éÎÄÉÑ ÓÔÏÌËÎÕÌÁÓØ Ó ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÍ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÏÍ.
http://www.scidev.net/en/south-asia/news/india-faces-totally-drug-resistant-tb.html
óÐÅÃÉÁÌÉÓÔÙ ÍÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Á ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ éÎÄÉÉ × ÎÁÓÔÏÑÝÉÊ ÍÏÍÅÎÔ ÉÚÕÞÁÀÔ
12 ÓÌÕÞÁÅ× ÓÕÐÅÒÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÇÏ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ (XDR-TB), ×ÙÑ×ÌÅÎÎÙÈ ×
íÕÍÂÁÉ (âÏÍÂÅÅ), ÇÏ×ÏÒÑ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ÜÔÉ ÓÌÕÞÁÉ ÍÏÖÎÏ ËÌÁÓÓÉÆÉÃÉÒÏ×ÁÔØ ËÁË
ÓÌÕÞÁÉ ÐÏÞÔÉ ÐÏÌÎÏÊ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÇÏ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ. ðÒÉÚÎÁ×ÁÑ, ÞÔÏ
ÄÁÎÎÙÅ ÓÌÕÞÁÉ ÂÏÌÅÅ ÕÓÔÏÊÞÉ×Ù Ë ÌÅÞÅÎÉÀ, ÞÅÍ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ Ó ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÏÊ
ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØÀ, ÏÆÉÃÉÁÌØÎÙÅ ÌÉÃÁ ÒÁÓÓËÁÚÁÌÉ
ÖÕÒÎÁÌÉÓÔÁÍ 18 ÑÎ×ÁÒÑ × íÕÍÂÁÉ, ÞÔÏ ÞÔÏ ÄÁÎÎÙÅ ÓÌÕÞÁÉ ÎÁÉÌÕÞÛÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ
ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÏÐÉÓÁÎÙ ËÁË ÓÌÕÞÁÉ "ËÒÁÊÎÅ ÓÕÐÅÒÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÇÏ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ"
ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ.
òÅÐÏÒÔÁÖ × ÉÎÄÉÊÓËÏÊ ÇÁÚÅÔÅ, ÃÉÔÉÒÕÀÝÉÊ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÉÔÅÌÅÊ ÉÎÄÉÊÓËÏÇÏ
ÍÉÎÚÄÒÁ×Á, ÓÏÏÂÝÁÅÔ, ÞÔÏ 7 ÉÚ 12 ÐÁÃÉÅÎÔÏ× × P.D. Hinduja National
Hospital ÏÔ×ÅÞÁÌÉ ÎÁ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ, 3 ÓÌÕÞÁÑ ÂÙÌÉ ÆÁÔÁÌØÎÙÍÉ, ÅÝÅ 2 ×
ÎÁÓÔÏÑÝÉÊ ÍÏÍÅÎÔ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ÚÁËÏÎÞÅÎÏ.
ôÕÂÅÒËÕÌÅÚ ËÌÁÓÓÉÆÉÃÉÒÕÅÔÓÑ ËÁË ÓÕÐÅÒÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÊ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ (XDR-TB), ÅÓÌÉ
ÐÁÃÉÅÎÔÙ ÎÅ ÏÔ×ÅÞÁÀÔ ÎÉ ÎÁ ÏÄÉÎ ÉÚ ÔÒÅÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÔÏÒÏÊ ÌÉÎÉÉ ÔÅÒÁÐÉÉ, ×
ÔÏ ×ÒÅÍÑ ËÁË ÔÅÒÍÉÎ "ðÏÌÉÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔØ" ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ ÐÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÀ Ë
ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÎÅ ÏÔ×ÅÔÉ×ÛÉÍ ÎÁ ÌÅÞÅÎÉÅ ËÁË ÍÉÎÉÍÕÍ Ä×ÕÍÑ
ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÐÅÒ×ÏÊ ÌÉÎÉÉ.
ëÏÌÌÅËÔÉ× ÄÏËÔÏÒÏ×, ×ÏÚÇÌÁ×ÌÑÅÍÙÊ Zarir Udwadia ÉÚ ÇÏÓÐÉÔÁÌÑ íÕÍÂÁÉ,
ÓÏÏÂÝÉÌ Ï 4 ÓÌÕÞÁÑÈ, ÏÐÉÓÁÎÎÙÈ ËÁË "ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÊ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ
ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ" (TDR-TB) (Õ ÄÁÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÂÁËÔÅÒÉÉ × ÍÏËÒÏÔÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÌÉ
ÏÐÒÅÄÅÌÑÔØÓÑ ÐÏÓÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÐÅÒ×ÏÊ É ×ÔÏÒÏÊ ÌÉÎÉÊ), ÎÁ
ÓÔÒÁÎÉÃÁÈ Clinical Infectious Diseases 21 äÅËÁÂÒÑ 2011.
