*Может ли психотерапия помочь людям, которые сами себе причиняют вред?*
*Последние Кокрейновские исследования
<http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012189/abstract>\*\*,
вышедшие в свет 12 мая, показали, что психологические методы лечения, более
известные как "лечение разговором", могут помочь людям, которые сами себе
причиняют вред.*
Самоповреждения - это намеренное самоотравление или членовредительство.
Многие люди, которых госпитализируют по этой причине, имеют повышенный риск
повторного причинения себя вреда и самоубийства. Это является серьезной
проблемой во многих странах, приводит к высокому уровню дистресса для
пациентов, их семей и друзей, а также предъявляет серьёзные требования к
службам здравоохранения.
Психосоциальные вмешательства могут включать специфические психологические
методы лечения, а также поддержку и контакт с пациентами. Психотерапия
обычно является одним из типов "лечения разговором".
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), специфический тип психотерапии,
фокусируется на том, как убеждения и отношения пациентов влияют на их
чувства и поведение, и ставит своей целью помочь им реагировать и решать
свои проблемы.
Этот обновленный *Кокрейновский обзор*
<http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012189/abstract>,
опубликованный 12 мая в Кокрейновской Библиотеке, оценивает доказательства
эффективности разных психосоциальных вмешательств у взрослых, которые сами
себе причиняют вред. Обзор включает 55 испытаний, в которых в общей
сложности 17 699 участников были рандомизированы, чтобы получать либо
психосоциальные вмешательства, либо обычную помощь.
Были использованы различные вмешательства. Наиболее часто использованным и
оцененным вмешательством среди психологических методов лечения была
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В большинстве исследований КПТ, её
проводили в режиме один на один с пациентом, до 10 таких сеансов. Некоторые
из других вмешательств были направлены на оказание помощи людям, которые
имели в анамнезе нескольких эпизодов самоповреждения. Другие вмешательства
фокусировались на оказании помощи людям в поддержании их лечения и связи со
службами охраны психического здоровья (чтобы они не прекратили лечение).
В 18 из 55 исследований оценивали КПТ. Кокрейновские авторы
проанализировали данные из 17 из них, в которых сообщили о повторении
самоповреждений. К концу периода наблюдения люди, которые получили КПТ,
были менее склонны к самовредительству, хотя качество доказательств было
низким. После КПТ на 6% меньше людей причиняли сами себе вред при сравнении
с теми, кто не получил КПТ. Была также найдена польза психотерапии на
основе КПТ в отношении влияния на подавленное настроение, безысходность о
будущем, и мысли о самоубийстве. Некоторые другие вмешательства для лиц с
множественными эпизодами в анамнезе могут помочь им реже причинять себе
вред (наносить самоповреждения); однако, эти вмешательства были оценены в
небольшом числе испытаний.
Ведущий автор, Keith Hawton, профессор психиатрии из центра исследований
самоубийств, больницы Warneford, Оксфорда, сказал: ?В то время как
большинство исследований были небольшими, при их объединении мы обнаружили,
что психотерапия, основанная на КПТ, возможно, привела к малому - скромному
уменьшению числа пациентов, повторяющих самоповреждения. Мы нашли некоторые
различия в результатах исследований. Кроме того, трудностью в проведении
испытаний в этой области является то, что пациенты знают, что они получают
либо специфическую психотерапию, либо обычную помощь (обычный уход, который
они бы обычно получали, в отличие от плацебо-контролируемых испытаний
лекарств). Это ожидание эффективности может повлиять на результаты. Важно
иметь это в виду при оценке значения этих результатов. Однако было
показано, что КПТ также помогала больным в их ?эмоциональном благополучии?.
Keith Hawton добавил: ?Влияние других терапевтических подходов менее
понятно, потому что они были в основном оценены в малых одиночных
испытаниях. Будущие исследования помогут нам понять, какие пациенты могут
получить пользу от такого рода вмешательств в отношении самоповреждений.
Важно, что люди, которые сами себя причиняют вред, знают об этом, так чтобы
они могли сделать более информированный выбор в отношении своего лечения?.
*Полная ссылка (цитирование):* Hawton K, Witt KG, Taylor Salisbury TL,
Arensman E, Gunnell D, Hazell P, Townsend E, van Heeringen K. *Psychosocial
interventions for self-harm in adults*
<http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012189/abstract>\.
Cochrane Database of Systematic Review; DOI: 10.1002/14651858.CD012189
*Ведущий автор*
Keith Hawton
Professor of Psychiatry, Centre for Suicide Research
University Department of Psychiatry, Warneford Hospital, Oxford.
*E *keith.hawton@psych.ox.ac.uk
*За дальнейшей информацией, пожалуйста, обращайтесь*
Джо Энтони
Старший менеджер по СМИ и коммуникациям, Кокрейн