E-MED:(4)Les Pharmaciens sans fronti�res toujours en guerre
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Le point sur la controverse Pharmaciens Sans Fronti�res-Comit� International
et Union Pharmaciens Sans Fronti�res France
C'est un fait qu'il est tr�s difficile de s'y retrouver quand on ne conna�t
pas l'historique de Pharmaciens Sans Fronti�res ni les liens qui unissent
les diff�rentes structures du mouvement. Car si chaque structure est
ind�pendante, elles sont toutes reli�es par la Charte du Mouvement PSF qui
formalise l'engagement de ses membres � respecter et faire respecter les
principes fondateurs et d�ontologiques qui y sont inscrits et leurs
cons�quences organisationnelles. De surcro�t, le Conseil d'Administration du
Comit� International est compos� en partie de membres de ces diff�rentes
structures.
Si le Comit� International de Pharmaciens Sans Fronti�res a longtemps �vit�
de communiquer au sujet du diff�rend qui l'opposait � UPSF France, c'est
qu'il �tait persuad� que UPSF France ne tarderait pas � comprendre � quel
point le don anarchique de m�dicaments, et � plus forte raison de
M�dicaments Non Utilis�s, cr�ait de graves probl�mes aux pays en
d�veloppement ou en situation d'urgence humanitaire. Tous les acteurs de
l'humanitaire le savent ! Il suffit d'aller sur le terrain pour constater
l'ampleur des d�g�ts provoqu�s et des co�ts de destruction de ces "dons".
Les Organismes de l'ONU n'auraient certainement pas perdu leur temps �
plancher sur le sujet si le probl�me �tait mineur ! Les pays du Sud
n'auraient pas eu besoin de se doter de lois pour interdire l'entr�e de MNU
sur leur territoire.
L'aide humanitaire doit avant tout �tre bas�e sur un profond respect pour
les personnes que l'on souhaite aider afin de pas faire passer notre "besoin
d'agir" avant leurs besoins r�els. Passer outre les r�glementations mises en
place par les autorit�s sanitaires des pays est une preuve de m�pris et de
suffisance qui s'inscrit contre le v�ritable d�veloppement de ces pays.
Chronologie des �v�nements pr�curseurs :
En 1985
Cr�ation de PSF � Clermont-Ferrand. Bien qu'� l'origine de la collecte de
M�dicaments Non Utilis�s (MNU) et de leur exportation vers les pays en voie
de d�veloppement ou en situation de crise humanitaire, PSF a tr�s vite pu
t�moigner des effets pervers engendr�s par ces dons inadapt�s.
En 1987
L'OMS, l'UNICEF et trente-trois ministres africains se r�unissaient � Bamako
(Mali) pour d�finir une strat�gie qui permettrait � toutes les populations
d'avoir acc�s aux M�dicaments Essentiels. Aujourd'hui, 147 pays ont adopt�
une Politique Pharmaceutique Nationale bas�e sur cette strat�gie et mis en
place les instruments l�gislatifs n�cessaires, � savoir :
- une Liste Nationale de M�dicaments Essentiels bas�e sur la liste OMS et
adapt�e non seulement aux pathologies du pays mais aussi � la formation du
personnel sanitaire,
- une Centrale Nationale d'Approvisionnement en M�dicaments Essentiels
(g�n�riques pour la plupart) qui regroupe les commandes des D�p�ts R�gionaux
qui fournissent les structures de sant�,
- un syst�me de recouvrement des co�ts impliquant la communaut� dans la
gestion de son Centre de Sant� en fonction de ses moyens, l'enjeu �tant de
recouvrer suffisamment de fonds pour renouveler les stocks de M�dicaments
Essentiels du centre.
La mise en place de ce syst�me se heurte aux dons envoy�s directement sur
les Centres de Sant� par des milliers d'associations et qui ne font donc
l'objet d'aucun suivi de la part des autorit�s sanitaires nationales
compl�tement m�pris�es par les Organisations de Solidarit� InternationaleI
des pays riches.
En 1990
- PSF Clermont-Ferrand cr�e une centrale d'achat de M�dicaments Essentiels
g�n�riques pour pourvoir aux besoins de ses programmes d'urgence et sugg�re
que les PSF d�partementaux s'approvisionnent � cette centrale s'il n'existe
pas de Centrale Nationale d'Approvisionnement dans le pays o� ils agissent.
D'autant plus que l'association appuie les mises en place de ces Centrales
Nationales d'Approvisionnement et des D�p�ts R�gionaux dans les pays o� elle
m�ne des programmes de d�veloppement.
- Plusieurs pays commencent � cr�er des PSF et rejoignent le mouvement.
- De nombreux PSF d�partementaux fran�ais continuent cependant � envoyer des
MNU sur leurs programmes humanitaires.
- Des rapports sur les probl�mes caus�s par les dons de m�dicaments
commencent � circuler parmi les organismes gouvernementaux et
non-gouvernementaux de l'action humanitaire et des d�bats s'organisent.
En 1994
Le Comit� International de PSF est cr�� et conserve son si�ge �
Clermont-Ferrand. Les adh�rents ne sont pas des personnes physiques mais les
diff�rents PSF nationaux. PSF Union-France, qui regroupait les PSF
d�partementaux fran�ais, �tait donc membre de PSF-CI.
En 1996
L'OMS �dite une premi�re version des Principes Directeurs de l'OMS
applicables aux dons de m�dicaments et PSF-CI insiste aupr�s des diff�rentes
structures du mouvement pour les respecter. Sans succ�s.
