E-MED: 2e Conf�rence internationale de l'IAS � Paris
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Le Quotidien du m�decin
du 10/07/2003
Le Congr�s international sur la recherche et les traitements du sida bient�t
� Paris
La 2e Conf�rence internationale de l'IAS (International AIDS Society) va se
tenir � Paris*. Organis� par l'ANRS et l'IAS, cet �v�nement est l'occasion
de faire converger, dans le m�me forum et en incluant des scientifiques des
pays en d�veloppement, des informations mixtes concernant les domaines
th�rapeutiques, cliniques et fondamentaux. Pr�sentation au � Quotidien � par
les organisateurs**.
La tenue � Paris de la 2e Conf�rence internationale de l'IAS (International
AIDS Society) a une valeur symbolique importante, vingt ans apr�s la
publication de la d�couverte du VIH dans la m�me ville (Barr�-Sinoussi,
Montagnier et coll. � Science �, 1983). � L'IAS a voulu que la rencontre
soit organis�e et accueillie par l'ANRS, deuxi�me organisme pour la
recherche dans le monde apr�s le NIH �, souligne le Pr Michel Kazatchkine.
L'objectif est double : �change des donn�es th�rapeutiques et fondamentales
et acc�s � ce partage aux pays �conomiquement d�favoris�s. Un tiers des 5
600 personnes pr�inscrites viennent des pays en d�veloppement. Un large
programme de bourses permet aux m�decins et aux scientifiques de tous les
pays d'y assister.
Dans le domaine th�rapeutique, des informations importantes concernant de
nouveaux agents vont �tre pr�sent�es, comme les r�sultats de l'inhibiteur
d'entr�e T20 � 48 semaines d'utilisation. Seront �voqu�s aussi les premiers
r�sultats (phase II-III) d'une mol�cule au m�me m�canisme d'action, le
T12-49, et dont l'avantage, par rapport au T20, est d'�tre administr�e en
une seule injection par jour, au lieu de deux. D'un autre c�t�, des
r�sultats portant sur deux nouvelles antiprot�ases et deux inhibiteurs non
nucl�osidiques de la reverse transcriptase (INNRT) vont �tre d�livr�s.
Inhibiteurs de r�cepteurs de chimiokines
En ce qui concerne les mol�cules en d�veloppement, des inhibiteurs de
r�cepteurs de chimiokines seront pr�sent�s. Il s'agit de trois inhibiteurs
de CCR5, actifs par voie orale et, notamment, sur des virus devenus
r�sistants aux autres familles de mol�cules. Quelques donn�es pr�liminaires
sur un inhibiteur de l'autre cor�cepteur, CXCR4, seront aussi livr�es.
La recherche fondamentale en virologie sera aussi largement abord�e (plus de
30 % des communications portent sur des domaines fondamentaux). Les
chercheurs parleront des signaux qui r�gulent positivement ou n�gativement
la r�plication virale dans les cellules. Des nouveaut�s vont concerner les
cellules T r�gulatrices, impliqu�es dans la restauration restreinte de
l'immunit� sous trith�rapie chez certains patients (il existe parfois un
d�ficit de restauration de l'immunit� sp�cifique anti-VIH).
Des informations vont �tre donn�es sur le traitement par les interleukines 2
et sur les effets � plus long terme de l'essai randomis� de vaccin
th�rapeutique annonc�s au congr�s am�ricain sur les r�trovirus (CROI,
Boston). Ils confirment que la strat�gie vaccinale (essai ANRS, vaccin �
base de canarypox portant des fragments de g�nes et de lipopeptides du VIH)
peut conduire un tiers des patients � un arr�t th�rapeutique qui persiste �
un an.
Les pays en d�veloppement
Un pan important du congr�s va concerner les pays en d�veloppement : essais
th�rapeutiques, acc�s aux traitements (d�terminants �conomiques, diminution
du prix des m�dicaments). Avec notamment des informations nouvelles sur la
pr�vention de la transmission de la m�re � l'enfant, dans des essais faits
en Afrique et en Tha�lande, qui montrent que la bith�rapie (AZT-n�virapine)
est significativement plus efficace que la monoth�rapie.
Dr B�atrice VUAILLE
* 2e Conf�rence internationale de l'IAS au palais des Congr�s, Porte Maillot
� Paris, du 13 au 17 juillet. www.ias2003.org.
** Entretiens avec les Prs Michel Kazatchkine (pr�sident de la conf�rence,
directeur de l'ANRS et pr�sident du comit� technique du Fonds mondial de
lutte contre le sida, la tuberculose et la malaria) et Jean-Fran�ois
Delfraissy (co-organisateur du congr�s).