Fin de l'Assemblée mondiale de la Santé : adoption de résolutions cruciales
pour la santé publique dans le monde
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/wha03/fr/index.html
L'Assemblée de la Santé a insisté pour que l'éradication de la poliomyélite
soit menée à terme, en l'honneur de feu le Directeur général, le Dr LEE
Jong-wook
27 MAI 2006 | GENÈVE -- La cinquante-neuvième session de l'Assemblée
mondiale de la Santé, organe décisionnaire suprême de l'Organisation
mondiale de la Santé (OMS), a pris fin aujourd'hui. Elle a réuni du 22 au 27
mai plus de 2200 personnes représentant les 192 Etats Membres de l'OMS, des
organisations non gouvernementales et d'autres observateurs.
La Cinquante-Neuvième Assemblée de la Santé s'est ouverte dans la tristesse
après le décès inopiné, lundi matin, du Dr LEE Jong-wook, Directeur général
de l'OMS. Le Dr Lee, âgé de 61 ans, était en poste depuis juillet 2003.
Mme Elena Salgado, Ministre espagnol de la santé, a officiellement ouvert la
session et témoigné que le Dr LEE était une personne exceptionnelle et un
Directeur-général exceptionnel. L'Assemblée a observé deux minutes de
silence. Des centaines de délégués ont signé des livres de condoléances, et
quantité d'hommages et de messages ont été reçus du monde entier.1
Réuni en session extraordinaire le 23 mai, le Conseil exécutif a nommé le Dr
Anders Nordström, jusque là Sous-Directeur général chargé de l'Administration,
Directeur général par intérim jusqu'à ce qu'un nouveau Directeur général
soit nommé et entre en fonction.
La Cinquante-Neuvième Assemblée mondiale de la Santé était présidée par le
Professeur Paulo Ivo Garrido, Ministre de la Santé du Mozambique.
Le Dr Bill Kean, Directeur exécutif du Bureau du Directeur général, a donné
lecture de passages du discours que devait prononcer le Dr Lee. Dans son
allocution, le Dr Lee disait sa volonté de s'attaquer aux problèmes
difficiles et de modifier les attentes. « En matière de réforme, l'action
compte plus que les mots », avait-il écrit. « J'espère que l'action de l'Organisation
parle d'elle-même. » Dans son rapport, il insistait, entre autres, sur la
nécessité de remédier rapidement à la pénurie de personnel de santé, de
garantir l'accès universel au traitement contre le VIH/SIDA d'ici 2010, de
combattre beaucoup plus résolument le paludisme et d'éradiquer la
poliomyélite.
L'Assemblée a également pu entendre un jeune militant et poète kenyan,
Johnson Mwakasi, qui, dans un poème intitulé « Underneath the Veil », a
dénoncé avec véhémence la stigmatisation dont sont victimes les personnes
vivant avec le VIH/SIDA.
L'orateur principal était Son Altesse royale le Prince de Galles, Président
de la « Prince's Foundation for Integrated Health », et qui parraine
plusieurs ouvres caritatives pour la santé. Le Prince a souligné l'importance
de la santé intégrée, qui suppose notamment une approche intégrée de la
nutrition, de la médecine, de l'agriculture, de l'environnement et de la
politique sociale.
Pendant six jours, les délégués de 187 Etats Membres et plus de 500
représentants de 75 organisations non gouvernementales ont pris part aux
débats sur plusieurs questions et résolutions.
Dans les observations qu'il a formulées à la dernière séance plénière de l'Assemblée,
le 27 mai, le Dr Anders Nordström, Directeur général de l'OMS par intérim, a
évoqué le souvenir du Dr Lee et sa détermination à éradiquer la poliomyélite
: « En sa mémoire et en hommage à tout ce qu'il représentait, engageons-nous
à tout mettre en ouvre pour atteindre rapidement cet objectif. »
Le présent communiqué récapitule les décisions prises par la
Cinquante-Neuvième Assemblée mondiale de la Santé et certaines des questions
qu'elle a examinées. Le texte intégral de tous les documents de l'Assemblée,
y compris des résolutions, peut être consulté à l'adresse
www.who.int/mediacentre/events/2006/wha59/
Les moments forts de l'Assemblée furent l'accord pour l'application
volontaire immédiate de certaines dispositions du Règlement sanitaire
international,2 en particulier celles qui ont trait à la grippe aviaire et à
une éventuelle pandémie de grippe humaine. Les dispositions qui pourront
faire l'objet d'une application volontaire précoce concernent notamment la
notification rapide des cas en toute transparence, une aide aux pays qui le
souhaitent pour l'examen et l'endiguement des flambées épidémiques et la
communication d'informations essentielles, dont des recommandations sur les
mesures de lutte à appliquer. Officiellement adopté en 2005 par la
Cinquante-Huitième Assemblée mondiale de la Santé, le Règlement sanitaire
international (2005) entrera en vigueur en 2007.
