E-MED:Meilleur acc�s aux informations
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[Mod�ration: remerciement � Simona Chorliet pour la traduction de cet
article diffus� par e-drug.CB]
[pour un usage personnel]
Repousser la ligne de division num�rique - Des progr�s remarquables sont
r�alis�s
BMJ 2003;326:238 ( 1 f�vrier )
Editorial
Il n'y pas longtemps, en septembre 2000, un chercheur de l'OMS a �crit que
l'in�galit� globale dans l'acc�s � Internet est plus grande que n'importe
quelle autre disparit�. 1 Moins de trois ans plus tard plus de 100
�tablissements sanitaires dans les pays en d�veloppement ont un acc�s
�lectronique gratuit � plus de 2000 revues, un acc�s �gal et parfois
meilleur que celui des �tablissements de New York, Londres et Paris. Cette
semaine l'acc�s est �tendu au-del� des 68 pays � revenu inf�rieur de $1000
(�612; 922) � 42 pays ayant un revenu entre $1000 et $3000 par habitant.
Encore tr�s r�cemment les �tablissements de sant� des pays � faible revenu
n'avaient presque aucun acc�s aux revues internationales et le peu de
manuels disponibles �taient souvent d�pass�s de plusieurs ann�es. 2 3 Ces
�tablissements ne pouvaient tout simplement pas se permettre l'achat des
revues. Beaucoup de petites organisations faisaient de leur mieux pour
fournir des informations, mais les organisations internationales comme
l'Organisation Mondiale de la Sant� et la Banque Mondiale n'accordaient pas
une grande priorit� � l'am�lioration de l'acc�s aux informations. L'acc�s
aux m�dicaments, aux fournitures et � l'appui technique paraissait plus
important.
Mais nous vivons � l'�poque de l'information et nous comprenons tous de plus
en plus l'importance essentielle de l'acc�s aux informations pour le
d�veloppement et l'am�lioration des services de sant�.4 Il y a quelques
ann�es l'Organisation Mondiale de la Sant� a d�cid� d'accorder une plus
grande importance � l'am�lioration de l'acc�s aux informations.
En juillet 2001 Gro Harlem Brundtland, le directeur g�n�ral de l'OMS, a
annonc� le lancement de HINARI (Health Internetwork Access to Research
Initiative, www.healthinternetwork.org).5 C'est un partenariat volontaire
entre l'OMS et 28 �diteurs pour offrir aux �tablissements des pays en
d�veloppement un acc�s gratuit ou au prix co�tant aux informations de sant�.
La premi�re phase a d�marr� le 31 janvier 2001, fournissant un acc�s gratuit
aux 1400 revues � 68 pays. Un total de 438 �tablissements de 56 countries se
sont enregistr�s et plus de 100 �tablissements consultent r�guli�rement les
revues. Le nombre des �tablissements consultant les documents est en
augmentation et le nombre de revues a accru pour atteindre plus de 2000
depuis que 18 nouveaux �diteurs ont rejoint le programme. Toutes les revues
principales hebdomadaires m�dicales et scientifiques peuvent �tre consult�es
gratuitement.
Le 31 janvier 2003 l'acc�s a �t� �tendu � encore 42 pays � revenu
interm�diaire. Les �tablissements de ces pays doivent payer $1000 pour
l'acc�s � toutes les revues (ce montant couvrirait les suscriptions � trois
revues au tarif normal), mais les �diteurs en font un don � l'OMS pour
former des biblioth�caires � l'utilisation de HINARI. A l'avenir HINARI doit
incorporer des livres �lectroniques, des bases de donn�es bibliographiques
et des programmes de formation continue. Il existe aussi un plan de
reproduction du programme pour des informations sur l'agriculture et
l'environnement.
HINARI a transform� l'acc�s aux informations en tr�s peu de temps, mais ce
n'est pas une panac�e. L'acc�s � Internet dans les pays en d�veloppement est
toujours limit�, co�teux et loin d'�tre constant, bien qu'il soit en
augmentation exponentielle dans beaucoup de pays pauvres. HINARI vise les
chercheurs et les d�cideurs. D'avantage de mesures, probablement en
utilisant la version papier, sont n�cessaires pour atteindre le personnel de
sant� de premi�re ligne. Les biblioth�caires et les autres ont besoin de
formation sur les m�thodes de recherche des meilleures informations.
Ironiquement, certaines personnes des pays en d�veloppement souffrent
maintenant du paradoxe de l'information, connu dans les pays d�velopp�s se
noyant dans des informations en grande partie non pertinentes, et ils ne
peuvent toujours pas trouver des r�ponses aux questions constamment
soulev�es quant aux soins de sant�.
D'ailleurs le programme traite principalement l'offre d'informations des
pays riches vers les pays pauvres. Il est �galement important d'augmenter le
flux d'informations entre les pays en d�veloppement et � partir des pays
pauvres vers les pays riches. Une offre am�lior�e d'informations est une
condition n�cessaire mais insuffisante pour la cr�ation de ce type de
cultures.
Richard Smith, �diteur.
BMJ
Notes de bas de page Int�r�t concourant: Le BMJ a jou� un r�le dominant dans
la cr�ation de HINARI., L'OMS s'est adress� � moi pour servir de lien avec
les �diteurs commerciaux, en partie parce que bmj.com est gratuit pour tout
le monde depuis son lancement. J'ai expliqu� que beaucoup d'�diteurs
commerciaux me trouvent curieux et j'ai �voqu� qu'une personne de notre
�quipe, Maurice Long, ferait mieux le travail. Maurice conna�t tout le monde
et est largement appr�ci� et respect�. Le BMJ Publishing Group (ainsi que le
BMA) a pay� le temps de travail de Maurice sur ce projet. Parall�lement, la
version �lectronique du BMJ et toutes les revues BMJ font non seulement
partie de HINARI mais demeurent aussi gratuites pour les individus et les
institutions des 100 pays les plus pauvres au monde.
1. Tan-Torres Edejer T. Disseminating health information in developing
countries: the role of the internet. BMJ 2000; 321: 797-800[Free Full
Text].
2. Godlee F, Horton R, Smith R. Global information flow. BMJ 2000; 321:
776-777[Free Full Text].
3. Kale R. Health information for the developing world. BMJ 1994; 309:
939-942[Free Full Text].
4. World Health Organization. Macroeconomics and health: investing in
health for economic development. Report of the commission on macroeconomics
and health. Geneva: WHO, 2001.
5. Kmietowicz Z. Deal allows developing countries free access to
journals. BMJ 2001; 323: 65[Free Full Text]. -- Dr. Valeria Frighi Diabetes
Trials Unit Radcliffe Infirmary Woodstock Road Oxford OX2 6HE UK
tel. -44-1865-228422 fax -44-1865-224584 e-mail
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