E-MED:Politique de sant� publique au Br�sil: les "m�res kangourous"
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[Mod�rateur: une m�thode qui permet aussi d'�viter des infections dans les
couveuses et d'�conomiser des antibiotiques...CB]
Les "m�res kangourous": une politique de sant� publique au Br�sil
RIO DE JANEIRO, 4 nov (AFP) - 9h14 - Le Br�sil est le seul pays du monde o�
la m�thode "m�re kangourou", une forme de contact peau contre peau entre la
m�re et le b�b� pr�matur�, permettant d'�viter la couveuse, est devenue une
politique publique.
"Mon b�b� pesait 950 grammes � la naissance. Maintenant, un peu plus d'un
mois apr�s, il p�se 1 kg 760", explique fi�rement Edilesa Barreira, 36 ans,
son minuscule b�b� maintenu par une large bande de tissu contre son sein.
Les jeunes Fernanda Pires, 20 ans, et Daniele Henrique, 17 ans, sont aussi
des "m�res kangourous" de la maternit� publique Carmela Dutra (zone nord de
Rio). Elle doivent attendre que leur b�b� apprenne � t�ter pour rentrer chez
elles. Patiemment, elles tiennent leur b�b� sur elle, plusieurs heures par
jour.
"Chez les adolescentes pauvres, la m�thode kangourou cr�e un lien entre la
m�re et le nouveau-n�. Beaucoup de celles dont le b�b� restait plus de 15
jours en couveuse ne revenaient jamais le chercher. Il ne sert � rien de
traiter le b�b� si la m�re est un cas social", souligne la doctoresse Monica
Salles, responsable du secteur.
"La m�thode kangourou a apport� un changement de comportement des m�decins
qui ont d� accepter la pr�sence de la famille. Si la m�re a d'autres
enfants et ne peut pas rester � temps complet � la maternit�, le p�re ou une
grand-m�re peuvent prendre la rel�ve", poursuit la doctoresse.
"Le but de la m�thode est de promouvoir le bien-�tre psycho-social du b�b�
et de sa famille. De plus, on a besoin de moins de personnel et on �vite les
infections avec les bact�ries des couveuses", conclut la doctoresse.
La m�thode Kangourou est n�e en Colombie en 1979, en raison du manque de
couveuses dans les h�pitaux. D'autres pays ont fait des exp�riences isol�es
et il existe des associations de m�res kangourous dans certains pays, comme
en France.
"Mais le Br�sil est le seul pays du monde o� elle est devenue une politique
publique", a d�clar� � l'AFP Marta Prochnik, chef du d�partement social de
la Banque nationale de d�veloppement �conomique et social (BNDES), qui
finance en grande partie ce projet.
"Aujourd'hui la m�thode kangourou est une r�alit� au Br�sil. M�me les femmes
qui accouchent dans des cliniques priv�es r�clament la m�thode kangourou et
ne veulent plus laisser leur nourrisson en couveuse. Il progresse plus vite
et sans stress", a pr�cis� Mme Prochnik.
L'exp�rience a commenc� en 1994 dans une maternit� publique de Recife, dans
le nord-est pauvre du Br�sil, o� le taux de pr�matur�s � la naissance est de
15%, contre 5 � 6% dans les pays industrialis�s.
En 1999, la BNDES a mis sur pied un projet de 1,5 million de dollars en
collaboration avec le minist�re de la Sant� pour diffuser la m�thode dans
250 maternit�s du pays.
D'abord destin�e aux m�res d�munies � qui l'on apprenait en m�me temps les
soins �l�mentaires (faire bouillir l'eau pour �viter la diarrh�e par
exemple), la m�thode a fait des adeptes car elle est "beaucoup plus
humaine".
Mme Prochnik rappelle que "l'on a commenc� � s'int�resser aux pr�matur�s
quand Jacqueline Kennedy a perdu un b�b�". On a beaucoup progress� du point
de vue technologique mais sans tenir compte du c�t� humain. La m�re est une
couveuse naturelle: si la temp�rature du b�b� baisse, celle du corps de la
m�re augmente et vice-versa.
Mais au d�but il y a eu des r�sistances parmi les m�decins, car mettre un
b�b� en couveuse demande moins d'efforts que d'�duquer les m�res.
La m�thode a adopt� le nom des mammif�res marsupiaux originaires d'Australie
parce que les petits naissent de terminer leur gestation. Les b�b�s
kangourous ont pour cela une gestation extra-ut�rine dans une poche, o� ils
restent au chaud et s'alimentent pour achever de se fortifier.
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