Communiqué de presse conjoint OMS/UNICEF
LOMS et lUNICEF sattaquent au manque criant de médicaments destinés aux
enfants
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2009/childsize_medicines_200901
21/fr/index.html
21 JANVIER 2009 | GENÈVE -- LOrganisation mondiale de la Santé (OMS) a reçu
une subvention dun montant de US$ 9,7 millions de la Fondation Bill et
Melinda Gates pour collaborer avec lUNICEF et mener des études essentielles
sur les médicaments destinés aux enfants, avec pour objectif daccroître le
nombre de médicaments à usage pédiatrique, cest-à-dire conçus et formulés
spécifiquement pour les enfants.
Actuellement, de nombreux médicaments nont été conçus que pour les adultes.
Dans plus de 50 % des cas, les médicaments prescrits aux enfants soit nont
pas été mis au point spécifiquement pour eux, soit nont pas une efficacité
et une innocuité avérées dans cette utilisation. Il en résulte que de
nombreux enfants nont pas accès aux traitements essentiels par manque de
médicaments dosés ou formulés pour un usage pédiatrique, ou parce que ceux
qui existent ne sont pas disponibles ou sont trop chers.
« Il faut arrêter de tâtonner dans le domaine des médicaments pour enfants,
estime Carissa Etienne, Sous-Directeur général à lOMS. Les enfants
souffrent et meurent de maladies que nous pouvons traiter et pourtant, nous
ne disposons pas des données factuelles essentielles pour délivrer des
médicaments adaptés, efficaces et abordables qui pourraient les sauver. »
Solution sans garantie pour remplacer les médicaments à usage pédiatrique
qui manquent, les agents de santé et les parents ont souvent recours au
fractionnement des formes galéniques pour adultes ou improvisent en écrasant
des comprimés ou en dissolvant des fractions de gélules dans leau. Un autre
défi à relever consiste à faire davantage dessais cliniques et de recherche
sur les médicaments à usage pédiatrique.
« On a fait quelques progrès dans le domaine des médicaments pour enfants,
mais encore trop de médicaments leur sont administrés sans avoir été
correctement testés pour eux, explique le Dr Hans Hogerzeil, Directeur à
lOMS de Médicaments essentiels et politiques pharmaceutiques. Ce travail
est un excellent exemple de coordination entre des institutions des Nations
Unies et des experts de premier plan pour résoudre ce problème urgent. »
La subvention apporte un appui à des travaux essentiels de recherche pour :
déterminer les présentations optimales des médicaments à usage pédiatrique
(petits comprimés, comprimés solubles, poudres par exemple) ; élaborer des
guides posologiques (par ex. en examinant les médicaments prioritaires
existant et en déterminant la posologie adaptée des nouveaux médicaments
pour les enfants) ; mettre au point des directives pour les essais des
médicaments, le traitement et lutilisation chez les enfants, y compris des
directives sur les essais cliniques chez lenfant.
Dans le monde, 1000 enfants de moins de 5 ans meurent toutes les heures. Les
maladies diarrhéiques sont responsables de 17 % de ces décès. Le traitement
optimal consiste à administrer du zinc et des sels de réhydratation orale.
Pourtant, une étude récente dans les établissements de santé a montré que,
de tous les médicaments pédiatriques, le zinc était le moins disponible. Et
lorsquil y en a, il nest pas homologué pour le traitement des diarrhées.
Il revient alors aux pharmaciens de préparer les doses appropriées alors que
le zinc a mauvais goût et quil est difficile à administrer. Pour réduire la
mortalité dans ce domaine, il faut des formes pharmaceutiques faciles à
utiliser, agréables au goût et adaptées.
« La subvention de la Fondation Bill et Melinda Gates va contribuer à
accélérer les travaux de recherche, dexplication et de communication avec
les partenaires, dont lindustrie, sur ce que sont les besoins des enfants
en terme de médicaments et de posologies pour mieux combattre la morbidité
et la mortalité dont ils sont victimes, a déclaré Hanne Bak Pedersen,
Directeur adjoint à lUNICEF de la Division des approvisionnements. LUNICEF
se félicite de collaborer avec lOMS sur ce projet et salue lappui de la
Fondation Gates. »
Avec 17 % des décès, la pneumonie fait aussi partie des causes majeures de
mortalité chez les moins de 5 ans. Pour être traitée efficacement, il faut
administrer à lenfant 50 mg damoxicilline par kilo et par jour pendant
trois à cinq jours. Un conditionnement de ce principe actif facile à
lemploi pour administrer la posologie requise permettrait de garantir la
bonne prise du médicament et aiderait ainsi à faire baisser la mortalité.
« Lamélioration des médicaments essentiels pour les enfants est un problème
critique de santé à léchelle mondiale, a ajouté Jaime Sepulveda, Directeur
de Integrated Health Solutions Development à la Fondation Bill et Melinda
Gates. Ce programme aidera à mettre en place des interventions sanitaires
efficaces et à améliorer la survie des enfants, notamment dans les pays les
plus pauvres du monde. »
Ce travail fait suite à linitiative « Pour des médicaments au format enfant
», dirigée par lOMS et lancée en 2007, qui sattache à améliorer laccès à
de meilleurs médicaments pour les enfants. Le sujet des médicaments destinés
aux enfants figure aussi à lordre du jour de la session de janvier 2009 du
Conseil exécutif de lOMS.
Liens
Pour des médicaments au format enfant
http://www.who.int/childmedicines/fr/index.html
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E-mail: finneye@who.int
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E-mail: mieroianni@unicef.org