MÉNINGITE A: Le MenAfriVac réduit de 94% l¹incidence de la maladie
http://www.santelog.com/news/humanitaire/meningite-a-le-menafrivac-reduit-d
e-94-l-incidence-de-la-maladie_11085_lirelasuite.htm
C¹est un bilan très positif d¹une campagne de vaccination de masse en
Afrique subsaharienne, sur près de 2 millions de personnes, avec ce
nouveau vaccin, présenté aujourd'hui par ces scientifiques de la London
School of Hygiene and Tropical Medicine. Leurs données, publiées dans le
Lancet, montrent une incidence réduite de 94% des cas de méningite avec le
vaccin PsA-TT ou MenAfriVac®.
La méningite à méningocoques est une forme de méningite bactérienne, qui
peut causer de graves lésions cérébrales et se révèle mortelle dans 50%
des cas si elle n'est pas traitée. A l¹origine, différentes bactéries dont
Neisseria meningitidis dont 6 sérogroupes sont connus pour provoquer des
épidémies. Le méningocoque du sérogroupe A est responsable d¹environ 80 à
85% des cas dans la ceinture méningitique, en Afrique, de l¹ouest du
Sénégal jusqu'à l'est de l¹Ethiopie où des épidémies surviennent tous les
7 à 14 ans. La dernière grande épidémie, en 2009, a touché 14 pays, avec
plus de 88.000 cas recensés dont plus de 5000 décès. Les nourrissons, les
enfants et les jeunes adultes sont les plus à risque.
Ces scientifiques ont a évalué l'efficacité d'une campagne de vaccination
de masse au Tchad en 2011 auprès d¹1,8 millions de personnes, âgées de 1 à
29 ans, ayant reçu une dose unique du vaccin PsA-TT ou MenAfriVac ®) dans
3 régions du Tchad en Décembre 2011.
Une réduction d¹incidence de 94% : Alors que l¹incidence de la méningite
tous sérotypes confondus dans les régions hors vaccination s¹élève à 43,6
pour 100.000, le taux est réduit à 2,5 pour 100.000, pour la saison 2012
chez les populations vaccinées. Non seulement la différence d¹incidence
atteint 94%, tous sérotypes confondus, mais aucun cas de méningite à
méningocoque du sérogroupe A n¹a été détecté dans les régions de la
vaccination.
La transmission des bactéries pathogènes se trouve considérablement
réduite :
· 2 à 4 mois avant la vaccination, 32 transporteurs du sérogroupe
A transporteurs avaient été identifiés dans les prélèvements de gorge de
4.278 personnes,
· 4 à 6 mois après, seule 1 personne sur 5.001 testées s'est
révélée positive au sérogroupe A.
Le vaccin PsA-TT, développé dans le cadre du Projet Meningitis Vaccine
Project (MVP) par l¹OMS, PATH et le soutien de la Fondation Bill & Melinda
Gates, débuté en 2001, a été déployé au départ, et avec succès au Burkina
Faso en 2010, mais c¹est la première étude à démontrer clairement son
efficacité élevée.
Aujourd¹hui, plus de 100 millions de personnes ont déjà été vaccinées mais
ces données vont pouvoir finir de convaincre les pays qui n'ont pas encore
introduire le vaccin. Certes, plusieurs années de surveillance sont
encore nécessaires pour valider la durée d¹efficacité du vaccin, mais
c¹est déjà un résultat spectaculaire qui ouvre de grandes perspectives
pour réduire le fardeau de la méningite A en Afrique.
Source: The Lancet 12 September 2013 DOI 10.1016/S0140-6736(13)61612-8 The
impact of a serogroup A meningococcal conjugate vaccine (PsATT) on
serogroup A meningococcal meningitis and carriage in Chad
<http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)61612-8/