Европейская конференция ВОЗ на уровне министров здравоохранения по охране психического здоровья
Проблемы и пути их решения
Хельсинки, Финляндия, 12-15 января 2005 года
Стигматизация и дискриминация лиц с психическими заболеваниями в Европе.
Стигматизация является одной из наиболее серьезных проблем, с которыми сталкиваются люди,
страдающие тяжелыми психиатрическими расстройствами.
Она снижает их самооценку, приводит к разрушению семейных связей и отрицательно влияет на возможности этих людей
принимать участие в жизни общества, получать жилье и устраиваться на работу.
Для того чтобы меры по борьбе со стигматизацией и дискриминацией были эффективными,
необходимы согласованные действия всех заинтересованных сторон - лиц,
пользующихся услугами служб охраны психического здоровья и осуществляющих за ними уход,
профессиональных групп и гражданского общества - при сильной поддержке со стороны государства.
На совещании ВОЗ в Афинах в 2001 г. специалисты в области психического здоровья и члены организаций
по охране психического здоровья из стран Южной и Юго-Восточной Европы подписали Декларацию,
призывающую государственных служащих бороться с проявлениями стигматизации и дискриминации.
В обществе бытует множество ошибочных представлений, способствующих стигматизации и усиливающих ее,
приводя к дискриминальному поведению.
Дискриминации подвергаются в особенности лица, находящиеся в психиатрических стационарах,
беженцы с психическими заболеваниями и представители этнических меньшинств.
Усилилось также восприятие обществом психически больных, как склонных к насилию.
Важно отметить, что психиатрическое лечение и помощь считаются также менее эффективными,
чем другие виды медицинской помощи.
В 1991 г. Генеральная Ассамблея ООН приняла "Принципы защиты
психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи".
Этот документ содержит описание принципов и прав, направленных на борьбу со стигматизацией и дискриминацией
в связи с психическими заболеваниями.
Эффективное лечение является важнейшим условием успешной борьбы с дискриминацией.
Например, больные эпилепсией все еще часто подвергаются стигматизации, однако это происходит значительно
реже в тех странах, где в настоящее время им обеспечен доступ к
эффективным современным методам лечения.
Расширение возможностей трудоустройства лиц с психическими расстройствами способствует изменению
отношения к ним со стороны самовосприятия. Существуют хорошие примеры таких инициатив, например,
международное движение Fountain House.
В борьбе со стигматизацией, решющую роль играют также организации, объединяющие пациентов, пользователей
услуг служб охраны психического здоровья и членов их семей. Во многих странах эти организации играют ведущую
роль в этой области. В Соединенном Королевстве несколько долгосрочных программ осуществляется профессиональными
организациями и организациями пользователей услуг и членов их семей.
Поскольку лица с заболеваниями, связанными со стигматизацией, обычно держатся в тени,
люди часто формируют свое отношение к ним на основании фильмов, телевизионных программ и программ новостей.
По этой причине средства массовой информации играют важную роль в борьбе со стигматизацией по отношению к людям
с психическими проблемами, а сообщения средств массовой информации могут быть правильными,
только если им предоставляется правильная и достоверная информация.
В Плане действий ВОЗ по охране психического здоровья, которые предполагается принять
на Европейской конференции ВОЗ на уровне министров по охране психического здоровья (Хельсинки, январь 2005 г.),
предполагаются следующие меры для борьбы со стигматизацией и дискриминацией:
1. Активизировать направленные на борьбу со стигматизацией действия, подчеркивая широкую распространенность
проблем психического здоровья, их в целом хороший прогноз и излечиваемость.
2. Содействовать внедрению или тщательному анализу законодательства в отношении прав людей с инвалидностью,
с тем чтобы оно охватывало вопросы психического здоровья, обеспечивая
соблюдение принципов равенства и справедливости.
3. Способствовать возвращению на работу людей с психическими
проблемами и сохранению их рабочих мест.
4. Обеспечить предоставление психиатрических услуг в рамках других служб первичной медико-санитарной помощи,
а также их оказания в общедоступных учреждениях, таких как
общественные центры и больницы общего профиля.
5. Стимулировать участие населения в местных программах охраны психического здоровья за счет
поддержания соответствующих инициатив неправительственных организаций.
В 1998 году Королевский колледж психиатров в Соединенном Королевстве организовал проведение пятилетней кампании
"Изменить мнение - долг каждой семьи в стране". Ее целью было воздействовать на отрицательное отношение к этим людям,
в особенности на представление о том, что с ними трудно вступать в контакт, и таким образом, начать борьбу
с проявлениями стигматизации. Данная кампания была ориентирована на такие популяционные группы,
как медицинские работники, дети и подростки, средства массовой информации и население в целом.
Ее целью являлось улучшить понимание и расширить возможности взаимодействия между пациентами и врачами.
С этой целью были подготовлены книги, буклеты, отчеты, статьи, информация на CD-ROM, фильм, видео, веб-сайты,
проводились лекции и создавались возможности для ведения диалога.
В 1996 году Всемирная психиатрическая ассоциация (ВПА) приступила к выполнению международной программы борьбы
со стигматизацией, связанной с шизофренией.
Целью программы является разрушить вымыслы и превратные представления в отношении больных шизофренией.
Спустя менее чем десять лет, программа ВПА под названием "Откройте двери" была реализована в Австрии, Бразилии,
Германии, Греции, Египте, Индии, Италии, Испании, Канаде, Морокко, Польше, Словакии, Соединенном Королевстве, США,
Турции, Швейцарии и др.
Подготовила по материалам конференции ассистент кафедры клинической
фармакологи и фармакотерапии КГМА Кучаева Александра Вадимовна.
[Продолжение публикации материалов, непосредственно не связанных с
основными лекарственными средствами, однако непосредственно
определяющих уровень здоровья населения.
Что думают наши подписчики, какой вклад вносят лекарственные средства в
проблему психического здоровья? Модератор ЛЕ]