÷ÓÅÍÉÒÎÙÊ ÄÅÎØ ÚÄÏÒÏ×ØÑ - 7 ÁÐÒÅÌÑ 2011 Ç.
õÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØ Ë ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ: ÅÓÌÉ ÓÅÇÏÄÎÑ ÎÅ ÐÒÉÎÑÔØ
ÍÅÒÙ, ÚÁ×ÔÒÁ ÍÙ ÏÓÔÁÎÅÍÓÑ ÂÅÚ ÌÅËÁÒÓÔ×.
õÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØ Ë ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ - ÜÔÏ ÎÅ ÎÏ×ÁÑ ÐÒÏÂÌÅÍÁ, ÎÏ
ÏÎÁ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ×ÓÅ ÂÏÌÅÅ ÏÐÁÓÎÏÊ. íÎÏÇÉÅ ÓÔÒÁÎÙ ÕÖÅ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÍÅÒÙ, ÎÏ
ÄÌÑ ÔÏÇÏ ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÄÏÐÕÓÔÉÔØ ×ÏÚ×ÒÁÔÁ Ë "ÄÏÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×ÏÊ ÜÒÅ"
ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙ ÓÒÏÞÎÙÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÅ ÕÓÉÌÉÑ.
þÌÅÎÙ CoRSUM (Coalition for Rational and Safe Use of Medicines) -
ëÏÁÌÉÃÉÉ ÐÏ òÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÍÕ É âÅÚÏÐÁÓÎÏÍÕ ðÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ìÅËÁÒÓÔ× - ÉÚ
áÒÍÅÎÉÉ, âÅÌÏÒÕÓÓÉÉ, çÅÒÍÁÎÉÉ, ëÁÚÁÈÓÔÁÎÁ, ëÅÎÉÉ, ëÉÒÇÉÚÉÉ, íÏÌÄÏ×Ù,
îÏ×ÏÊ úÅÌÁÎÄÉÉ, òÏÓÓÉÉ, òÕÍÙÎÉÉ, óÕÄÁÎÁ, óûá, ôÁÎÚÁÎÉÉ, õÚÂÅËÉÓÔÁÎÁ,
õËÒÁÉÎÙ É û×ÅÊÃÁÒÉÉ ÒÁÚÒÁÂÏÔÁÌÉ É ÐÒÉÎÑÌÁ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÕÀ «äÅËÌÁÒÁÃÉÀ ÐÏ
ÓÄÅÒÖÉ×ÁÎÉÀ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ É ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÍÕ
ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×» × ÄÅËÁÂÒÅ 2010 ÇÏÄÁ.
÷÷åäåîéå
18 ÎÏÑÂÒÑ å×ÒÏÐÁ ÅÖÅÇÏÄÎÏ ÏÔÍÅÞÁÅÔ äÅÎØ ÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÑ Ë
ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×. ãÅÌØ - ÐÒÉ×ÌÅÞÅÎÉÅ ×ÓÅÏÂÝÅÇÏ ×ÎÉÍÁÎÉÑ Ë
ÐÒÏÂÌÅÍÅ ÒÏÓÔÁ ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ, Ó ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑÍÉ É
ÕÇÒÏÚÁÍÉ ÏÂÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÍÕ ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÀ, Á ÔÁËÖÅ Ë ÒÁÚÒÁÂÏÔËÅ
ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÈ ÐÕÔÅÊ ÓÄÅÒÖÉ×ÁÎÉÑ ÒÏÓÔÁ áíò É ÐÏÉÓËÁ ÐÕÔÅÊ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ
ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÇÏ É ÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×.
òÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ ÎÅ ÚÎÁÅÔ
ÎÁÃÉÏÎÁÌØÎÙÈ ÇÒÁÎÉÃ É ÄÏÓÔÉÇÌÏ ÔÁËÉÈ ÍÁÓÛÔÁÂÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÔÒÅÂÕÀÔ
ÎÅÏÔÌÏÖÎÙÈ ÄÅÊÓÔ×ÉÊ ÎÁ ÎÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÍ, ÒÅÇÉÏÎÁÌØÎÏÍ É ÇÌÏÂÁÌØÎÏÍ ÕÒÏ×ÎÑÈ
(WHA58.27 Improving the containment of antimicrobial resistance).
îÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ×ÏÚÒÏÓÛÕÀ ÕÇÒÏÚÕ áíò, ÒÅÚËÏ ÓÏËÒÁÔÉÌÓÑ ÐÒÏÃÅÓÓ ÓÏÚÄÁÎÉÑ É,
ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ, ×ÎÅÄÒÅÎÉÑ × ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÕÀ ÍÅÄÉÃÉÎÕ ÎÏ×ÙÈ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×.
ôÁË, × ÐÅÒÉÏÄ Ó 1983 ÐÏ 1987 ÂÙÌÏ ×ÎÅÄÒÅÎÏ 16 ÎÏ×ÙÈ áâ, Á × ÐÅÒÉÏÄ
1987 ÐÏ 2002 - ÔÏÌØËÏ 7. îÁÞÉÎÁÑ Ó 1985 ÇÏÄÁ, ÐÒÏÇÒÁÍÍÙ ËÒÕÐÎÅÊÛÉÈ
ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ËÁÍÐÁÎÉÑÈ óûá É ñÐÏÎÉÉ ÐÏ ÓÏÚÄÁÎÉÀ ÎÏ×ÙÈ
ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÂÙÌÉ ÚÁËÒÙÔÙ ÉÌÉ ÓÏËÒÁÝÅÎÙ ÄÏ
50% Ë 2004 ÇÏÄÕ. óÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÏÔËÒÙÔÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× æÌÅÍÉÎÇÏÍ × 1928
ÇÏÄÕ É ÄÏ 70-È ÇÏÄÏ×, ÂÙÌÉ ÏÔËÒÙÔÙ ÂÏÌÅÅ ÄÅÓÑÔËÁ ËÌÁÓÓÏ× ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×,
ÚÁÔÅÍ ÐÒÏÃÅÓÓ ÓÏÚÄÁÎÉÑ ÎÏ×ÙÈ ËÌÁÓÓÏ× ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÏÓÔÁÎÏ×ÉÌÓÑ, É ×
ÎÏ×ÏÍ - 21 ×ÅËÅ ÂÙÌÉ ÏÔËÒÙÔÙ ÔÏÌØËÏ Ä×Á ËÌÁÓÓÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×
ÏËÓÁÚÏÌÉÄÏÎÙ (2000) É ÌÉÐÏÐÅÐÔÉÄÙ (2003).
âÅÚÄÕÍÎÏÅ É ÂÅÓËÏÎÔÒÏÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× × ÂÏÌØÎÉÃÁÈ,
ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÁÈ, × ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÙÈ ÌÅÞÅÂÎÉÃÁÈ É ÐÒÉ ÉÚÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÉ ËÏÒÍÏ× ÄÌÑ
ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÐÒÉ×ÅÌÏ Ë ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÎÏ×ÙÈ ÉÓÔÏÞÎÉËÏ× ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙÈ
ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ×. ïÓÔÏÒÏÖÎÏÅ, ×Ú×ÅÛÅÎÎÏÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÙÈ
ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÞÅÌÏ×ÅËÁ, ÎÏ É
ÖÉ×ÏÔÎÙÈ, Á ÔÁËÖÅ × ÓÅÌØÓËÏÈÏÚÑÊÓÔ×ÅÎÎÏÍ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Å. õÓÕÇÕÂÌÑÅÔ
ÓÉÔÕÁÃÉÀ ÔÏ, ÞÔÏ ×Ï ÍÎÏÇÉÈ ÓÔÒÁÎÁÈ óîç ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ, ×ÏÐÒÅËÉ ÐÒÁ×ÉÌÁÍ,
ÐÒÏÄÁÀÔÓÑ × ÁÐÔÅËÁÈ ÂÅÚ ÒÅÃÅÐÔÁ ×ÒÁÞÁ.
