Bonjour,
Le département EDM de l'OMS vient de publier en français dans sa collection
"Perspectives Politiques de l'OMS sur les médicaments, Avril 2005" n°10, un
bulletin de 6 pages sur le thème "Endiguer la résistance aux antimicrobiens"
Vous pouvez la télécharger à cette adresse web
http://www.who.int/medicines/library/general/PPMedicines/ppm_10_fr.pdf
Extrait :
"La résistance aux antimicrobiens est l'un des problèmes de santé publique
mondiaux les plus graves.
De nombreux microbes (bactéries, virus, protozoaires) responsables de
maladies infectieuses ne réagissent plus aux antimicrobiens courants
(médicaments antibactériens incluant les antibiotiques, les antiviraux et
les antiprotozoaires). Compte tenu de la gravité du problème, si des mesures
concertées ne sont pas prises à l'échelle mondiale, nous risquons de revenir
à l'ère préantibiotiques où sensiblement plus d'enfants succombaient aux
maladies infectieuses et où le risque d'infection interdisait les
interventions chirurgicales lourdes.
Les principales maladies infectieuses font plus de 11 millions de victimes
par an et l'encadré 1 donne quelques taux de prévalence de la résistance aux
antimicrobiens, qui peuvent accuser des écarts sensibles entre les pays et à
l'intérieur des pays, et au fil du temps.
L'émergence de la résistance aux antimicrobiens est un phénomène naturel
consécutif à l'utilisation de ces médicaments mais elle est accélérée par
une utilisation
inappropriée. Plus la consommation augmente, plus les niveaux de résistance
augmentent (Fig. 1). Selon certaines estimations, la moitié de la
consommation d'antibiotiques serait inutile. Dans de nombreux pays, les
antimicrobiens s'achètent directement aux points de vente de médicaments,
sans ordonnance ni avis d'un professionnel de la santé qualifié.
Les médecins ont réagi en remplaçant dans leurs ordonnances les anciens
antibiotiques par des plus récents, mais ceux-ci sont de moins en moins
nombreux, l'industrie pharmaceutique ayant abandonné le développement d'antibiotiques
au profit d'autres médicaments aux marchés plus prometteurs (par ex. contre
les maladies chroniques non infectieuses). Même si de nouveaux antibiotiques
étaient créés, ils susciteraient une résistance ; aussi est-il important d'utiliser
les antibiotiques avec prudence afin de préserver leur efficacité pour les
générations futures.
La résistance aux antimicrobiens a des conséquences cliniques et financières
graves. L'administration différée d'un traitement efficace en cas d'infection
due à un microorganisme résistant accroît la morbidité et la mortalité.
Une maladie et une hospitalisation prolongées coûtent cher et le recours à
des médicaments autres que les médicaments de première intention peut
multiplier les coûts par 100 (Fig. 2) ce qui les met hors de portée de
nombreux gouvernements et de nombreux malades, notamment dans les pays en
développement."
Carinne Bruneton
Modératrice de e-med