В заголовке данного сообщения - основной вопрос одной из статей
Evidence Update. Каждую пятницу в рассылке E-LEK
будут появляться выдержки из статей Evidence Update.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Evidence Update. Серия: малярия
Должны ли пациенты с тяжелой малярией, которых лечат хинином, получать
высокую первую дозу?
Высокая первая доза хинина ускоряет купирование лихорадки и
укорачивает время, необходимое для уничтожения паразитов при тяжелой
малярии.
Заключение авторов.
Значение для практики:
Высокая первая доза хинина снижает лихорадочный период и время
очищения от паразита при тяжелой малярии. Данных не достаточно для
демонстрации какого-либо влияния на смертность, судороги, гипогликемию
или время восстановления сознания.
Значение для исследований:
Необходимо проведение крупных исследований лучшего качества для
установления преимуществ и недостатков нагрузочной дозы хинина при
церебральной малярии. При проведении исследований тяжелой малярии
необходимо использовать более клинически значимые исходы (смерть или
частота судорог) в качестве критериев оценки достоинств терапии,
нежели доверять времени исчезновения лихорадки или очищения от
паразита.
Адаптировано с Lesi A, Meremikwu M. High first dose quinine regimen
for treating severe malaria. The Cochrane Database of Systematic
Reviews 2004, Issue 3. Art. No.: CD003341. DOI:
10.1002/14651858.CD003341.pub2.
Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного
Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme
Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка:
Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department
for International Development UK); и Австралазийский Центр
Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence
Update можно распространять бесплатно.
Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного
Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme
Consortium) - Российский Партнер - кафедра клинической фармакологии и
фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии
последипломного образования.
Полнотекстовая версия статьи доступна по адресу
в .pdf формате - http://www.evidence-update.ru/media/pdf/CD003341.pdf
Рафис Камалиев, кафедра клинической фармакологии и
фармакотерапии КГМА, Казань.
E-mail: rafis_v@yahoo.co.uk