÷ òÅÚÏÌÀÃÉÉ ÷ïú WHA 58.27 ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÏ, ÞÔÏ ÓÄÅÒÖÉ×ÁÎÉÅ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ Ë
ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÄÎÏÊ ÉÚ ÐÒÅÄÐÏÓÙÌÏË ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ
ÒÑÄÁ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÎÙÈ × ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÙÈ ÍÁÓÛÔÁÂÁÈ É Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ ÓÏ ÚÄÏÒÏ×ØÅÍ
ÃÅÌÅÊ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈÓÑ × äÅËÌÁÒÁÃÉÉ ÔÙÓÑÞÅÌÅÔÉÑ ïÒÇÁÎÉÚÁÃÉÉ ÏÂßÅÄÉÎÅÎÎÙÈ
ÎÁÃÉÊ.
îÁÓÔÁÌÏ ×ÒÅÍÑ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÈ ÕÓÉÌÉÊ ×ÓÅÇÏ ÏÂÝÅÓÔ×Á, Á ÔÁËÖÅ ËÏÎËÒÅÔÎÙÈ
ÄÅÊÓÔ×ÉÊ ÐÏ ÒÁÚÒÁÂÏÔËÅ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÎÏÇÏ ×ÓÅÓÔÏÒÏÎÎÅÇÏ É ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÇÏ
ÎÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÇÏ ÐÌÁÎÁ ÐÏ ÓÄÅÒÖÉ×ÁÎÉÀ ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ Ó
ÕÞÁÓÔÉÅÍ ÐÒÁ×ÉÔÅÌØÓÔ×Á, ÇÏÓÕÄÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÔÒÕËÔÕÒ, ÏÂÝÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ É
ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌØÎÙÈ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÊ.
I. áîôéâéïôéëé é ïóôòùå òåóðéòáôïòîùå úáâïìå÷áîéñ.
îÅÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÐÒÉ ïò÷é Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÄÎÉÍ ÉÚ
×ÅÄÕÝÉÈ ÆÁËÔÏÒÏ× ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ. îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ É
ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÐÒÉ ÐÒÏÓÔÕÄÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ É ÇÒÉÐÐÅ ÛÉÒÏËÏ
ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÏ, ÎÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÉÚ×ÅÓÔÎÙÊ ÆÁËÔ, ÞÔÏ × 95% ÓÌÕÞÁÅ× ÏÓÔÒÙÅ
ÉÎÆÅËÃÉÉ ×ÅÒÈÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ ×ÙÚÙ×ÁÀÔÓÑ ÎÅ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍÉ
×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑÍÉ. ïò÷é - ÜÔÏ ÇÒÕÐÐÁ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ÐÒÉÞÉÎÏÊ
ËÏÔÏÒÙÈ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÂÏÌÅÅ 200 ×ÉÒÕÓÏ×.
óÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ ×ÅÒÈÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ ÎÁ
ÓÅÇÏÄÎÑÛÎÉÊ ÄÅÎØ ÎÅ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ, Á ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ
ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÒÉ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÉÈ ÔÅÞÅÎÉÅ,
ÎÅ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ.
óÏÇÌÁÓÎÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÍ áÍÅÒÉËÁÎÓËÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÁÓÓÏÃÉÁÃÉÉ (áíá)
«ÄÏËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ ÓÔÁÎÄÁÒÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÐÁÃÉÅÎÔÁÍÉ Ó
ÐÒÏÓÔÕÄÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÂÅÓÐÏÌÅÚÎÙÍ ÌÅÞÅÎÉÅÍ».
âÅÓÐÏÌÅÚÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ïò÷ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ ×ÅÄÅÔ Ë ÎÁÐÒÁÓÎÏÊ ÔÒÁÔÅ ÄÅÎÅÇ
ÐÁÃÉÅÎÔÏ× É, ÂÏÌÅÅ ÔÏÇÏ, ÍÏÖÅÔ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×Ï×ÁÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á
ÂÁËÔÅÒÉÊ, ÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÈ Ë ÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×. ðÏ ÍÎÅÎÉÀ ÷ÓÅÍÉÒÎÏÊ
ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÉ ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ (÷ïú), × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ïò÷é «×
ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÈ ÎÅÔ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ». ïÄÎÁËÏ É ×ÒÁÞÉ, É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÙ, ÎÅ
ÔÏÒÏÐÑÔÓÑ ÒÁÚßÑÓÎÑÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÂÅÓÐÏÌÅÚÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×
ÐÒÉ ïò÷é. ðÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌÙ ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ ÕÔ×ÅÒÖÄÁÀÔ, ÞÔÏ ÓÁÍÉ ÐÁÃÉÅÎÔÙ
ÎÁÓÔÁÉ×ÁÀÔ ÎÁ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× É, ÂÏÌÅÅ ÔÏÇÏ, ÛÉÒÏËÏ ÚÁÎÉÍÁÀÔÓÑ
ÓÁÍÏÌÅÞÅÎÉÅÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ.
