E-MED: DU : Prise en charge des personnes affect�es par le VIH
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Facult� de Pharmacie
Place Henri Dunant
63000 Clermont-Ferrand
Dipl�me d�universit�
Prise en charge globale et effective des personnes affect�es par le VIH
Il importe que la communaut� internationale mette en �uvre toutes les
strat�gies disponibles en terme de pr�vention et de soins afin de pr�venir
la propagation de cette pand�mie et d�apporter une r�ponse th�rapeutique
coh�rente et �quitable.
Dans cet objectif, il convient que les Instituts universitaires de formation
se mobilisent afin de proposer des outils efficients et efficaces dans les
domaines de la pr�vention, du diagnostic et de la prise en charge
th�rapeutique des individus, familles et population, associations ou
institutions engag�es dans ce d�fi national et international.
La Facult� de Pharmacie de Clermont-Ferrand en partenariat avec d�autres
instituts de formation universitaire ainsi que des associations ou
organismes largement impliqu�s dans la lutte contre le VIH/SIDA propose une
r�ponse � cet imp�ratif par la mise en place d�une formation r�solument ax�e
sur la prise en charge globale des personnes affect�es par le VIH. Les
aspects psychosociaux, m�dicaux, biologiques et pharmaceutiques seront
dispens�s � tous les partenaires de la PEC globale afin que celle-ci soit
effective et qu�elle ait un impact direct sur la survie et la qualit� de vie
de l�individu affect� par le VIH ainsi que sur l�end�mie par elle-m�me.
Cette formation s�adresse et est assur�e par des professionnels de sant�,
des personnes � civiles � impliqu�es dans la lutte contre le VIH aux c�t�s
des associations et, � ceux qui travaillent au sein d�institutions
gouvernementales.
Il convient que les connaissances, les comp�tences et les aptitudes de
chacun de ces acteurs de la lutte contre � la peste des temps modernes �
soient partag�es afin de converger vers le seul objectif concevable : une
prise en charge effective des personnes affect�es par le VIH.
Un des atouts de cette formation est d�impliquer un �change constant et
soutenu entre formateurs et participants, ceci par le biais des modalit�s de
formation et de recrutement des participants.
� Permettre un engagement efficace et coh�rent dans les strat�gies de lutte
contre le VIH/SIDA
� Cr�er un pool de formateurs capables d��valuer et de r�pondre aux besoins
globaux ou sp�cifiques de formation
Dans un programme de :
Compr�hension,
�change
Coordination
R�flexion commune
Bas� sur un partenariat Nord/Sud
Cadre de la formation
Formation universitaire dipl�mante
Type de formation Dipl�me d�universit�
Ech�ancier de la formation
100 heures d�enseignement dispens�es en Septembre 2002
3 mois de stage � terrain �obligatoire, r�alis� sur l�ann�e universitaire
2002-2003
Enseignement
L�enseignement est dispens� sous forme d�expos�s, de conf�rences, d��tudes
de cas et de mises en situation des participants.
Contenu de la formation
Strat�gies de sant� dans le monde et dans les PED
�pid�miologie et anthropologie du sida
Impacts sociaux et �conomiques de la pand�mie
Les m�canismes internationaux mis en oeuvre
Les programmes nationaux de lutte contre le sida
o appr�hender l�importance de la prise en charge sociale, psychologique,
spirituelle et m�dicale des personnes vivant avec le VIH/SIDA,
o mesurer l�intrication de la prise en charge et de la pr�vention,
o comprendre l�interrelation entre SIDA, tuberculose, paludisme et MST,
o adh�rer aux r�alit�s du patient en terme d�acceptabilit� des traitements,
de compliance et d�observance.
Ethique, confidentialit�
Pr�vention et information : outil majeur
N�cessit� d�un continuum Pr�vention/traitements
Counselling et diagnostic s�rologique
Prises en charge m�dicale, biologique et th�rapeutique
�ducation th�rapeutique, aide � la compliance
Accompagnement psychosocial et communautaire
Biologie et Sida : ressources disponibles dans les domaines :
o du diagnostic s�rologique,
o des bilans biologiques (inclusion et suivi th�rapeutique),
o de la surveillance d�effets toxiques et de l�apparition de r�sistances.
