E-MED:(7)Protocoles th�rapeutiques / paludisme
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La chimior�sistance du paludisme est document�e en g�n�ral � partir d'�tudes
ponctuelles r�alis�es sur des souches de parasite in vitro ou bas�es sur le
relev� des �checs th�rapeutiques. Tr�s peu de pays end�miques r�alisent la
surveillance syst�matique de la r�sistance aux antimalariques, qui est tr�s
instable et variable en fonction de l'�pid�miologie, du climat, et de la
g�ographie de la r�gion consid�r�e.
Il est vrai que des �quipes de recherche ont observ�, ces derni�res ann�es,
un retour � la sensibilit� � la chloroquine dans certaines r�gions d'Afrique
de l'Ouest, mais il est impossible de dire si ce retour sera durable ou est
simplement li� � la limitation de l'utilisation du m�dicament.
Nous pouvons avoir une centaine de mails relatifs � cette probl�matique:
tant que des programmes sentinelles ne seront pas mis en place dans chaque
pays pour surveiller l'�volution de la chimior�sistance, il sera impossible
de mettre � jour la cartographie du degr� de r�sistance aux antimalariques.
C'est pourquoi il est conseill�, d'une mani�re g�n�rale et par s�curit�, de
ne plus utiliser la chloroquine.
Pascal MILLET
TropiVal, Universit� de Bordeaux 2
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