imp�ts doivent �tre pay�s sur les
m�dicaments import�s, m�me pour les m�dicaments essentiels pour le secteur
public (un de 60% et un de 15%). Prenant tous les co�ts ajout�s ensemble, la
marge b�n�ficiaire b�n�ficiaire globale arrive � quelque chose entre 100 et
150%.
Naturellement il peut �tre discut� si un gouvernement devrait imposer les
m�dicaments qui sont achet�s pour son propre secteur de sant� publique,
r�duisant de ce fait le budget disponible pour les achats de m�dicaments. Ce
que je voudrais savoir des coll�gues qui travaillent dans les syst�mes
nationaux d'approvisionnement pharmaceutique dans les pays en voie de
d�veloppement est de combien sont les pourcentages de marge b�n�ficiaire dans
leurs pays, disons jusqu' � l'agence centrale d'approvisionnement, et jusqu' �
l'utilisateur final. Obtient-on 150%? Et, �galement important, les
importations
de m�dicaments sont-elles impos�es et tax�es pour le secteur public? Merci
pour
l'aide,
Hilbrand Haak
Consultants de Health and Development
E-mail: HaakH@compuserve.com
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