E-MED:(2) MSF annonce un nouveau m�dicament anti-SIDA bon march�
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MSF souhaite clarifier l'interpr�tation qui a �t� faite de nos d�clarations
lors d'une conf�rence de presse organis�e le 27 novembre dernier � Nairobi.
MSF n'a pas � mis au point � � un nouveau comprim� contenant trois
composants n�cessaires au renforcement du syst�me immunitaire humain �.
Dans ses projets de traitement antir�troviral, MSF utilise des combinaisons
� dose fixe qui rassemblent trois mol�cules diff�rentes dans un seul
comprim� � prendre deux fois par jour. Ces trois mol�cules sont le d4T
(stavudine), 3TC (lamivudine) et NVP (n�virapine) ; chacune a �t� d�couverte
depuis au moins cinq ans. Les triple combinaisons qui ressemblent ces trois
mol�cules ont �t� mises au point depuis au moins deux ans et mises sur le
march� par des compagnies g�n�riques telles que Cipla, Ranbaxy, Hetero ou
GPO. Elles sont enregistr�es dans plusieurs pays (Burundi, R�publique
Centrafricaine, Cameroun, Congo Brazzaville, Ghana, Guin�e, Honduras, Inde,
Lib�ria, Macao, Malawi, P�rou, Sierra Leone, Ouganda, Tha�lande, C�te
d'Ivoire, etc.). Elles sont utilis�es dans plusieurs autres pays par
autorisation sp�ciale d�livr�e par les agences nationales du m�dicament.
MSF estime par ailleurs que les prix auxquels sont vendues ces combinaisons
sont encore trop �lev�s pour la grande majorit� des patients. Selon nos
estimations, il est possible d'obtenir des trith�rapies � 70 $ par personne
et par an.
Pour plus d'informations, voici le texte int�gral du communiqu� de presse.
Communiqu� de M�decins Sans Fronti�res
Journ�e Mondiale de lutte contre le sida
2003 : des avanc�es � petits pas alors que la pand�mie de sida s'amplifie.
Il est indispensable d'adapter les protocoles de traitement et de rendre
disponibles des ARV gratuits pour des millions de malades en danger de mort.
Paris, le 27 novembre 2003 ? Des millions de malades du sida devraient
pouvoir b�n�ficier des antir�troviraux (ARV) � m�me de leur sauver la vie
si les protocoles de traitement s'adaptent aux conditions de vie r�elles
dans les pays pauvres : moins de comprim�s � prendre chaque jour, moins de
tests de laboratoire, des m�dicaments gratuits, dispens�s dans les centres
de sant� p�riph�riques et une implication de la communaut� sont les axes
essentiels de cette adaptation indispensable aux conditions de vie des pays
pauvres.
M�decins Sans Fronti�res a commenc� � utiliser cette approche dans ses
programmes, et notamment au Malawi, o� les �quipes soignent 2 000 malades
avec une combinaison fixe, c'est-�-dire un comprim� (associant d4T + 3TC +
nevirapine) � prendre deux fois par jour. Dans ce programme, l'utilisation
des tests de laboratoires est r�duite au minimum. Le traitement ARV est
d�livr� apr�s un test s�rologique positif et un examen clinique, le suivi
des malades est ensuite r�alis� par un m�dical form�, par exemple un
infirmier. Cette approche nous a ainsi permis de multiplier par 4 le nombre
mensuel de malades mis sous traitement.
Le traitement ARV est gratuit dans le programme MSF au Malawi. Le co�t
annuel des m�dicaments est de 288 $ par patient et par an. Le prix des ARV
est un point crucial dans le traitement des malades, surtout au moment o�
le minist�re de la Sant� du Malawi met en place un programme de traitement
avec l'aide du Fonds Global pour le sida, la tuberculose et le paludisme.
Selon les estimations de M�decins Sans Fronti�res, il est possible
d'obtenir des trith�rapies � 70 $ par personne et par an. A ce prix, il
sera alors possible de traiter 4 fois plus de patients pour la m�me somme.
Sur les 5 � 6 millions de malades du sida qui ont aujourd'hui un besoin
urgent de traitement, 300 000 ont acc�s � des trith�rapies, dont 50 000
seulement en Afrique sub-saharienne. La r�ponse internationale est-elle �
la hauteur de l'urgence sanitaire ? Certaines initiatives men�es cette
ann�e sont positives : l'accord sign� par la Fondation Clinton avec 4
fabricants de g�n�riques pour la mise � disposition de trith�rapies � moins
de 140 $ par patient et par an ; ou l'intention du Canada de modifier sa
l�gislation afin d'exporter des m�dicaments g�n�riques dans les pays en
d�veloppement. Le nouveau plan de l'Organisation Mondiale de la Sant� (3
millions de malades sous traitement en 2005) semble �galement montrer que
la question du traitement est enfin au centre des pr�occupations de
l'organisme.
D'autres initiatives, au contraire, sont contradictoires avec les ambitions
affich�es : alors que l'Inde et la Tha�lande peuvent exporter leurs
m�dicaments g�n�riques jusqu'en 2005, l'accord de l'Organisation Mondiale
du Commerce du 30 ao�t rendra plus difficile pour les pays pauvres le fait
de disposer de m�dicaments g�n�riques apr�s cette date.
Rendre disponibles des ARV gratuits et simples � administrer pour les
malades des pays pauvres est une des clefs de la r�ussite. Une r�ponse
internationale adapt�e et rapide est indispensable pour offrir des soins
aux millions de malades en attente de traitement. Il y a eu cette ann�e
plus de 3 millions de personnes d�c�d�es du sida dans le monde, faute des
traitements qui auraient pu leur sauver la vie.
Aujourd'hui, plus de 9 000 malades b�n�ficient d'une trith�rapie dans les
42 programmes MSF men�s dans 19 pays. MSF souhaite parvenir � plus de 11
000 malades sous traitement d'ici la fin de l'ann�e et 25 000 fin 2004.
Les malades pris en charge sont � un stade avanc� de la maladie. Une
exp�rience qui montre qu'il est possible et crucial de soigner des malades
en danger de mort dans des pays pauvres.
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