Moyens th�rapeutiques : conna�tre les ressources th�rapeutiques dans les
domaines suivants:
o pr�vention de l�infection (transmission m�re-enfant, exposition
accidentelle, transmission sexuelle),
o infections sexuellement transmissibles,
o infections banales et opportunistes,
o infections par le VIH,
o douleur et traitements palliatifs.
Accessibilit� aux traitements : p�rennit� et disponibilit� des traitements
Formation information :
o recenser les diff�rents programmes de formation, d�information et d�
�ducation des populations de la pr�vention en passant par le d�pistage jusqu
�au traitement,
o concevoir de nouvelles formes d�information plus adapt�es.
Partenaires de la prise en charge globale�Structures de Sant�, personnels,
intrants pharmaceutiques :
o identifier les structures de sant� ad�quates pour la mise en route des
traitements (coordination centres de prise en charge/centres de
dispensation/laboratoires/h�pitaux),
o harmoniser le syst�me public/priv�,
o r�fl�chir � la formation du personnel � tous les niveaux (clinique,
th�rapeutique,gestion des centres et des laboratoires, d�marche qualit�,
maintenance, aide � l�observance)
�valuation et suivi : r�fl�chir � une �valuation prenant en compte les
aspects :
op�rationnels (m�canismes de financement, stockage, distribution, etc.),
cliniques (effets secondaires, r�sistance, interactions),
de sant� publique (�tude de l�impact de l�acc�s aux soins sur le d�pistage
et la pr�vention) sur les dimensions sociales et psychologiques
Progr�s attendus de la recherche dans les domaines de la biologie et des
traitements.
Stages
Les trois mois de stages seront r�alis�s au Nord comme au Sud dans des
structures m�dicales, associatives ou institutionnelles partenaires ou non
de la formation.
Ces trois mois pourront �tre fractionn�s entre diff�rents types de structure
de stage (m�dicale, associative et institutionnelle) afin d�int�grer et de
participer � toutes les structures indissociables de la prise en charge
globale des personnes affect�es par le VIH.
La dur�e du stage doit permettre aux participants de s�int�grer dans les
diff�rentes structures afin de renforcer et de valoriser les acquis de la
formation.
Autant que faire ce peut, les participants du Nord devront choisir parmi les
possibilit�s de stage au Sud et vice et versa.
Profils des participants et leur s�lection
Profils des participants
� 20 Participants du Nord et du Sud � parit� �gale, en formation initiale ou
ayant une exp�rience professionnelle dans la lutte contre le VIH/Sida,
� partenaires de la lutte contre le sida : personnels de sant�, membres d�
associations ou d�institutions.
S�lection des candidats :
La s�lection des candidats s�effectuera sur dossier mentionnant leur
parcours initial ou professionnel accompagn� d�une lettre de motivation.
La s�lection sera r�alis�e par des membres de la commission p�dagogique
comportant outre les coordinateurs (principal et universitaire) des membres
des organismes partenaires qui en ont formul� la demande lors de la
recherche d�appui.
Ressources humaines
Coordinateur principal
Monsieur Machuron J.L.
Coordinateur universitaire
Madame Lauro-Marty C.
Formateurs
Enseignants universitaires et hospitalo-universitaires
� Facult� de Pharmacie Clermont-ferrand,
Madame V. Miranda,
Madame C. Archimbaud,
Madame C. Forestier.
� Facult� de M�decine Clermont-ferrand,
Professeur J. Beytout, Service Saint Vincent, H�tel Dieu,
Docteur F. Gourdon Service Saint Vincent, H�tel Dieu,
Docteur C. Jacomet Service Saint Vincent, H�tel Dieu.
� Centre d�Etude et de Recherche en D�veloppement International (CERDI),
Clermont-Ferrand
Professeur J.Mathonnat
Professionnels largement impliqu�s dans les programmes et les actions de
lutte contre le SIDA que ce soit dans le domaine de la pr�vention, de la
prise en charge m�dicale, biologique, th�rapeutique, psychosociale et
communautaire.
Monsieur J.L. Machuron, coordinateur principal
Monsieur J. Barou, Anthropologue chercheur au CNRS Grenoble,
Monsieur J.P. Cognet, Formateur en �ducation pour la sant�,
Madame J. Tuyihime, sociologue Rwandaise,
Madame M. Dray, Sage-femme,
Madame L. Serre, Assistant Sociale Croix Rouge,
Monsieur D. T�venet, Juriste,
Monsieur P. Vinard, �conomiste de la sant�, Alter, Sant� internationale et
D�veloppement.
