Fièvre jaune chez les plus de 65 ans :
A priori, uniquement pour les primo-vaccinés
Effets secondaires exceptionnels, probablement inférieur à un cas sur 250 000 .
Les deux tableaux cliniques décrits à partir de 2001 aux USA sur des données anciennes (1998) chez les plus de 65 ans (qui se sont transformés ensuite en plus de 60 ans (effet « parapluie » du producteur ?), un tableau viscéral et un tableau neurologique.
Maladie neurotrope associée à la vaccination anti-amarile (ex encéphalite post-vaccinale) dans le mois suivant la vaccination.
Maladie viscérotrope associée à la vaccination anti-amarile (ex insuffisance polyviscérale post-vaccinale) dans un délai de 10 jours après la vaccination, avec une létalité de 60 %.
On est sur de petits nombres et dans la plupart des cas, on ne dispose pas de suffisamment de données pour établir un lien de causalité.
En pratique, je ne serais pas trop inquiet pour les campagnes de vaccination africaines surtout si les personnes de + de 65 ans ont déjà été vaccinées.
Par contre je me fais un peu de souci pour les VIH + à moins de 200 T4 qui signorent
Cordialement
Docteur Didier SEYLER
Médecin responsable du
Centre de Vaccinations Internationales et
de conseils aux voyageurs,
Direction de la Santé Publique
Ville de Marseille