Communiqué de presse conjoint ONUSIDA/OMS
Le nombre de femmes vivant avec le VIH augmente dans chacune des régions du
monde
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr_unaids/fr/
Près de la moitié des 37,2 millions dadultes vivant avec le VIH sont des
femmes, indique un nouveau rapport de lONUSIDA/OMS
23 NOVEMBRE 2004 | GENEVE -- Un nouveau rapport publié aujourdhui montre
que le nombre de femmes vivant avec le VIH a augmenté dans chacune des
régions du monde au cours des deux dernières années, les augmentations les
plus fortes étant relevées en Asie de lEst et en Europe orientale et Asie
centrale. En Asie de lEst, laugmentation enregistrée est de 56% au cours
des deux dernières années et de 48% en Europe orientale et Asie centrale.
Les femmes sont de plus en plus touchées et constituent aujourdhui près de
la moitié des 37,2 millions dadultes (entre 15 et 49 ans) vivant avec le
VIH dans le monde. En Afrique subsaharienne, région la plus durement
frappée, près de 60% des adultes vivant avec le VIH sont des femmes, soit
13,3 millions. Ces nouveaux chiffres figurent dans Le Point sur lépidémie
mondiale de SIDA 2004, rapport annuel du Programme commun des Nations Unies
sur le VIH/SIDA (ONUSIDA) et de lOrganisation mondiale de la Santé (OMS).
Ce rapport conjoint est publié aujourdhui en avance de la Journée mondiale
SIDA, commémorée le 1er décembre.
Rapport sur lépidémie mondiale de SIDA 2004
Texte intégral http://www.unaids.org/wad2004/report.html
Le rapport souligne quil ny a pas quune épidémie de SIDA dans le monde.
De nombreux pays et régions connaissent des épidémies diverses, dont
certaines ne font que débuter. Ces dernières tendances indiquent clairement
que le SIDA constitue un problème de développement unique, a déclaré le Dr
Peter Piot, Directeur exécutif de lONUSIDA. Lheure nest plus aux
solutions de fortune et aux ripostes dans lurgence. Il nous faut trouver un
équilibre entre la nature urgente de la crise et la nécessité de mettre en
place des solutions durables.
Selon le rapport, le nombre de personnes vivant avec le VIH dans le monde a
également atteint son niveau le plus élevé : on lestime à 39,4 millions de
personnes environ par rapport à un total estimé de 36,6 millions en 2002.
Les plus fortes augmentations des infections à VIH au cours des deux
dernières années ont été enregistrées en Asie de lEst, en Europe orientale,
et en Asie centrale.
En Asie de lEst, laugmentation de 50% des infections à VIH entre 2002 et
2004 est en grande partie imputable aux épidémies croissantes en Chine, en
Indonésie et au Viet Nam. En Europe orientale et Asie centrale, l
augmentation de 40% est principalement due à laugmentation de lépidémie en
Ukraine et au nombre croissant de personnes vivant avec le VIH en Fédération
de Russie. La Russie, qui compte quelque 860 000 personnes vivant avec le
VIH à fin 2003, connaît lépidémie la plus importante dEurope.
En parallèle avec laugmentation du nombre de personnes qui contractent l
infection et vivent avec le VIH, on note un accroissement du nombre de ceux
qui ont besoin dune thérapie antirétrovirale, ainsi que du traitement des
infections opportunistes. Nous ne disposons toujours pas dun vaccin, mais
nous savons que la prévention et le traitement sont efficaces et nous avons
les moyens de les dispenser. Responsables gouvernementaux, société civile et
secteur privé, nous sommes tous touchés et nous devons tous nous mobiliser
pour sauver des vies," a affirmé le Dr LEE Jong-wook, Directeur général de l
Organisation mondiale de la Santé.