II. íåäéãéîóëéå ìåþåâîùå õþòåöäåîéñ é æôë
íÅÄÉÃÉÎÓËÉÅ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ ÕÞÅÂÎÙÅ ÚÁ×ÅÄÅÎÉÑ, ÌÅÞÅÂÎÙÅ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÑ,
ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÉ, ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÅ ÒÁÂÏÔÎÉËÉ ×ÓÅÈ Ú×ÅÎØÅ× ÄÏÌÖÎÙ ÏÓÏÚÎÁÔØ
ËÒÉÔÉÞÅÓËÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ Ó ÓÏÚÄÁÎÉÅÍ ÎÏ×ÙÈ ËÌÁÓÓÏ× ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× É
ÔÝÁÔÅÌØÎÏ, ÐÒÏÄÕÍÁÎÏ É ÂÅÒÅÖÎÏ ÏÔÎÏÓÉÔÓÑ Ë ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ áâ, ÐÒÉ
ÓÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÉ ÓÔÁÎÄÁÒÔÎÙÈ ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ× ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ, ÕÞÅÂÎÙÈ ÐÏÓÏÂÉÊ É
ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ÓÐÉÓËÏ× ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÎÅÄÒÉÔØ ÐÒÏÇÒÁÍÍÕ
ÓÏÚÄÁÎÉÑ ÒÅÚÅÒ×Á ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ÎÁ ÐÒÉÍÅÒÅ ÓËÁÎÄÉÎÁ×ÓËÉÈ ÓÔÒÁÎ.
æÁÒÍÁËÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÊ ËÏÍÉÔÅÔ (æôë) Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ×ÁÖÎÙÍ Ú×ÅÎÏÍ ËÁÖÄÏÇÏ
ÌÅÞÅÂÎÏÇÏ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÑ, ÏÔ×ÅÞÁÀÝÅÇÏ ÎÁ Ó×ÏÅÍ ÕÒÏ×ÎÅ ÚÁ ÒÁÚÒÁÂÏÔËÕ
ÐÏÌÉÔÉËÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×. óÏÇÌÁÓÎÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÍ
òÅÚÏÌÀÃÉÉ ÷ïú (WHA60.12 Progress in Rational Use of Medicines) ËÏÍÉÔÅÔ
ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÍÅÖÄÉÓÃÉÐÌÉÎÁÒÎÙÍ É ×ËÌÀÞÁÔØ × Ó×ÏÅÍ ÓÏÓÔÁ×Å ×ÒÁÞÅÊ,
ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏ×, ÍÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÏ×, ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÏ×, ÜËÏÎÏÍÉÓÔÏ×, ÍÅÄÓÅÓÔÅÒ.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÙÄÅÌÉÔØ ÏÔÄÅÌØÎÏÅ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÅ × ÒÁÂÏÔÅ æôë É ÓÏÚÄÁÔØ
ÐÏÄËÏÍÉÔÅÔ ÐÏ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÍÕ ËÏÎÔÒÏÌÀ, ÏÔ×ÅÞÁÀÝÅÇÏ ÚÁ ÍÏÎÉÔÏÒÉÎÇ
ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× É ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë áâ É ÓÏÚÄÁÎÉÅ
ÐÁÓÐÏÒÔÁ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÂÎÏÇÏ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÑ.
