Evidence Update. Серия: другие инфекционные заболевания.
Эффективны ли пробиотики для лечения инфекционной диареи?
Пробиотики укорачивают длительность заболевания у пациентов с острой
инфекционной диареей.
Критерии включения
Исследования
Рандомизированные контролируемые исследования.
Участники
Взрослые и дети с острой диареей (длительностью менее 14 дней),
достоверно или предположительно вызванной инфекционным агентом.
Вмешательства (группы вмешательств)
Специфические, идентифицированные пробиотики в сравнении с плацебо или
отсутствием пробиотиков.
Клинические исходы
Диарея длительностью 3 или более и 4 или более дней; длительность
диареи; частота и объем стула; побочные эффекты, включая выход из
исследования
Результаты
· Включены 23 исследования с участием 1449 новорожденных и
детей, 352 взрослых, в основном из стран с низкой смертностью.
В 5 исследованиях определение участников в группы исследования
было адекватным образом скрыто.
· Пробиотики уменьшали диарею на третий день (относительный риск
0.66, 95% доверительный интервал 0.55-0.77; 15 исследований) и
на четвертый день (относительный риск 0.31, 95% доверительный
интервал 0.19-0.50; 13 исследований).
· Эпизоды диареи были короче с пробиотиками в среднем на 30.48
часа (95% доверительный интервал 18.51-42.46 часа; 12
исследований)
· Пробиотикам не предписывали каких-либо побочных эффектов в 12
исследованиях, их оценивавших.
Адаптировано с Allen SJ, Okoko B, Martinez E, Gregorio G, Dans LF.
Probiotics for treating infectious diarrhoea. Cochrane Database of
Systematic Reviews 2003, Issue 4. Art. No.: CD003048. DOI:
10.1002/14651858.CD003048.pub2. Evidence Update опубликован 2/2007.
Заключение авторов
Значение для практики:
Пробиотики вызывают скромный эффект, укорачивая длительность эпизода
диареи. Мало сведений о специальных режимах назначения пробиотиков у
различных групп пациентов.
Значение для исследований:
Необходимы рандомизированные контролируемые исследования с
использованием специфических режимов применения пробиотиков у четко
определенных групп пациентов. Исследования также должны оценивать
специфические режимы применения пробиотиков у детей с персистирующей
диареей и диареей, связанной с недостаточным питанием в странах с
низкими доходами.
Allen SJ, Okoko B, Martinez E, Gregorio G, Dans LF. Probiotics for
treating infectious diarrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews
2003, Issue 4. Art. No.: CD003048. DOI:
10.1002/14651858.CD003048.pub2. Evidence Update опубликован 2/2007.
Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного
Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme
Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка:
Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department
for International Development UK); и Австралазийский Центр
Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence
Update можно распространять бесплатно.
Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного
Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme
Consortium) - Российский Партнер - кафедра клинической фармакологии и
фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии
последипломного образования.
Полнотекстовая версия статьи доступна по адресу
в формате html - http://www.evidence-update.ru/content/view/96/54/
в .pdf формате - http://www.evidence-update.ru/media/pdf/CD003048.pdf
Пробиотики для лечения инфекционной диареи
ключевые слова: инфекционная, персистирующая, острая инфекционная диарея.
Рафис Камалиев, кафедра клинической фармакологии и
фармакотерапии КГМА, Казань.
E-mail: support@evidence-update.ru