(Remerciements à Cécile Macé (OMS) pour l'info.
Le Rapport du Comité d'expert, la 20ème Liste OMS des médicaments essentiels et la 6ème liste Oms des médicaments essentiels pour les enfants (mars 2017) sont disponibles en anglais ici :
http://www.who.int/medicines/news/2017/20th_essential_med-list/en/
Ci-dessous la traduction rapide du Communiqué OMS:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/essential-medicines-list/en/
CB)
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L'OMS met à jour la liste des médicaments essentiels avec de nouveaux conseils sur l'utilisation d'antibiotiques et ajoute des médicaments pour l'hépatite C, le VIH, la tuberculose et le cancer
Communiqué de presse
6 JUIN 2017 | GENÈVE - De nouveaux conseils sur les antibiotiques à utiliser pour les infections courantes et pour les préserver dans les cas les plus graves font partie de la liste type de médicaments essentiels de l'OMS pour 2017. D'autres compléments incluent les médicaments contre le VIH, l'hépatite C, la tuberculose et la leucémie.
La liste mise à jour ajoute 30 médicaments pour les adultes et 25 pour les enfants et spécifie de nouvelles utilisations pour 9 produits déjà répertoriés, ce qui porte le total à 433 médicaments jugés essentiels pour répondre aux besoins les plus importants en matière de santé publique. La liste des médicaments essentiels de l'OMS (EML) est utilisée par de nombreux pays pour accroître l'accès aux médicaments et orienter les décisions concernant les produits qu'ils veulent rendent disponibles à leurs populations.
"Les médicaments sûrs et efficaces sont un élément essentiel de tout système de santé", a déclaré le Dr Marie-Paule Kieny, directrice générale adjointe des systèmes de santé et de l'innovation de l'OMS. «S'assurer que toutes les personnes peuvent avoir accès aux médicaments dont elles ont besoin, quand et où elles en ont besoin, est essentielle pour le progrès des pays vers une couverture sanitaire universelle».
Nouveau conseil: 3 catégories d'antibiotiques
Dans la plus grande révision de la section des antibiotiques dans les 40 ans d'histoire de l'EML, les experts de l'OMS ont regroupé des antibiotiques en trois catégories - ACCESS, WATCH et RESERVE - avec des recommandations sur chaque catégorie. Initialement, les nouvelles catégories s'appliquent uniquement aux antibiotiques utilisés pour traiter 21 des infections générales les plus courantes. Si cela s'avère utile, il pourrait être élargi dans les versions futures de l'EML pour appliquer des médicaments pour traiter d'autres infections.
Le changement vise à garantir que les antibiotiques sont disponibles si besoin et que les bons antibiotiques sont prescrits pour les bonnes infections. Il devrait améliorer les résultats du traitement, réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et préserver l'efficacité des antibiotiques «de dernier recours» qui sont nécessaires lorsque tous les autres échouent. Ces changements appuient le plan d'action mondial de l'OMS sur la résistance aux antimicrobiens, qui vise à lutter contre le développement de la résistance aux médicaments en assurant la meilleure utilisation des antibiotiques.
L'OMS recommande que les antibiotiques du groupe ACCESS soient disponibles en tout temps comme traitements pour une large gamme d'infections courantes. Par exemple, il comprend l'amoxicilline, un antibiotique largement utilisé pour traiter les infections comme la pneumonie.
Le groupe WATCH comprend des antibiotiques recommandés comme traitements de premier ou second choix pour un petit nombre d'infections. Par exemple, l'utilisation de la ciprofloxacine, utilisée pour traiter la cystite (un type d'infection des voies urinaires) et des infections des voies respiratoires supérieures (comme la sinusite bactérienne et la bronchite bactérienne) devrait être considérablement réduite pour éviter de développer davantage la résistance.
Le troisième groupe, RESERVE, comprend des antibiotiques tels que la colistine et certaines céphalosporines qui devraient être considérés comme des options de dernier recours et utilisés uniquement dans les situations les plus graves lorsque toutes les autres alternatives ont échoué, comme pour les infections potentiellement mortelles dus à une résistance multiple Des bactéries.
Les experts de l'OMS ont ajouté 10 antibiotiques à la liste pour les adultes et 12 pour les enfants.
«L'augmentation de la résistance aux antibiotiques provient de la façon dont nous utilisons et utilisons ces médicaments, a déclaré Dr Suzanne Hill, directrice des médicaments essentiels et des produits de santé. "La nouvelle liste de l'OMS devrait aider les planificateurs et les prescripteurs des systèmes de santé à s'assurer que les personnes qui ont besoin d'antibiotiques ont accès à elles et à s'assurer qu'elles réussissent la bonne, de sorte que le problème de la résistance ne s'aggrave pas".
Autres ajouts
L'EML mis à jour comprend également plusieurs nouveaux médicaments, comme deux traitements contre le cancer buccal, une nouvelle pilule pour l'hépatite C qui combine deux médicaments, un traitement plus efficace pour le VIH ainsi qu'un médicament plus ancien qui peut être pris pour prévenir l'infection à VIH chez les personnes à Risque élevé, nouvelles formulations pédiatriques de médicaments contre la tuberculose et analgésiques. Ces médicaments sont:
- Deux médicaments contre le cancer buccal (dasatinib et nilotinib) pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique qui est devenu résistant au traitement standard. Dans les essais cliniques, un patient sur deux prenant ces médicaments a obtenu une rémission complète et durable de la maladie;
- l'association Sofosbuvir + velpatasvir comme première thérapie combinatoire pour traiter les six types d'hépatite C (l'OMS actualise actuellement ses recommandations de traitement pour l'hépatite C);
- le Dolutegravir pour le traitement de l'infection par le VIH, en réponse à la preuve la plus récente montrant la sécurité, l'efficacité et la grande barrière à la résistance du médicament;
- La prophylaxie pré-exposition (PrEP) avec le ténofovir seul, ou en association avec l'emtricitabine ou la lamivudine, pour prévenir l'infection par le VIH;
- le Delamanide pour le traitement des enfants et des adolescents atteints de tuberculose multirésistante (TB-MR) et de la clofazimine pour les enfants et les adultes atteints de tuberculose multirésistante;
- les formations combinées à dose fixe pour les enfants d'isoniazide, de rifampicine, d'éthambutol et de pyrazinamide pour les traitements de la tuberculose pédiatrique;
- Et les patchs cutanés au fentanyl et la méthadone pour soulager la douleur chez les patients atteints de cancer dans le but d'accroître l'accès aux médicaments pour les soins de fin de vie.
Note aux rédacteurs e
La liste modèle OMS de médicaments essentiels a été lancée en 1977, coïncidant avec l'approbation des gouvernements à l'Assemblée Mondiale de la santé avec "La santé pour tous" comme principe directeur pour les politiques de santé de l'OMS et des pays. De nombreux pays ont adopté le concept de médicaments essentiels et ont développé leurs propres listes, en utilisant l'EML comme guide.
L'EML est mis à jour et révisé tous les deux ans par le Comité d'experts de l'OMS pour la sélection et l'utilisation des médicaments essentiels.
La réunion du 21ème Comité d'experts a eu lieu du 27 au 31 mars 2017 au siège de l'OMS. Le Comité a examiné 92 demandes pour environ 100 médicaments et ajouté 55 à l'EML (30 à l'EML général et 25 à l'EML des enfants).
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