ðÏÌÉÔÉËÁ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ áâ É ÒÅÛÅÎÉÅ Ï ÐÅÒÅÞÎÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×,
×ËÌÀÞÁÅÍÙÈ × ÓÔÁÎÄÁÒÔÙ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÏÌÖÎÙ ÐÅÒÅÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØÓÑ ÅÖÅÇÏÄÎÏ É
ÏÓÎÏ×Ù×ÁÔØÓÑ ÎÁ ÒÅÁÌØÎÙÈ ÄÁÎÎÙÈ ÐÏ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ ÎÁ
ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÄÁÎÎÙÈ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÉÉ ÍÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÉÉ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÌÅÞÅÂÎÏÇÏ
ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÑ.
III. íéëòïâéïìïçéñ - ÷áöîïå ú÷åîï ÷ óâïòå ïðåòáôé÷îïê éîæïòíáãéé ï áíò
îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÂÅÚ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ
ÏÄÎÉÍ ÉÚ ×ÅÄÕÝÉÈ ÆÁËÔÏÒÏ× ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÊ
ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ. íÏÎÉÔÏÒÉÎÇ ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ É
ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ
ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÄÏÌÖÎÙ ÓÔÁÔØ ÒÕÔÉÎÎÙÍÉ ËÁË × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ, ÔÁË É ×
ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÅ.
ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, ÎÁ ÓÅÇÏÄÎÑÛÎÉÊ ÄÅÎØ ÓÌÏÖÉÌÁÓØ ÐÒÁËÔÉËÁ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ
ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÂÅÚ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë ÎÉÍ. ôÁË, ÎÁÐÒÉÍÅÒ,
×ÒÁÞÁÍÉ ÃÅÎÔÒÏ× ÓÅÍÅÊÎÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÙ ÏÄÎÏÇÏ ÉÚ ÒÁÊÏÎÏ× íÏÌÄÏ×Ù,
ÏÂÓÕÖÉ×ÁÀÝÉÈ ÏËÏÌÏ 30 000 ÎÁÓÅÌÅÎÉÑ, ÂÙÌÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ
ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÎÁ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ ÆÌÏÒÙ É ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë
ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ × 2002 ÇÏÄÕ - × 28 ÓÌÕÞÁÑÈ, ÷ 2003 - 30 , × 2004 - 25, ×
2005 - × 6 É × 2006 - × 27 ÓÌÕÞÁÑÈ (Materialele congresului al
igienistilor, epidemiologilor simicrobiologilor din republica moldova,
23 - 24 octombrie, 2008 and sănătate publică, economie și managementîn
medicină. Chisinau, 5(26)/2008 ).
÷ÎÅÄÒÅÎÉÅ ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÈ ÔÅÈÎÏÌÏÇÉÊ - ÜËÓÐÒÅÓÓ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÕ ÎÁ
ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ × ×ÙÑ×ÌÅÎÉÉ ÆÌÏÒÙ É ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ -
ÐÏÚ×ÏÌÉÔ ×ÒÁÞÁÍ ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏ É ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ. ðÒÉ
ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÔÅÎÄÅÒÏ× ÎÁ ÚÁËÕÐËÕ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ËÌÀÞÁÔØ
ÔÒÅÂÏ×ÁÎÉÅ Ï ÐÏÓÔÁ×ËÅ ÄÉÓËÏ× ÎÁ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ É ÐÉÔÁÔÅÌØÎÙÈ ÓÒÅÄ
ÎÁÒÑÄÕ Ó ÓÁÍÉÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× × ËÏÌÉÞÅÓÔ×Å, ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÍ ÄÌÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ
ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë áâ.
IV. òïìø æáòíáãå÷ôï÷
îÁ ÓÅÇÏÄÎÑÛÎÉÊ ÄÅÎØ, ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÙ É ÐÒÏ×ÉÚÏÒÙ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÏÓÌÅÄÎÉÍ, ÎÏ
ÎÅÒÅÄËÏ É ÐÅÒ×ÙÍ, Ú×ÅÎÏÍ ÍÅÖÄÕ ÐÁÃÉÅÎÔÏÍ É ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÍ. ÷Ï ÍÎÏÇÉÈ
ÎÁÛÉÈ ÓÔÒÁÎÁÈ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Ï Ï ÒÅÃÅÐÔÕÒÎÏÍ ÏÔÐÕÓËÅ
ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ÎÏ × ÒÅÁÌØÎÙÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÎÁÛÅÊ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ,
ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÏÂÒÅÓÔÉ É ÂÅÚ ÒÅÃÅÐÔÁ.
óÌÅÄÕÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÍ íÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÊ ÆÅÄÅÒÁÃÉÉ æÁÒÍÁÃÅ×ÔÏ×,
"ðÏÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ Ï ÐÏÌÉÔÉËÅ É ËÏÎÔÒÏÌÅ ÎÁÄ ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÊ
ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔØÀ", ÷ÅÎÁ, 2000 ÇÏÄ (INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL
FEDERATION STATEMENT OF POLICY ON CONTROL OF RESISTANCE TO
ANTI-MICROBIALS, Approved by FIP Council in Vienna in September 2000 v
ICIUM 2004 recommendations) , ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÙ ÄÏÌÖÎÙ, × ×ÉÄÕ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ
áíò, ÒÁÓÃÅÎÉ×ÁÔØ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ËÁË ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÏÔÐÕÓËÁÅÍÙÅ
ÓÔÒÏÇÏ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÕ. óÐÏÓÏÂÓÔ×Ï×ÁÔØ ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÒÅÇÕÌÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ËÏÎÔÒÏÌÑ
ÚÁ ÏÔÐÕÓËÏÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×; ÇÁÒÁÎÔÉÒÏ×ÁÔØ ÏÔÐÕÓË ËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ,
ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× É ÐÒÅÐÑÔÓÔ×Ï×ÁÔØ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÐÏÄÄÅÌØÎÙÈ
ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×; ÉÎÉÃÉÉÒÏ×ÁÔØ É ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ËÁÍÐÁÎÉÉ ÓÒÅÄÉ ÎÁÓÅÌÅÎÉÑ Ï ×ÒÅÄÅ
ÓÁÍÏÌÅÞÅÎÉÑ É ÂÅÓËÏÎÔÒÏÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ áâ; ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ÚÎÁÎÉÑ
ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÒÁÂÏÔÎÉËÏ× ÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÏÍ ÒÁÚÒÁÂÏÔËÉ ÐÒÏÇÒÁÍÍ ÄÉÐÌÏÍÎÏÇÏ
É ÐÏÓÔÄÉÐÌÏÍÎÏÇÏ ÏÂÕÞÅÎÉÑ ÄÌÑ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏ× × ÏÂÌÁÓÔÉ áíò É
ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ áâ; ÎÅ ÄÏÐÕÓËÁÔØ ÏÔÐÕÓË ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÉÚ
ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÅÔÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ; ×ËÌÀÞÉÔØ × ÏÂÒÁÚÏ×ÁÔÅÌØÎÙÅ
ÐÒÏÇÒÁÍÍÙ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏ× ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÙÈ ÁÐÔÅË. æÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÍ ÒÁÂÏÔÎÉËÁÍ
ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÞÁÓÔ×Ï×ÁÔØ × ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÈ ÏÂÕÞÁÀÝÉÈ ÐÒÏÇÒÁÍÍÁÈ, ÓÅÍÉÎÁÒÁÈ É
ËÏÎÆÅÒÅÎÃÉÑÈ ÐÏ áíò Ó ×ÒÁÞÁÍÉ, ÍÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÁÍÉ É ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÁÍÉ.
V. îáóåìåîéå.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÁËÔÉ×ÎÏ ÒÁÚßÑÓÎÑÔØ ÎÁÓÅÌÅÎÉÀ ×ÁÖÎÏÓÔØ É ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ
ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÄÌÑ ÂÕÄÕÝÉÈ ÐÏËÏÌÅÎÉÊ. äÅÔÉ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ
ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍÉ ÁËÔÉ×ÉÓÔÁÍÉ ÐÅÒÅÍÅÎ ÐÏ ÉÚÍÅÎÅÎÉÀ ÏÔÎÏÛÅÎÉÑ Ë ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ
ÓÒÅÄÉ ÎÁÓÅÌÅÎÉÑ.
