Уважаемая Айсулу! Приятно осознавать, что в Казахстане продолжается и развивается работа по рациональному использованию лекарств (внедрение формулярной системы и т.д.). Мне хотелось бы высказать сомнение в рациональности перевода лекарственного обеспечения льготных категорий граждан полностью на бесплатное. По моему глубокому убеждению, пациент должен участвовать в софинансировании лекарственного обеспечения (в амбулаторных условиях), иначе может быть всплеск роста потребления препаратов на эти цели, т.к., к сожалению, зачастую врачи вынуждены (во избежание жалоб и конфликтов) идти на поводу у пациентов, которые просят выписать те или иные препараты (зачастую более дорогие, что приводит к большим расходам, чем позволяет бюджет на эти цели). Конечно, этой проблемы может не быть, если все регламентировать и выписывать рецепты, используя компьютерную программу, в которой предусмотрены стандарты лекарственной терапии, соответствующие конкретному диагнозу. Но это не просто организовать.
Что касается проблемы рационального использования лекарственных прнпаратов, в нашей академии (Пермская государственная фармацевтическая академия) на кафедре управления и экономики фармации ФДПО и ФЗО давно проводится научно-практическая работа в этом направлении совместно с Министерством здравоохранения края, Фондом ОМС организована школа для руководителей и экономистов медицинских организаций по рациональному использованию лекарств, организуются семинары в разных территориях России. Конечно, защищаются диссертации по этой проблеме (одна из последних - на соискание ученой степени доктора фармацевтических наук Ростовой Н.Б.).
Надеюсь на сотрудничество и обмен информацией по этой проблеме.
С уважением, доктор фармацевтических наук, профессор (проректор ПГФА, зав. каф. УЭФ ФДПО и ФЗО), заслуженный работник высшей школы РФ Анна Владимировна Солонинина.
Добрый день, уважаемые коллеги!
Согласен с коллегой Солониной А.В. Есть еще один негативный опыт, программа ДЛО -ОНЛС. Мы фиксировали случаи, когда пациенты, получая бесплатные препараты, не использовали их по назначению, а перепродавали за полцены пациентам, не входящим в декретированную группу. Ярко плачевные последствия наблюдались у пациентов с психическими заболеваниями - во-первых отсутствовало лечение, что сказывалось на состоянии пациента, плюс, вырученные деньги использовались на приобретение алкоголя, и последствия усугублялись в двойне, а возможно и более.
В.Дмитриев
Отправлено с iPad