E-MED: Prix du Nelfinavir de Roche dans les traitements du SIDA
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[Mod�rateur : remerciements � Sophie-Marie Scouflaire pour la traduction]
Chers lecteurs,
Etes-vous �galement confront�s dans vos programmes de traitement contre
le SIDA � devoir consacrer une partie importante de votre budget uniquement
� l'achat d'une mol�cule?
MSF a mis en place et suit plusieurs projets de tri-th�rapie dans les
pays en voie de d�veloppement et utilise Viracept � (Le Nelfinavir de
Roche) comme seconde ligne de traitement. Dans la majorit� des cas, les
formes g�n�riques de ce m�dicament ne sont pas enregistr�es dans les pays
et le m�dicament princeps est notre seule option. Par ailleurs l'OMS
recommande l'usage du Nelfinavir en premi�re ou seconde intention dans les
protocoles de traitement anti-r�troviraux.
Dans notre projet au Guatemala, MSF a besoin de 16 000 comprim�s de
Nelfinavir 250 mg par mois: Roche nous donne un prix pr�f�rentiel de 1.10 $
par comprim�. La facture s'�l�ve � 17 600 US$ / mois.
Si l'indinavir �tait utilis� � la place du Nelfinavir, MSF aurait
besoin de 9 540 comprim�s � 400 mg pour traiter le m�me nombre de patients.
Avec le prix offert par MSD de 0.286 US$ par comprim�, la facture pour
l'inhibiteur de prot�ase s'�l�verait � 2 728 US $ par mois. (Nous parlons
ici des 6 comprim�s par jour et non 4 avec la dose de ritonavir en booster.
La combinaison ritonavir/indinavir n'est en effet pas pratique dans ce
projet car la majorit� des patients n'ont pas de r�frig�rateurs).
En d'autres termes, pour le m�me montant, MSF pourrait traiter 6,5
fois plus de malades avec l'indinavir. La diff�rence est encore plus
flagrante quand on prend le prix pr�f�rentiel que Roche offre aux autorit�s
guat�malt�ques: � notre connaissance, il s'agit de 2,3 $ le comprim�, soit
deux fois plus que le prix offert � MSF.
Si les m�dicaments �taient interchangeables, on utiliserait l'Indinavir
mais cela n'est malheureusement pas le cas. Nelfinavir est plus facile de
prise pour les patients. L'indinavir doit �tre pris 1 heure avant le repas
ou 2 heures apr�s et le patient doit boire de grandes quantit�s d'eau pour
�viter les calculs r�naux.
Il est int�ressant de remarquer que pour les pays les moins d�velopp�s,
les multinationales participant � l'Initiative Acc�l�rer l'Acc�s (ONUSIDA)
ont baiss� leur prix (par rapport aux prix fran�ais/suisse) de 80 � 98%,
sauf Roche.
Le meilleur prix propos� par Roche ne repr�sente que 40 % du prix suisse.
En l'absence d'une r�elle comp�tition avec les g�n�riques, nous estimons que
Roche se doit de baisser leur prix. Si vous �tes d'accord avec nous, faites
le savoir � Roche. Nous avons nous m�me essay� mais n'avons pas re�u d'�cho
positif � notre requ�te!
Daniel Berman
Campagne d'Acc�s aux m�dicaments
MSF
Daniel.berman at geneva.msf.org
+41 79 286 9649
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