îÁÃÉÏÎÁÌØÎÙÅ ÐÒÏÇÒÁÍÍÙ ÐÏ ÓÄÅÒÖÉ×ÁÎÉÀ ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ
ÄÏÌÖÎÙ ×ËÌÀÞÁÔØ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÏÇÒÁÍÍÙ × ÄÅÔÓËÉÈ ÓÁÄÁÈ É ÛËÏÌÁÈ ËÁË
ÍÅÔÏÄ ÏÂÕÞÅÎÉÑ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÄÅÔÅÊ, ÎÏ É ËÁË ËÌÀÞÅ×ÏÊ ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÐÅÒÅÄÁÞÉ
ÚÎÁÎÉÊ É ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ ÒÏÄÉÔÅÌÑÍ É ÎÁÓÅÌÅÎÉÀ × ÃÅÌÏÍ. òÁÚÒÁÂÏÔÁÎÎÙÅ É
ÐÒÏ×ÅÄÅÎÎÙÅ ÐÉÌÏÔÎÙÅ ÐÒÏÇÒÁÍÍÙ CoRSUM × ÄÏÛËÏÌØÎÙÈ É ÛËÏÌØÎÙÈ ÕÞÅÂÎÙÈ
ÚÁ×ÅÄÅÎÉÑÈ (2003-2007) ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÙ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÏÓÎÏ×Ù ÄÌÑ
×ÎÅÄÒÅÎÉÑ.
VI. TB É ÷éþ/óðéä
òÏÓÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ ÓÔÒÅÍÉÔÅÌØÎÏ ÓÎÉÖÁÅÔ
ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÖÉÚÎÅÎÎÏ ×ÁÖÎÙÈ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×. üÔÏÔ ÐÒÏÃÅÓÓ
×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ×ÓÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ×ËÌÀÞÁÑ ÷éþ/óðéä, ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ,
ÍÁÌÑÒÉÀ É ÐÎÅ×ÍÏÎÉÀ. óÏÇÌÁÓÎÏ ÄÁÎÎÙÍ ïÔÞÅÔÁ ÷ïú Global Tuberculosis
Control ÓÒÅÄÉ ÎÏ×ÙÈ ÓÌÕÞÁÅ× ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ ÆÏÒÍÙ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ ÓÏ
ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØÀ (MDR-TB) ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ×
íÏÌÄÏ×Å × 22% ÎÏ×ÙÈ ÓÌÕÞÁÅ×, × áÒÍÅÎÉÉ - × 12%; × ëÁÚÁÈÓÔÁÎÅ - × 18%;
× ëÉÒÇÉÚÉÉ × 25%; × ôÁÄÖÉËÉÓÔÁÎÅ - × 24%; × õËÒÁÉÎÅ - × 18% ×ÓÅÈ ÎÏ×ÙÈ
ÓÌÕÞÁÅ× ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ.
ë ÉÀÌÀ 2008 ÇÏÄÁ 58 ÓÔÒÁÎ É ÔÅÒÒÉÔÏÒÉÊ ÏÔÍÅÔÉÌÉ ÏÔ ÏÄÎÏÇÏ É ÂÏÌÅÅ
ÓÌÕÞÁÅ× ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ - Ó ÛÉÒÏËÏÊ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØÀ (XDR-TB).
÷ 2010 ÇÏÄÕ ÏÔÍÅÞÅÎÙ 16 ÓÌÕÞÁÅ× XXDR -TB × íÏÌÄÏ×Å. ÷ÁÖÎÏ ÏÔÍÅÔÉÔØ,
ÞÔÏ ÐÏÓÌÅÄÎÉÊ ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÂÙÌ ×ÙÐÕÝÅÎ ÎÁ ÒÙÎÏË ×
1968 ÇÏÄÕ É, ÎÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÏÓÔÒÕÀ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ × ÎÏ×ÙÈ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÈ
ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ, ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÎÏ×ÏÇÏ ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ
ÏÖÉÄÁÅÔÓÑ ÌÉÛØ Ë 2015 ÇÏÄÕ (Stop TB Partnership's Global Plan to Stop
TB 2006-2015).