Afin de faciliter l'éradication de la poliomyélite, l'Assemblée a adopté une
résolution dans laquelle elle demande de faire porter les efforts sur l'interruption
de la transmission dans les zones où la poliomyélite est endémique, d'appliquer
rapidement les mesures de riposte prévues en cas d'importation du poliovirus
et de donner des avis techniques sur la préparation de l'après-éradication.
Pendant l'Assemblée, l'OMS a remis une distinction à l'un des instigateurs
de l'action menée à l'échelle mondiale en vue d'éradiquer la poliomyélite,
M. William T. Sergeant, qui a dirigé pendant 12 ans le programme d'éradication
au sein de Rotary International.3
En ce qui concerne le VIH/SIDA, les Etats Membres ont félicité l'OMS de sa
contribution à l'initiative « 3 millions d'ici 2005 » et ont approuvé sans
réserve l'idée d'un plan quinquennal visant l'accès universel. Il sont
examiné trois points précis, le premier étant la contribution de l'OMS à l'accès
universel, à la prévention, au traitement et aux soins. L'Assemblée a
ensuite adopté une résolution sur la nutrition et le VIH/SIDA, dans laquelle
elle demande aux Etats Membres de s'attacher à intégrer la nutrition dans
toutes les politiques et tous les programmes concernant le VIH/SIDA et que
des dispositions soient prises pour permettre aux pays d'élaborer des
politiques et programmes fondés sur des bases factuelles dans le domaine du
VIH/SIDA et de la nutrition. Elle a également adopté une résolution dans
laquelle elle invite l'OMS à collaborer plus étroitement avec d'autres
institutions et donateurs du système des Nations Unies afin de mieux
coordonner le soutien apporté aux pays dans l'action qu'ils mènent contre le
VIH/SIDA.
Dans une résolution sur la nutrition chez le nourrisson et le jeune enfant,
l'Assemblée invite instamment les Etats Membres à renouveler leur engagement
en faveur de politiques et programmes relatifs à la mise en ouvre du Code
international de commercialisation des substituts du lait maternel, et à
relancer l'initiative des hôpitaux « amis des bébés », et prie le Directeur
général de mobiliser un appui technique pour la mise en ouvre et le suivi
indépendant du Code.
L'Assemblée a adopté un projet de stratégie de lutte contre les infections
sexuellement transmissibles (IST). La stratégie mondiale servira de cadre
aux pays pour améliorer et développer leur programme de lutte contre les IST
et pour le rattacher à d'autres services relevant de la planification
familiale, de la santé maternelle, de la prévention du VIH et des soins aux
VIH-positifs. L'Assemblée a insisté sur l'importance d'interventions
globales qui couvrent à la fois l'information, l'acquisition de compétences
pratiques, la pédagogie et les soins pour prévenir et prendre en charge les
IST, en particulier chez les jeunes.
Consciente de la nécessité de rendre les médicaments, les vaccins et les
services diagnostiques accessibles dans les pays en développement, l'Assemblée
est également convenue de la création d'un groupe de travail
intergouvernemental ouvert à tous les Etats Membres intéressés et chargé de
concevoir, d'après les recommandations de la Commission sur les droits de
propriété intellectuelle, l'innovation et la santé publique, une stratégie
et un plan d'action mondiaux qui serviront de cadre à moyen terme. Le groupe
de travail rendra compte à la Soixantième Assemblée mondiale de la santé de
l'état d'avancement de ses travaux, en s'intéressant plus particulièrement à
la recherche axée sur les besoins et aux autres domaines où une mise en
ouvre rapide est envisageable. Il présentera le projet définitif de
stratégie et de plan d'action à la Soixante et Unième Assemblée mondiale de
la Santé.
L'Assemblée a adopté une résolution sur le commerce international et la
santé dans laquelle elle invite instamment les Etats Membres à coordonner,
au niveau national, les politiques commerciales et sanitaires entre les
ministères des finances, de la santé et du commerce et à nouer un dialogue
avec d'autres acteurs des secteurs public et privé sur les défis et les
opportunités que le commerce international et les accords commerciaux
présentent pour la santé publique. L'Assemblée y demande par ailleurs au
secrétariat de l'OMS de fournir un appui aux Etats Membres pour qu'ils
puissent veiller à la cohérence de leurs politiques concernant le commerce
et la santé et de collaborer avec d'autres organisations internationales
compétentes pour rendre cohérentes les politiques des secteurs du commerce
et de la santé, obtenir et échanger des données factuelles sur les liens
entre commerce et santé.