En 1999, le Comit� International de Pharmaciens Sans Fronti�res, qui a
particip� � la r�vision des Principes Directeurs de l'OMS applicables aux
dons de m�dicaments, signe la convention OMS. Ces 12 principes ont �t�
d�finis par les experts de l'aide humanitaire de l'ONU (OMS, UNICEF, UNHCR,
FNUAP, ONUSIDA, PNUD...), la F�d�ration Internationale de la Croix-Rouge et
du Croissant-Rouge, la F�d�ration Internationale Pharmaceutique et les plus
grandes Organisations Non Gouvernementales travaillant dans le domaine de la
sant�. Leur but �tant de r�duire les graves probl�mes de sant� publique
g�n�r�s par des dons anarchiques de m�dicaments et d'aider les Pays en
D�veloppement � mettre en place des syst�mes de sant� p�rennes et des
Politiques Pharmaceutiques Nationales r�glement�es.
- Par communiqu� du 21 juin 1999, le Comit� International demande � tous ses
membres de mettre un terme � l'exportation de MNU d�s janvier 2000. Le
bureau d'Union-France, n'ayant pas r�ussi � obtenir l'adh�sion de la
majorit� de ses membres � cette injonction, demande sa d�mission.
- Un nouveau bureau Union PSF France se cr�e en opposition � la politique du
Comit� International. Une partie du r�seau PSF fran�ais rejoint le Comit�
International, l'autre partie rejoint UPSFF.
En juin 2000, UPSFF est exclue du mouvement par l'Assembl�e G�n�rale du
Comit� International. UPSFF d�pose une plainte en tribunal contre cette
exclusion.
En 2002, PSF-CI est d�bout� pour n'avoir pas respect� les proc�dures l�gales
lors de l'exclusion d'Union-France. Cependant, d�s ce premier jugement, le
tribunal reconna�t que le nom et le logo appartiennent au Comit�
International.
Lors de l'Assembl�e G�n�rale de juin 2002 et apr�s avoir respect� toutes les
proc�dures (convocation, droit de r�ponse, etc.), le Comit� International
exclut de nouveau Union-France.
En septembre 2002, une r�union a lieu entre 3 membres du Conseil
d'Administration de PSF-CI et 3 membres du Conseil d'Administration d'Union
PSF France. Lors de cette r�union, Union PSF France demande 3 ans pour
convaincre les PSF d�partementaux � cesser l'exportation de m�dicaments de
collecte sur les Pays en D�veloppement ou en situation d'urgence et �
adopter une d�marche respectueuse des Politiques Pharmaceutiques Nationales
mises en place par les autorit�s sanitaires des pays concern�s.
Celles qui n'accepteraient pas devraient changer de nom car la politique
d'intervention clairement oppos�e des deux parties en conflit donne l'image
d'une association peu cr�dible aupr�s des diff�rents partenaires de
l'humanitaire. De plus, Union PSF France devait lutter aux c�t�s du Comit�
International pour demander aux autorit�s fran�aises une loi contre ces
exportations. Le compte-rendu de cette r�union n'a jamais �t� contre-sign�
par UPSFF et le Comit� International d�couvrait, quelques mois plus tard,
une apologie du MNU sur leur site internet.
De plus, UPSFF d�posait une nouvelle plainte en tribunal contre son
exclusion.
Le 6 mai 2004, le tribunal se prononce en faveur de PSF-CI et donne six mois
� UPSFF et � ses associations d�partementales adh�rentes pour changer de nom
sous astreinte de 150 euro par infraction constat�e.
Le tribunal a en effet consid�r� que le Conseil d'Administration et
l'Assembl�e G�n�rale Ordinaire de PSF-CI avait pu trouver dans l'attitude
d'UPSFF des motifs graves justifiant son exclusion :
� Quelque jugement que UPSFF puisse porter sur le bien fond� et
l'opportunit� de la d�cision de PSF-CI de mettre un terme � l'exportation de
MNU et quelque amertume qu'elle puisse en �prouver eu �gard au r�le
particulier jou� par les MNU dans son histoire, l'importance de l'enjeu par
rapport � l'objet du mouvement et aux imp�ratifs de sant� publique, telle
qu'elle la souligne elle-m�me dans ses �critures, en fait un sujet capital
pour l'orientation et l'avenir du mouvement : d�s lors qu'une d�cision
formelle et expresse avait �t� prise sur ce sujet au niveau de PSF-CI, il
lui appartenait de s'y conformer.
Or, [...] UPSF France a sciemment choisi, � partir de son assembl�e g�n�rale
du 27 mars 2000, d'ignorer ses directives sur cette question essentielle en
poursuivant l'activit� prohib�e, ce qu'elle reconna�t, et ce au risque de
faire �clater le mouvement international et de lui faire perdre toute
cr�dibilit� aupr�s des organisations internationales ayant recommand�, comme
l'OMS, l'abandon de l'exportation des MNU. En outre, elle se comporte
manifestement depuis l'ann�e 2000, [...] en organisation dissidente et
s�par�e de fait. �
Aujourd'hui, le mouvement PSF qui respecte la charte est compos� de :
Pharmaciens Sans Fronti�res Comit� International et 18 PSF d�partementaux
fran�ais et PSF Allemagne, PSF Canada, PSF Danemark, PSF Su�de, PSF Suisse.
Ass PSF CI
Ghislaine Soulier
Responsable Communication
4 voie Militaire des Gravanches
63100 Clermont-Ferrand - France
T�l : 04 73 98 23 59 - Fax 04 73 98 24 90 - Mobile 06 25 47 40 16
E-mail : g.soulier@psf-ci.org
Site Web : www.psfci.org <http://www.psfci.org/>
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