� Cadis-Crips Auvergne,
Madame E. Escamez, Responsable formation
Monsieur F. Galtier, Formateur,
Monsieur L. Pommares Assistant Social,
Madame C. Roy Animatrice-Formatrice
� CDAG, dispensaire Emile Roux Clermont-ferrand.
Docteur J. Perriot,
� ReMeD,
Monsieur S. Barbereau.
� Groupe d�Intervention en Sant� Publique et en Epid�miologie,
Monsieur J.L. Rey.
� Centrale Humanitaire M�dico-Pharmaceutique,
Monsieur J.Y. Videau,
Monsieur A.B�.
� Pharmaciens Sans Fronti�res Comit� International,
Monsieur C.Barranco.
Deux �valuations sont programm�es, l�une r�f�rente � la formation et la
seconde au stage :
Evaluation de l�enseignement
R�alis�e par le coordinateur universitaire et le Cadis-Crips, l��valuation
se d�roulera en deux �tapes :
� Etape interm�diaire et continue en cours de formation afin d��tre en
mesure d�adapter le contenu et le mode de formation au niveau et aux
attentes des participants tout en garantissant les objectifs de la formation
� Etape finale de la formation : l��valuation portera sur la formation par
elle-m�me (organisation, communication/dialogue entre intervenants et
stagiaires, satisfaction par rapport au contenu) et les perspectives
offertes par celle-ci (mise en place d�action, partage d�exp�rience, �)
Evaluation du stage
Les stagiaires devront r�diger et rendre un ou plusieurs rapports de stage
(un rapport par lieu de stage) comme d�fini dans les modalit�s de contr�le
des connaissances du Dipl�me d�universit�.
Les sujets de ces rapports seront d�finis en accord avec les coordinateurs
de la formation et les partenaires responsables de l�accueil des stagiaires.
Ils seront relatifs � des aspects cl�s de la prise en charge globale et
effective des personnes affect�es par le VIH et devront constituer des
documents de travail utiles dans la lutte contre le VIH/SIDA.
Ces rapports sont destin�s, outre � �valuer les comp�tences et les aptitudes
des participants, � �tre diffus�s entre les participants eux-m�mes et �
toutes les personnes int�ress�es par le biais d�un site internet.
A titre d�exemple, les th�mes suivants ont �t� envisag�s dans le cadre d�un
stage � la CHMP :
-�tude des fournisseurs de m�dicaments et de mat�riel essentiels dans le
cadre de la lutte contre le VIH et sa cohorte de maladies associ�es,
-appels d�offre : mode d�emploi,
-analyse des co�ts d�approvisionnement sur le march� national et/ou
international,
-proc�dures d�assurance qualit� des fournisseurs�..
Deux types de partenariats ont �t� recherch�s afin d�optimiser tous les
param�tres de ce programme :
� Partenaires financiers dont le soutien est destin� � permettre :
- un financement total de l�accueil des participants du Sud durant la
session de formation � Clermont-ferrand (incluant les frais de formation, de
transport jusqu�au lieu de formation, d�h�bergement et de repas et les
d�penses courantes)
- une prise en charge des frais de tous les participants lors des stages qu�
ils soient effectu�s au nord ou au sud.
� Partenaires de � formation � et/ou de � stages �.
Partenaires financiers
Deux types de financement sont recherch�s :
-des financements par le biais de la taxe d�apprentissage aupr�s d�
entreprises. En effet les facult�s sont habilit�es � percevoir la taxe d�
apprentissage vers�e par les entreprises au titre des cadres moyens et sup�r
ieurs,
-des subventions d�organismes, d�institutions, de fondations�
Taxe d�apprentissage
L�utilisation de la taxe d�apprentissage par les �tablissements d�
enseignement public est strictement r�glement�e par les circulaires
minist�rielles n�64-837 du 12/10/1964 et n�77-464 du 5/12/1977 (annexe)
La date limite de paiement des taxes d�apprentissage est fix�e au 15 avril
par le Minist�re des finances aussi il est ardu, � ce jour, de conna�tre le
montant exact.
� Les entreprises qui se sont d�j� engag�es sont les suivantes :
CGPME Auvergne pour un montant de 18 000 euros,
La Poste pour un montant de 1 500 euros,
Alter pour un montant de 600 euros.