L'Assemblée mondiale de la santé s'est déclarée préoccupée par la
détérioration de la situation économique et sanitaire et par la crise
humanitaire dans le territoire palestinien occupé, y compris Jérusalem-Est
et dans le Golan syrien occupé. Elle a adopté une résolution dans laquelle
elle prie le Directeur général d'organiser une réunion d'urgence d'une
journée sur cette question et de continuer à soutenir les services de santé
palestiniens.
Compte tenu de la pénurie de personnels de santé et du rôle primordial des
ressources humaines dans le bon fonctionnement des systèmes de santé des
pays, l'Assemblée a adopté une résolution sur l'accélération de la
production de personnels de santé, dans laquelle elle demande instamment aux
pays d'encourager la formation, y compris en favorisant le concept des
partenariats de formation, et le soutien financier des établissements de
formation en santé dans les pays en développement. L'OMS apportera un
soutien technique aux Etats membres dans ces efforts. L'Assemblée a aussi
confirmé sa volonté de renforcer les soins infirmiers et obstétricaux,
notamment en mettant sur pied des programmes qui aident à recruter des
effectifs suffisants et à fidéliser le personnel infirmier et obstétrical et
elle a demandé à l'OMS de garantir la participation des infirmières et des
sages-femmes à la planification des ressources humaines pour la santé.
Un nouvelle alliance a par ailleurs été lancée le 25 mai pour lutter contre
la pénurie d'infirmières, de médecins, de sages-femmes et d'autres
personnels de santé à l'échelle mondiale. L'Alliance mondiale pour les
personnels de santé4 cherchera des approches pratiques pour améliorer les
conditions de travail et gérer les problèmes de migration et entamera un
programme visant à former un plus grand nombre de professionnels de la santé
dans les pays frappés par la pénurie. L'Alliance servira en outre de
centrale d'information internationale et d'organe de surveillance.
Les Etats membres se sont déclarés préoccupés par le fait que bon nombre de
pays ne sont pas préparés aux situations d'urgence et risquent de ne pas
être capables d'affronter de grandes catastrophes. L'Assemblée a adopté une
résolution sur la préparation aux situations d'urgence et l'organisation des
secours, dans laquelle elle demande aux pays de continuer à renforcer leurs
programmes nationaux de préparation aux situations d'urgence, d'organisation
des secours, d'atténuation des effets et de relèvement, en s'attachant plus
particulièrement à renforcer la capacité de résistance des systèmes de santé
et des communautés. L'OMS envisagera et appliquera des mesures pour
renforcer la participation de l'Organisation à la riposte humanitaire
globale et constituera une base de données mondiale de références sanitaires
techniques faisant autorité pour faciliter la riposte du secteur de la santé
aux situations d'urgence et aux crises.
L'Assemblée a adopté le cadre décennal proposant des directions stratégiques
à l'ensemble des partenaires de la santé à l'échelle mondiale, compte tenu
des problèmes de santé mondiaux. Le "Programme mondial d'action sanitaire"
prévoit sept domaines prioritaires qui consistent notamment à renforcer la
sécurité sanitaire individuelle et mondiale, promouvoir la couverture
universelle, influer sur les déterminants de la santé et renforcer les
systèmes de santé. Ce programme fait suite à une vaste procédure de
consultation avec les Etats membres et les partenaires, entamée depuis deux
ans, qui a mis en lumière les graves lacunes constatées dans l'amélioration
de la santé des populations, et en particulier des pauvres.
Reconnaissant que la drépanocytose est une maladie génétique
particulièrement fréquente chez les personnes originaires d'Afrique
sub-saharienne, d'Inde, d'Arabie saoudite ou de pays méditerranéens et que
chaque année quelque 300 000 enfants naissent avec une anomalie majeure de
l'hémoglobine, l'Assemblée a adopté une résolution visant à mettre en place
des activités de prévention et de prise en charge de la drépanocytose et à
soutenir les efforts déployés dans ce domaine, en particulier dans les pays
à revenu faible ou intermédiaire concernés par cette maladie.
L'Assemblée a aussi décidé d'intensifier les efforts visant à prévenir la
cécité évitable. Elle s'est fixé pour objectif d'éliminer la cécité évitable
d'ici 2020 et de stopper et d'inverser la tendance qui, selon les
projections, aboutirait à un doublement des déficiences visuelles évitables
dans le monde. L'OMS continuera de poursuivre cet objectif en partenariat
avec l'Organisation mondiale contre la Cécité, dans le cadre de l'initiative
"Vision 2020 - le droit à la vue".
