ФАС предлагает врачам жить на одну зарплату
29.10.2009 21:17
Всего две недели понадобилось Федеральной антимонопольной службе (ФАС)
России для того, чтобы аргументированно отреагировать на критику
председателя правительства Владимира Путина в отношении маркетинговой
деятельности фармкомпаний, работающих в России. В распоряжении <<ФВ>>
оказались разработанные ведомством дополнения к законопроекту <<Об
обращении лекарственных средств>> и проект федерального закона <<О
внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ>>, суть которых
- жесткая регламентация взаимоотношений работников аптек и врачей с
фармкомпаниями. Оба документа фактически вводят запрет на денежные
подношения и подарки медработникам, проведение конференций и
семинаров, предполагающих, что врач или фармацевт берет на себя
обязательства по распространению препаратов, а главное, полностью
запрещают посещение медпредставителями врачей на рабочем месте.
Обсудить эти инициативы ФАС намерена на очередном заседании
Экспертного совета по развитию конкуренции в социальной сферы и
здравоохранении 6 ноября.
Штраф или дисквалификация
Дополнения в законопроект <<Об обращении лекарственных средств>> и
проект федерального закона <<О внесении изменений в отдельные
законодательные акты РФ>> антимонопольная служба разослала членам
существующего при Службе Экспертного совета по развитию конкуренции в
социальной сфере и здравоохранении 29 октября. Согласно проектам,
новые правила взаимодействия врачей и фармацевтов должны вступить в
силу уже 1 января 2010 года. Обсудить же эти правила участникам рынка
(руководителям отраслевых ассоциаций) предлагают 6 ноября на очередном
заседании Экспертного совета.
В проекте закона <<О внесении изменений в отдельные законодательные
акты РФ>> впервые в российской практике предпринимается попытка дать
определение конфликтам интересов и отрегулировать управление ими. Под
конфликтом интересов антимонопольное ведомство предлагает понимать
ситуацию, при которой возникает противоречие между личной
заинтересованностью врача в материальной или нематериальной выгоде от
сотрудничества с фармкомпанией и интересами пациента.
При возникновении такого конфликта интересов врач, говорится в
проекте, должен в письменной форме известить об этом главврача. Врач,
приглашенный в экспертный совет по разработке и исследованию
препаратов, при наличии соглашения с фармкомпанией, заинтересованной в
результатах исследования, обязан уведомить руководителя комиссии о
конфликте интересов. Если главврачу становится известно о наличии или
возможности возникновения конфликта интересов, он должен принять меры
для его предотвращения - например, усилить контроль за сотрудником или
добиться того, чтобы последний отказался от сотрудничества с
фармкомпанией. Если предотвратить конфликт интересов не удается,
главврач должен поставить в известность ТУ Росздравнадзора.
Урегулированием конфликтов, согласно законопроекту, займется
специально созданная Росздравнадзором комиссия. Причем проект
подразумевает и интересное нововведение - обеспечение пациентам
доступа к информации о наличии конфликта интересов у врачей.
Рассматривать дела об этих административных правонарушениях будет
Росздравнадзор и его теруправления, пишут авторы законопроекта. За
непредоставление информации о конфликте интересов врачу грозит штраф
от 20 до 30 тыс. руб., руководителю медучреждения - от 100 до 150 тыс.
руб. или дисквалификация от 6 месяцев до 1 года. Если руководитель
медучреждения, зная о конфликте интересов, не принял мер для его
предотвращения или урегулирования, ему грозит дисквалификация до 1
года. Если администрация медучреждения проигнорирует требования о
размещении информации о конфликте интересов, штраф составит от 30 до
50 тыс. руб.
Ни денег, ни подарков
На этом законотворческие инициативы ФАС не исчерпываются.
Антимонопольщики предлагают наложить ряд существенных ограничений на
деятельность врачей и фармкомпаний. Ограничения деятельности врачей
предполагается прописать в Основах законодательства РФ об охране
здоровья, а деятельности фармкомпаний - в законе <<Об обращении
лекарственных средств>>. Врачам запрещается принимать от фармкомпаний,
а фармкомпаниям, соответственно, выплачивать врачам вознаграждения в
любой форме (деньги, подарки, ссуды, услуги, оплату развлечений,
отдыха, транспортных расходов), если их совокупный размер превышает
допустимую стоимость подарков, установленную Гражданским Кодексом (3
тыс. руб).
Врачам и фармкомпаниям запрещается заключать соглашения о
распространении лекарств, договоры о пожертвовании в форме
предоставления образцов лекарств. Кроме того, согласно проекту,
фармкомпаниям запрещается предоставлять врачу недостоверную информацию
о препаратах, а врачам - предоставлять пациентам неполную информацию о
количестве, видах и наименованиях препаратов, обладающих одинаковым
терапевтическим эффектом. Фармкомпаниям запрещается организовывать
всякого рода научные мероприятия, накладывающие на врача ответные
обязательства, а врачам, соответственно, - в них участвовать. И,
наконец, важнейшее ограничение, уже частично действующее в некоторых
регионах,-- полный запрет на визиты медпредставителей к медработникам
на рабочее место и в рабочее время.
За несоблюдение этих ограничений ФАС предлагает дисквалифицировать
врачей и главврачей на срок от одного года до двух лет. На
фармкомпании (юрлицо) за несоблюдение закона будут налагаться штрафы
от 0,01% до 0,15% от суммы выручки правонарушителя, но не менее 300
тыс. руб. Штраф для должностных лиц, нарушивших эти нормы, составит от
30 до 50 тыс. руб. (либо дисквалификация от 1 до 2 лет), на граждан -
от 10 до 30 тыс. руб.
Полную версию статьи читайте в No. 35 "ФВ" 3 ноября
Марина Савченкова, Антон Павлов