òÁÎÅÅ ÏÐÉÓÁÎÉÑ ÓÌÕÞÁÅ× "ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÇÏ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ" ÂÙÌÉ
ÓÄÅÌÁÎÙ ÉÔÁÌØÑÎÓËÉÍÉ (2007) É ÉÒÁÎÓËÉÍÉ (2009) Á×ÔÏÒÁÍÉ.
éÎÄÉÑ - ÓÔÒÁÎÁ Ó ÎÁÉÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÓÌÕÞÁÅ× ×ÙÑ×ÌÅÎÎÏÇÏ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ ×
ÍÉÒÅ, ÏËÏÌÏ ÐÑÔÏÊ ÞÁÓÔÉ ×ÓÅÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÏÍ ÐÒÏÖÉ×ÁÀÔ × ÜÔÏÊ
ÓÔÒÁÎÅ. ïÆÉÃÉÁÌØÎÁÑ ÉÎÄÉÊÓËÁÑ ÓÔÁÔÉÓÔÉËÁ ÓÏÏÂÝÁÅÔ Ï 1,98 ÍÌÎ ÎÏ×ÙÈ ÓÌÕÞÁÅ×
ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ ËÁÖÄÙÊ ÇÏÄ, É Ï ÂÏÌÅÅ 200000 ÓÍÅÒÔÅÊ ÏÔ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ × ÇÏÄ,
ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÄÁÎÎÙÍ Kuldeep Singh Sachdeva, ÇÌÁ×Ù ðÅÒÅÓÍÏÔÒÅÎÎÏÊ îÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÊ
ðÒÏÇÒÁÍÍÙ ÐÏ ëÏÎÔÒÏÌÀ ôÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ (RNTCP).
"äÁÎÎÏÅ ÓÏÏÂÝÅÎÉÅ Ï TDR-TB × éÎÄÉÉ ×ÅÓØÍÁ ÔÒÅ×ÏÖÎÏ, ÔÁË ËÁË Ñ×ÌÑÅÔÓÑ Ñ×ÎÙÍ
ÐÒÉÚÎÁËÏÍ ÔÏÇÏ, ÞÔÏ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÒÕÅÔÓÑ É ÌÅÞÉÔÓÑ ÎÅËÏÒÒÅËÔÎÏ,
ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÓÆÅÒÅ ÐÌÁÔÎÙÈ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÕÓÌÕÇ, ÇÄÅ ×ÅÓØÍÁ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÏ
ÎÅËÏÒÒÅËÔÎÏÅ É ÎÅËÏÍÐÅÔÅÎÔÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ" - ÇÏ×ÏÒÉÔ Madhukar Pai,
ÄÏÃÅÎÔ ËÁÆÅÄÒÙ ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÉÉ É ÂÉÏÓÔÁÔÉÓÔÉËÉ ÕÎÉ×ÅÒÓÉÔÅÔÁ McGill,
íÏÎÒÅÁÌØ. âÏÌÅÅ ÔÏÇÏ, ÐÏ ÅÇÏ ÓÌÏ×ÁÍ, ÁÎÔÉÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Ó×ÏÂÏÄÎÏ
ÐÒÏÄÁÀÔÓÑ ÂÅÚ ÒÅÃÅÐÔÁ, É ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ÎÉÍÉ ÎÅ ÎÁÌÁÖÅÎ. ðÏ ÅÇÏ ÓÌÏ×ÁÍ,
ÎÅÁÄÅË×ÁÔÎÏÅ ×ÅÄÅÎÉÅ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÏÍ ×ÒÅÄÉÔ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÓÁÍÉÍ
ÂÏÌØÎÙÍ, ÎÏ ÓÔÁ×ÉÔ ÐÏÄ ÕÇÒÏÚÕ ×ÓÅ ÕÓÉÌÉÑ ÐÏ ËÏÎÔÒÏÌÀ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÑ
ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ × éÎÄÉÉ. ïÄÎÁËÏ, ÔÁËÁÑ ÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÈ
ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÐÏ ÍÎÅÎÉÀ Madhukar Pai, ÂÙÌÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ÄÌÑ ÐÒÉ×ÌÅÞÅÎÉÑ
ÞÁÓÔÎÏÇÏ ÓÅËÔÏÒÁ ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÏÍ
ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÎÁÃÉÏÎÁÌØÎÙÍ É ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÙÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÍ.