VII. óåìøóëïå èïúñêóô÷ï é ÷åôåòéîáòéñ
âÅÚÄÕÍÎÏÅ É ÂÅÓËÏÎÔÒÏÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× × ÂÏÌØÎÉÃÁÈ,
ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÁÈ, × ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÙÈ ÌÅÞÅÂÎÉÃÁÈ É ÐÒÉ ÉÚÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÉ ËÏÒÍÏ× ÄÌÑ
ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÐÒÉ×ÅÌÏ Ë ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÎÏ×ÙÈ ÉÓÔÏÞÎÉËÏ× ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙÈ
ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ×. ïÓÔÏÒÏÖÎÏÅ, ×Ú×ÅÛÅÎÎÏÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÙÈ
ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÞÅÌÏ×ÅËÁ, ÎÏ É
ÖÉ×ÏÔÎÙÈ, Á ÔÁËÖÅ × ÓÅÌØÓËÏÈÏÚÑÊÓÔ×ÅÎÎÏÍ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Å. ÷ å×ÒÏÐÅ ÄÌÑ
ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ 1 ËÇ ÍÑÓÁ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ 100 ÍÇ áâ. äÁÎÎÙÅ ÐÏ ÍÎÏÇÉÍ ÎÁÛÉÍ
ÓÔÒÁÎÁÍ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ, ÈÏÔÑ ÒÏÓÔ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Á ÍÑÓÁ ÎÁÐÒÑÍÕÀ Ó×ÑÚÁÎ Ó
ÛÉÒÏËÉÍ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ áâ ËÁË ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ, ÔÁË É ÄÌÑ
ÓÔÉÍÕÌÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÉÈ ÒÏÓÔÁ. áÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÄÌÑ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÛÉÒÏËÏ ÄÏÓÔÕÐÎÙ ÎÁ
ÒÙÎËÁÈ, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ É ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ÎÁÓÅÌÅÎÉÅÍ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÐÏ
ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏÍÕ ÍÅÔÏÄÕ ÉÌÉ ÐÏ ÓÏ×ÅÔÕ ÓÏÓÅÄÅÊ É ÒÏÄÓÔ×ÅÎÎÉËÏ×.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÁÎÁÌÉÚ ÓÉÔÕÁÃÉÉ É ÐÒÉ×ÌÅÞØ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ× ÓÅÌØÓËÏÇÏ
ÈÏÚÑÊÓÔ×Á É ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÉÉ Ë ÏÓÏÚÎÁÎÉÀ ×ÒÅÄÁ, ÎÁÎÏÓÉÍÏÇÏ ÂÅÓËÏÎÔÒÏÌØÎÙÍ
ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ áâ. ïÓÕÝÅÓÔ×ÉÔØ ÁËÔÉ×ÎÙÊ ÍÏÎÉÔÏÒÉÎÇ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ áâ ×
ÓÅÌØÓËÏÍ ÈÏÚÑÊÓÔ×Å É ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÉÉ. õËÒÅÐÉÔØ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Ï ÐÏ
×ÏÐÒÏÓÁÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ áâ × ÓÅÌØÓËÏÍ ÈÏÚÑÊÓÔ×Å É ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÉÉ.
VIII. öõòîáìéóôù
öÕÒÎÁÌÉÓÔÙ ÄÏÌÖÎÙ ÏÔÒÁÖÁÔØ × ÐÒÅÓÓÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ áíò × ÓÔÒÁÎÁÈ É
ÒÅÇÉÏÎÅ × ÃÅÌÏÍ, ÏÐÉÒÁÑÓØ ÎÁ ÄÏÓÔÏ×ÅÒÎÙÅ É ÏÂßÅËÔÉ×ÎÙÅ ÄÁÎÎÙÅ, Á ÔÁËÖÅ
ÏÓ×ÅÝÁÔØ × ÐÒÅÓÓÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÙÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÅ ÍÅÒÁÈ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ
ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ É ÂÏÒØÂÙ Ó ÎÅÊ ÎÁ
ÎÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÍ É ÍÅÓÔÎÏÍ ÕÒÏ×ÎÑÈ.
CoRSUM/MEDEX
www.corsum.net/ru/
www.corsum.net
Department of Pharmaceutical Outcomes & Policy
University of Florida
101 South Newell Drive
Gainesville, FL 32610-0496