Femmes et SIDA un problème qui saggrave
Les femmes sont, sur le plan physique, plus sensibles à linfection par le
VIH que les hommes et la transmission dun homme à une femme pendant les
rapports sexuels a deux fois plus de risque de se produire que la
transmission dune femme à un homme.
Pour de nombreuses femmes des pays en développement, ce quon appelle lABC
de la prévention (abstinence, fidélité et réduction du nombre de partenaires
sexuels, et utilisation du préservatif) est insuffisant. Des stratégies
sont nécessaires durgence pour sattaquer aux inégalités entre les sexes si
nous voulons avoir une réelle chance dinverser le cours de lépidémie, a
déclaré le Dr Piot. Une action concrète est essentielle pour prévenir la
violence à légard des femmes et assurer aux femmes comme aux filles laccès
à la propriété et à lhéritage, à léducation de base et à des possibilités
demploi."
Selon le rapport, chaque jour des millions de jeunes deviennent sexuellement
actifs, mais ils nont aucun accès à des services de prévention. En Afrique
subsaharienne, trois-quarts de tous les jeunes entre 15 et 24 ans vivant
avec le VIH sont de sexe féminin. Les jeunes femmes sont trois fois plus
vulnérables à linfection par le VIH que leurs homologues masculins. Outre
leur vulnérabilité biologique accrue à linfection, de nombreuses femmes et
filles, notamment en Afrique australe, se retrouvent à utiliser les rapports
sexuels comme une marchandise pour échanger des biens, des services, de l
argent ou des articles de première nécessité souvent avec des hommes plus
âgés. Ces rapports sexuels transactionnels sont généralement associés à la
pauvreté et au désir dune vie meilleure.
Les dernières tendances de lépidémie de SIDA
Le rapport de lONUSIDA/OMS montre clairement quil ny a pas une seule
épidémie africaine. Les épidémies qui se déroulent sur le contient sont
extrêmement variées. LAfrique australe reste la région la plus gravement
touchée et les taux de prévalence du VIH y dépassent 25%. Au Botswana,
Lesotho et Swaziland, les taux de prévalence parmi les femmes enceintes
dépassent toujours 30%. Lespérance de vie a chuté au-dessous de 40 ans dans
neuf pays de la région.
Malgré les baisses modestes des taux de prévalence du VIH en Afrique
orientale, notamment en Ouganda et dans certaines partie de lEthiopie et du
Kenya, le cours de lépidémie est loin dêtre inversé. A Addis Ababa, la
prévalence du VIH est tombée à 11% en 2003, par rapport au maximum de 24%
atteint au milieu des années 1990. Au Kenya, la prévalence du VIH a baissé
de 13,6% en 1997 à 9,4% en 2002. Les Caraïbes restent la deuxième région la
plus touchée du monde. La transmission du VIH sy produit en grande partie
par les rapports hétérosexuels, même si les rapports sexuels entre hommes,
qui sont lobjet dune importante stigmatisation, contribuent également à l
épidémie. Le SIDA est devenu la principale cause de décès parmi les adultes
entre 15 et 44 ans dans la région.
En Amérique du Nord et en Europe, un nombre croissant de personnes
contractent linfection par des rapports hétérosexuels non protégés. Aux
Etats-Unis, le SIDA frappe les femmes africaines-américaines et hispaniques
de manière disproportionnée et il figure parmi les trois principales causes
de décès pour les femmes africaines-américaines âgées de 35 à 44 ans. D
après Le point sur lépidémie de SIDA 2004, il y a de fortes raisons de
penser que pour de nombreuses femmes qui contractent linfection, le
principal facteur de risque est le comportement à risque souvent non
divulgué de leurs partenaires masculins.
En Europe occidentale, les infections à VIH imputables aux rapports
hétérosexuels ont plus que doublé entre 1997 et 2002. On craint que de
nombreuses personnes infectées par le VIH ne soient toujours pas conscientes
de leur sérologie VIH. Au Royaume-Uni, linfection à VIH est maintenant l
affection grave à la croissance la plus rapide.