� Les entreprises sollicit�es sont :
Famar, site Orl�ans,
Bureau V�ritas Clermont-ferrand,
Laboratoires Fournier Dijon,
Laboratoire H�patoum Saint Yorre,
NSE Vichy.
Subventions
� Des demandes de subvention ont �t� effectu�es aupr�s :
Minist�re des Affaires �trang�res
Coop�ration Fran�aise,
Conseil r�gional Auvergne,
Conseil g�n�ral du Puy de D�me,
Conseil g�n�ral de l�Allier,
Mairie de Clermont-ferrand,
Fondation M�rieux
Fondation Glaxo
Fondation SKB
� Des r�ponses favorables ont �t� �mises par
GIMRA (groupement des industries du m�dicament de la r�gion auvergne),
subvention directe,
Aventis Pasteur International, sponsor d�un �tudiant du Sud,
Glaxo, Sponsor de deux �tudiants du Sud.
Partenaires de � Formation et/ou de Stage �
Facult� de m�decine,
CERDI,
Centre Hospitalier R�gional,
Cadis-Crips Auvergne,
CDAG,
Aides,
Alter,
ReMed,
GISPE,
CHMP,
PSFCI.
Lettres d�accord et/ou d�appui sign�es des partenaires
CISIH, Professeur J. Beytout
Cadis Crips
CHMP
PSFCI
ReMeD
GISPE
� D�penses
1-frais d�enseignement : 12 705,60 � pour les 20 participants
1-1 Droit d�inscription universitaire :
Montant fix� annuellement par le Minist�re de l�Enseignement Sup�rieur et de
la Recherche
Pour l�ann�e universitaire 2001-2002, les droits d�inscription s��l�vent �
145,74 � par participants.
1-2 Frais de personnel :
100 heures d�enseignement.
1-3 Frais de fonctionnement
Ces frais correspondent aux frais relatifs � l�utilisation des locaux (5%).
1-4 Frais de mission :
Ces frais sont destin�s � couvrir les frais engag�s pour le d�placement, l�
h�bergement et les frais de repas pour les intervenants ext�rieurs �
Clermont-Ferrand.
2-Frais d�accueil des 10 participants de Sud lors de l�enseignement: 15
854,70 �
Ces frais sont relatifs aux dix �tudiants du Sud.
2-1 Transport : une d�pense moyenne de 762,25 � par participant a �t�
retenue ne connaissant pas le pays d�origine des participants.
2-2 Visa (le montant du visa ainsi que les d�marches li�es � son obtention
reste � la charge du participant)
2-3 D�penses mensuelles
Source : Guide de l��tudiant �tranger, ann�e universitaire 200-2001, ReMeD
Exemple d�un budget mensuel �tudiant type :
Logement 318 �
Nourriture 182,94 �
Assurance Sant� 45,73 �
Transports urbains 45,73 �
Loisirs 91,47 �
Divers 76,22 �
Total 823,22 �
3- Frais de Stages de l�ensemble des participants au dipl�me d�universit� :
64 638,20 �
Ces frais sont relatifs aux 20 �tudiants de la formation et calcul�s pour
trois mois de stage.
3-1 transport (Cf. 2-1)
3-2 d�penses (Cf. 2-3)
4- Frais de gestion de l�organisme gestionnaire (10%) : 9 319,87 �
Ces frais sont calcul�s sur la totalit� des sommes g�r�es par l�organisme de
formation et s��l�vent � 10% de budget total de la formation.
� Recettes
1-formation des participants du Nord : 6 352,80 �
Les participants du Nord ont � leur charge leurs frais d�enseignement soit
la moiti� du montant total des frais d�enseignement.
2- taxes d�apprentissage : 20 100 �
CGPME 18 000 �
La Poste 1 500 �
Alter 600 �
3- subventions :
GIMRA :
Aventis Pasteur : sponsor d�un participant du Sud
Glaxo : sponsor de deux participants du sud
M�rieux : sponsor de deux participants du sud
Organisme gestionnaire
Universit� d�Auvergne
Mission Formation Permanente et Validation des acquis
26, avenue L�on Blum � B.P. 297
63008 CLERMONT FERRAND CEDEX 1
Contacts :
Coordinateur Principal : J.L. Machuron
jlmachuron@wanadoo.fr
tel 06 11 45 03 59
Coordinateur Universitaire : C. Lauro-Marty
c.lauro@wanadoo.fr
tel 04 73 27 12 92
--
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<e-med@usa.healthnet.org>
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