L'Assemblée s'est référée à la stratégie mondiale pour l'alimentation,
l'exercice physique et la santé, approuvée par l'Assemblée en mai 2004 et
dont l'objectif est de lutter contre la mauvaise alimentation et le manque
d'exercice physique, qui sont deux des principaux facteurs de risque
responsables de la charge de morbidité croissante imputable aux maladies
chroniques, et notamment aux maladies cardiovasculaires, aux accidents
vasculaires cérébraux, aux diabètes et au cancer. Selon le rapport biennal
présenté à l'Assemblée, si des progrès ont été faits dans la mise en ouvre
des recommandations de la stratégie, les résultats restent mitigés. L'OMS
élaborera de nouvelles recommandations pour renforcer la mise en ouvre de
cette stratégie.
L'Assemblée a rendu compte des résultats de la première session de la
Conférence des Parties à la Convention-cadre de l'OMS pour la lutte
antitabac qui s'est tenue les 6 et 7 février 2006, et elle a confirmé la
décision de la Conférence d'établir un secrétariat, appelé Secrétariat de la
Convention, dans le cadre de l'OMS, qui sera basé à Genève.
Les résultats atteints par l'Alliance mondiale pour la sécurité des patients
depuis son lancement, en octobre 2004, ont été salués par les Etats membres
et les organisations non-gouvernementales. Il s'agit notamment de la
participation active des Etats membres au défi mondial pour la sécurité des
patients « Un soin propre est un soin plus sûr » et d'autres domaines
d'action technique tels que les activités d'information et d'apprentissage
et la participation active des patients.
L'Assemblée a aussi examiné un certain nombre de questions administratives.
Les questions ci-après ont été renvoyées pour examen au Conseil exécutif de
janvier 2007:
destruction des stocks de virus variolique;
la promotion de la santé à l'heure de la mondialisation;
et le rôle et les responsabilités de l'OMS dans la recherche en santé.
Distinctions OMS
Le prix Sasakawa de la santé a été attribué à l'Union internationale contre
la Lèpre (Inde) et au programme de santé rurale Agape (Programme de
développement communautaire holistique) de Puerto Princesa City, Palawan
(Philippines). Ce prix sera partagé entre les deux candidats. Les lauréats
recevront US$ 40.000 chacun.
Le Prix de la Fondation des Emirats arabes unis pour la santé a été attribué
à la Fondation Rafic Hariri (Liban) et à Mme Aminath Jameel, Directeur
exécutif du Centre Manfaa sur le vieillissement (Maldives). Les deux
lauréats recevront US$ 40.000 chacun.
Le Prix de l'Etat du Koweït pour la Recherche en Promotion de la Santé a été
attribué au Programme d'intervention précoce en cas de psychose (EPIP) de
Singapour. Le lauréat recevra US$ 20.000.
De nouveaux membres du Conseil exécutif ont été élus, dont deux membres
supplémentaires. Le Conseil se composera désormais de 34 membres et non plus
de 32, qui représenteront les pays ci-après: Afghanistan, Australie,
Azerbaïdjan, Bahreïn, Bhoutan, Bolivie, Brésil, Chine, Danemark, Djibouti,
El Salvador, Etats-Unis d'Amérique, Iraq, Jamahiriya arabe libyenne,
Jamaïque, Japon, Kenya, Lesotho, Lettonie, Libéria, Luxembourg, Madagascar,
Mali, Mexique, Namibie, Portugal, Roumanie, Rwanda, Singapour, Slovénie, Sri
Lanka, Tonga, Thaïlande et Turquie.
Le Conseil exécutif se réunira du 29 au 31 mai. La question de l'élection
d'un nouveau Directeur général sera inscrite à son ordre du jour.
L'Assemblée comptait cinq vice-présidents: M. A.A.Miguil (Djibouti), le Dr.
M. Soledad Barria (Chili), M. Pehin Suyoi Osman (Brunei Darussalam) M. E.
Nicolaescu (Roumanie) et le Dr. Siti Fadilah S. Supari (Indonésie).
Le président de la Commission A était le Dr. Anbumani Ramadoss (Inde) et
celui de la Commission B le Dr Ali Jaffer Mohammad (Oman).
1 Hommage au Dr LEE Jong-wook
2 L'Assemblée mondiale de la Santé donne son accord à l'application
volontaire immédiate des dispositions du Règlement sanitaire international
(2005) qui concernent la grippe
3 WHO honours polio eradication visionary
4 La nouvelle alliance mondiale cherche à remedier à la pénurie mondiale de
médecins, de personnels infirmiers et d'autres agents de santé
Pour de plus amples renseignements, prière de contacter:
Iain Simpson
chargé de communication
Bureau du Directeur général
Téléphone: +41 79 475 5534
Courriel: simpsoni@who.int
Christine McNab
chargé de communication
Bureau du Directeur général
Téléphone: +41 79 254 6815
Courriel: mcnabc@who.int
Fadéla Chaib
chargé de communication
Bureau du Directeur général
Téléphone: +41 79 791 3228
Mobile phone:+41 79 475 5556
Courriel: chaibf@who.int