Перевод из E-DRUG: Cough syrup intoxication in Lahore.
E-DRUG: Отравление сиропом от кашля в Лахоре.
Перевод: Скалова Наталья Валерьевна - магистрант 2 года обучения кафедры
фундаментальной и клинической фармакологии Казанского (Приволжского)
федерального университета.
[Злоупотребления декстрометорфаном [DXM] в настоящее время встречаются
все чаще..
Случаи со смертельным исходом единичны /относительно редки, если не
принимать DXM с другими активными веществами или в очень высоких дозах.
Существует отчет о смерти 5 человек в США (Журнал Аналитическая
Токсикология 2009 март 33(2):99-103); статья о серотониновом синдроме в
комбинации с DXM и хлорфенамином (Брит. Журнал Клиническая Фармакология
2010 декабрь; 70(6):794-8).Полиморфизм метаболизма может сделать некоторых людей более восприимчивыми к воздействию. А поиск в PubMed научных статей и интернет-поиск о злоупотреблениях DXM позволит получить больше информации. Вопрос в следующем. Чем смертельные случаи сейчас отличаются от ранее произошедших? Результат ли это злоупотребления "высокоочищенным" ДМХ, совместном применении с другими препаратами или некоторой "смертельной добавкой" в конкретном продукте. В данном случае лекарственный препарат,имея спецификацию, может содержать примеси. Возможно кто-то из подписчиков с большим опытом работы в этой области пожелает поделиться информацией Модератор E-Drug]
Уважаемые коллеги!
Хочу обратить ваше внимание на серьезные последствия отравления, которое
произошло в Лахуре и, по последним данным СМИ, привело к смерти 16 человек.
Смерть, предположительно, связывают c приемом сиропа от кашля. Сироп был
изготовлен на фармацевтическом предприятии в Лахоре. Состав: 5 мл сиропа содержит 10 мг декстрометорфана гидробромида и 2 мг хлорфенамина малеата. Выпускается во флаконах по 120 мл. Данная комбинация зарегистрирована в Пакистане много лет назад.
Предварительный лабораторный анализ (качественный и количественный)
активных компонентов не подтвердил в них наличия примесей.
Проведенные расследования показывают, что пострадали в большинстве лица с
наркозависимостью, используя лекарство как наркотик. Подозревают, что сироп
смешивали с наркотическими смесями, тем самым усиливая эффект.
От применения "токсического" сиропа они почувствовали тошноту, слабость. У больных появились примерно одинаковые симптомы: гипотензия, сужение зрачка, раздражительность, рвота.
В дальнейшем возможность применения диэтиленгликоля также исключается,
так как у пациентов нет отличительного признака отравления - острой
почечной недостаточности.
Исследования DRАP и других центров продолжаются, в том числе и на наличие в
препарате прoизводных морфина.
Я хочу попросить коллег поделиться опытом из практики о случаях
злоупотребления безрецептурным препаратом - сиропом от кашля и о его
взаимодействии с другими активными веществами, которые могли бы вызвать
интоксикацию организма.
Syed Khalid Saeed Bukhari
Email: skhs77@gmail.com