La consommation de drogues injectables est en hausse dans de nombreuses
régions et contribue, pour une part de plus en plus importante, aux
nouvelles infections à VIH, notamment dans les pays connaissant des
épidémies émergentes en Europe orientale, en Asie centrale et dans certaines
parties dAsie.
Dans de nombreux pays, nous continuons dobserver un déséquilibre entre les
priorités des dépenses de prévention et lévolution de lépidémie, a noté
le Dr Piot. Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes et les
consommateurs de drogues injectables sont toujours laissés pour compte. Il
faut faire davantage pour cibler ces populations et améliorer laccès aux
programmes de prévention des personnes exposées à un risque important d
infection par le VIH.
Les fonds destinés au SIDA sont en hausse, mais il reste bien des défis à
relever
Les dépenses mondiales consacrées au SIDA ont triplé depuis 2001, passant de
2,1 milliards de dollars en 2001 à 6,1 milliards de dollars en 2004, et l
accès aux services essentiels de prévention et de prise en charge sest
considérablement amélioré. Il faudra bien sûr davantage de ressources à l
avenir, mais le défi majeur actuellement consiste à faire travailler l
argent disponible en faisant en sorte que les fonds existants sont
dépensés avec efficacité, là où ils sont le plus nécessaires, a souligné le
Dr Piot.
Selon une récente enquête réalisée dans 73 pays à faible et moyen revenus
représentant près de 90% du fardeau mondial du VIH, le nombre délèves du
niveau secondaire qui bénéficient dune éducation sur le SIDA a presque
triplé, le nombre annuel de clients des centres de conseil et de test
volontaires a doublé, le nombre de femmes à qui lon propose des services de
prévention de la transmission mère-enfant sest accru de 70% et le nombre de
personnes sous thérapie antirétrovirale a augmenté de 56% entre 2001 et
2003.
Malgré ces améliorations, la couverture de la prévention et du traitement
reste inégale dans plusieurs régions. Moins dune personne sur cinq a accès
à des services de prévention du VIH dans les pays à faible et moyen revenus.
Entre cinq et six millions de personnes ont besoin dun traitement du VIH.
En juin 2004, on estimait que 440 000 personnes avaient accès à un
traitement antirétroviral dans le monde en développement par rapport à 200
000 deux ans auparavant. Si le nombre de personnes sous traitement a plus
que doublé, moins de 10% des personnes qui ont besoin dun traitement,
principalement en Afrique subsaharienne, en bénéficient.
Le traitement du SIDA ne sera viable que si les efforts de prévention du
VIH sont renforcés, et vice versa, a déclaré le Dr LEE Jong-Wook. Ce nest
quen associant prévention et traitement que la propagation du SIDA dans le
monde pourra être interrompue. Nous savons que la prévention est plus
efficace lorsquelle est liée à une promesse de traitement. Nous savons
aussi que si nous ne prévenons pas les nouvelles infections, des millions d
individus seront ajoutés chaque année sur les listes de traitements,
rendant ces derniers impossibles à maintenir.
Le point sur lépidémie de SIDA, publié chaque année, présente les derniers
faits nouveaux concernant lépidémie mondiale de SIDA. Contenant des cartes
et des résumés régionaux, lédition 2004 présente les estimations les plus
récentes concernant la portée de lépidémie et le tribut quelle prélève
parmi les populations, explore les nouvelles tendances de lévolution de l
épidémie et comporte une section spéciale sur les femmes et le SIDA.
En janvier 2005, lOMS publiera un rapport de situation sur les progrès
réalisés par les pays pour atteindre lobjectif 3 millions dici 2005, qui
vise à placer trois millions de personnes sous traitement dici la fin de
2005. Le but ultime est de parvenir à un accès universel aux traitements.
SUJETS CONNEXES
- ONUSIDA
- 3 millions d'ici 2005
- Infections à VIH
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Annemarie Hou
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