ðÏ ÓÔÁÔÉÓÔÉËÅ, ÂÏÌÅÅ 50% ×ÓÅÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÏÍ × ÎÁÓÔÏÑÝÉÊ ÍÏÍÅÎÔ
ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ × ÞÁÓÔÎÙÈ ËÌÉÎÉËÁÈ, É ÂÅÚ ÉÈ ×Ï×ÌÅÞÅÎÉÑ × ÏÂÝÅÎÁÃÉÏÎÁÌØÎÙÅ
ÐÒÏÇÒÁÍÍÙ ÉÈ ÃÅÌØ ÂÙÌÁ ÂÙ ÎÅ×ÙÐÏÌÎÉÍÏÊ.
÷ ÚÁÑ×ÌÅÎÉÅ ÉÎÄÉÊÓËÏÇÏ ÍÉÎÚÄÒÁ×Á ÏÔ 17 ÑÎ×ÁÒÑ 2012 ÇÏÄÁ ÔÅÒÍÉÎ "ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ
ÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÊ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ" ÏÔ×ÅÒÇÎÕÔ, ÓÓÙÌÁÑÓØ ÎÁ ÔÏ, ÞÔÏ ÏÎ ÎÅ
ÐÒÉÎÑÔ Ë ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÀ ÎÉ ÷ïú, ÎÉ RNTCP. ÷ïú ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔ ÏÂÏÚÎÁÞÁÔØ
ÐÏÄÏÂÎÙÅ ÓÌÕÞÁÉ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ ËÁË ÓÕÐÅÒÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÊ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ (XDR-TB), É
×ÅÄÅÎÉÅ ÉÈ ÏÐÉÓÙ×ÁÅÔÓÑ × ÎÁÃÉÏÎÁÌØÎÙÈ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÈ ÐÏ ÌÅÞÅÎÉÀ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ
ÓÕÐÅÒÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÇÏ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ (XDR-TB), ÇÏ×ÏÒÉÔÓÑ × ÚÁÑ×ÌÅÎÉÉ.
÷ïú ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔ ÏÐÅÒÅÄÅÌÅÎÉÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÊ Ë
ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ ×ÔÏÒÏÊ ÌÉÎÉÉ, ËÒÏÍÅ ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÅ×, ËÏÇÄÁ Ó
×ÙÓÏËÏÊ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØÀ ÐÏÄÏÚÒÅ×ÁÀÔÓÑ ÓÌÕÞÁÉ XDR-TB, ÇÏ×ÏÒÉÔÓÑ ×
ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÈ. ôÁËÖÅ ÔÁÍ ÇÏ×ÏÒÉÔÓÑ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ÔÅÒÍÉÎ "ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÊ
Ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ" Ñ×ÌÑÅÔÓÑ "ÎÅÓÔÁÎÄÁÒÔÉÚÏ×ÁÎÎÙÍ", É "××ÏÄÑÝÉÍ ×
ÚÁÂÌÕÖÄÅÎÉÅ". éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ×ÏÓÐÒÉÉÍÞÉ×ÏÓÔÉ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÊ Ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÎÅ
ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÅÔÓÑ ÷ïú, ËÒÏÍÅ ÓÌÕÞÁÅ× ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ XDR-TB, É "ÐÌÏÈÏÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÊ
ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ÏÚÎÁÞÁÅÔ, ÞÔÏ ÄÏÌÖÅÎ ×ÙÓÔÁ×ÌÑÔØÓÑ ÄÉÁÇÎÏÚ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÇÏ
Ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ, ÐÏËÁ ÜÔÁ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØ ÎÅ ÂÙÌÁ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÁ ×
ÁËËÒÅÄÉÔÏ×ÁÎÎÙÈ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÉÑÈ".
óÓÙÌËÁ ÎÁ ÁÂÓÔÒÁËÔ × Clinical Infectious
Diseases:<http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2011/11/24/cid.cir889>
--
ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ,
ÁÓÐÉÒÁÎÔ ËÁÆÅÄÒÙ ÇÏÓÐÉÔÁÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ
ëÁÚÁÎÓËÏÇÏ ÇÏÓÕÄÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÕÎÉ×ÅÒÓÉÔÅÔÁ
ðÒÏÔÏÐÏÐÏ× íÉÈÁÉÌ óÅÒÇÅÅ×ÉÞ
íÏÂ. ÔÅÌ. +7 906 321 8440
With great respect,
fellow of the department of hospital therapy,
Kazan State Medical University,
Mikhail Protopopov
Cell phone +7 906 321 8440