Extraits du sommaire de la revue Prescrire
n° 295 - Mai 2008
La revue Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique
des nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations
sur les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies
thérapeutiques.
La revue Prescrire est membre de l'International Society of Drug
Bulletins, association des bulletins du médicament indépendants de
l'industrie pharmaceutique. Une traduction en anglais de la revue
Prescrire est publiée tous les deux mois : Prescrire International.
Éditorial - Vision (p. 321)
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Gamberges - Remue-méninges
À quoi bon ? (p. 324)
- Une nouvelle rubrique pour chatouiller les méninges (p. 325)
En ambulatoire
- Montélukast (Singulair°)
Asthme persistant léger : pour quelques enfants (p. 326)
- Fondaparinux (Arixtra°)
Syndromes coronariens aigus : pas de progrès (p. 327)
- Fosamprénavir (Telzir°)
HIV chez les enfants : pas de progrès, comme chez les adultes (p. 328)
- Béclométasone + formotérol (Innovair°)
Asthme : en rester à deux spécialités séparées (p. 328)
Avec publicité grand public
- Kétoconazole (Kétolium°)
Pour des états pelliculaires sévères ou très récidivants (p. 329)
À l'hôpital
- Lénalidomide (Revlimid°)
Myélome : pas de réponse aux questions (p. 330-332)
- Abatacept (Orencia°)
Polyarthrite rhumatoïde : après échec des anti-TNF alpha et du rituximab
(p. 333)
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Posaconazole (Noxafil°)
Prévention des mycoses invasives et traitement des candidoses
oropharyngées : pas de progrès (p. 334)
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Éculizumab (Soliris°)
Hémoglobinurie paroxystique nocturne : moins de transfusions (p. 335)
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Topotécane (Hycamtin°)
Cancers du col métastasés ou en rechute : pas de progrès (p. 336)
Bosentan (Tracleer°)
HTA pulmonaire avec syndrome d'Eisenmenger : un recours modeste (p. 336)
Actualités à la loupe
- "Grands conditionnements". Mieux à faire pour les patients ! (p. 338)
- Sitagliptine commercialisée. Prudence ! (p. 338)
- Trimétazidine Rétention d'informations vis-à-vis des patients (p. 339)
- Exénatide commercialisé Ne pas banaliser (p. 340)
- Manidipine Hyperplasies gingivales enfin signalées dans le RCP (p. 341)
- Le segment-clé du mois -cept (p. 342)
- Ropinirole à libération prolongée Gare aux confusions entre dosages !
(p. 342)
- Méthadone gélules Une forme attendue et bienvenue (p. 343)
- Gammes "ombrelles" Des embrouilles aux dépens des patients (p. 345)
- Pseudoéphédrine + cétirizine Ça suffit ! (p. 345)
(...)
Vigilance
- Tiotropium. Accidents vasculaires cérébraux (p. 346)
- Trospium. Allongement de l'intervalle QT (p. 346)
- Praxinor°. Abus et dépendances (p. 346)
- Moxifloxacine. Syndromes de Lyell et atteintes hépatiques mortelles
(p. 346)
- Syndromes de Lyell et syndromes de Stevens-Johnson d'origine
médicamenteuse. Hospitalisation immédiate et arrêt des médicaments (p.
347-350)
- Facteurs de croissance granulocytaire : hémopathies malignes. Des cas
de leucémies aiguës myéloïdes chez des donneurs sains ayant reçu du
G-CSF (p. 351-353)
- Insuffisance rénale et acide zolédronique (suite). Des patients à
risques (p. 353)
- Imiquimod : lésions cutanées sévères. Surveiller les réactions à
l'application (p. 353)
Stratégies
- Traitements des cancers épidermoïdes des voies aérodigestives
D'abord choisir entre chirurgie et radiothérapie
Le choix du traitement pour un malade donné est délicat et
pluridisciplinaire. Chimiothérapie concomitante de la radiothérapie
postopératoire en cas d'envahissement des marges d'exérèse ou de
ganglions. En cas de cancers avancés : chimiothérapie associée à la
radiothérapie. Privilégier les traitements réalisables avec peu de
dommages en cas de récidive, et la qualité de vie en cas de cancer
métastasé (p. 354-359)
Les propositions de la revue Prescrire (p. 357)
- Troubles fonctionnels intestinaux récurrents
Une évolution bénigne, des traitements symptomatiques
L'association de troubles du transit épisodiques à des douleurs ou à un
inconfort abdominal est fréquente,
et en général ne traduit pas d'atteinte organique. Mieux vaut éviter
d'ajouter des effets indésirables disproportionnés, tant des examens
complémentaires que des traitements. Les antispasmodiques dont
l'efficacité est la mieux étayée sont le pinavérium et l'huile
essentielle de menthe poivrée. Un apport suffisant en fibres végétales
hydrosolubles agit sur la constipation et un peu sur les douleurs
abdominales associées. Les patients doivent être avertis des risques de
carence en cas d'alimentation déséquilibrée (p. 359-364)
Les propositions de la revue Prescrire (p. 363)
- Traitement médicamenteux des mycoses invasives
Peu de modification du pronostic depuis l'amphotéricine B
Ces infections opportunistes, essentiellement à Candida ou à
Aspergillus, sont à l'origine d'une mortalité élevée, parfois de 60 %
dans les candidoses invasives, voire 90 % dans les aspergilloses
invasives, surtout chez les malades immunodéprimés (p. 365-371)
Spectre d'activité et principaux effets indésirables des antifongiques
(p. 367)
Prévention des mycoses invasives : un rôle modeste pour les
antifongiques (p. 368)
Les propositions de la revue Prescrire (p. 371)
- Hypertension artérielle pulmonaire
Des données fragiles en termes de survie (p. 372)
- Infarctus non compliqué et repos au lit ? (p. 372-373)
- Prévention des fractures
Pas de diphosphonates indéfiniment (p. 372-373)
- L'hémoglobinurie paroxystique nocturne (p. 373)
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Idées-Forces Prescrire
- Parodontopathies (p. 374-376)
- Carcinome basocellulaire (5 pages) Texte complet disponible sur
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- Traitement de l'hépatite virale B chronique (7 pages) Texte complet
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Ouvertures
Éditorial
- Recherche n'est pas soin. Ce n'est pas à la technique de dicter son
usage (p. 377)
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- Amalgames dentaires : peu de risques prouvés, mais des incertitudes
persistent. Un lien avec la survenue de pathologies fait toujours
l'objet de suspicions. Plusieurs pays recommandent de limiter
l'utilisation des amalgames, particulièrement chez les femmes enceintes
et les enfants. L'évaluation des matériaux alternatifs est insuffisante
(p. 378-382)
- Mortalité maternelle. Encore trop élevée (p. 382-383)
- Programmes d'"aide à l'observance" des firmes : l'IGAS contre la
confusion des rôles. Un rapport bienvenu (p. 384-385)
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- Commercialisation des isomères : un miroir aux alouettes. En général
une simple stratégie commerciale (p. 386-387)
Au crible
- Prise en charge diagnostique des neuropathies périphériques. Un guide
HAS sans intérêt pratique (p. 388)
Lu pour vous
- Santé et environnement (p. 389) • Médecine, santé et prison (p. 389)
Prescrire en questions
- Essai Advance et diabète de type 2 (suite). Un support promotionnel
(p. 395-396)
- Idursulfase et mucopolysaccharidose de type II (suite). Évaluation à
poursuivre (p. 396) Texte complet disponible sur www.prescrire.org
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